ඔයාගේ පොඩිත්තගේ වර්ධනය බාල වෙලා වගේද? අපි කතා කරමු මේ (Growth Faltering) ගැන!

ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ වර්ධනය ගැන ඔයාටත් පොඩි හරි සැකයක්, බයක් හිතට එන වෙලාවල් තියෙනවද? සමහරවිට බබාගේ බර හරියට වැඩිවෙන්නෙ නෑ වගේ, එහෙමත් නැත්නම් උස යන්නෙ හරිම හිමින් වගේ ඔයාට දැනිලා ඇති. ඇත්තටම මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලාට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ කියන වර්ධනය අඩාල වීම, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්සර කිව්ව විදිහට `(Failure to Thrive)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. දැන් මේකට කියන්නේ `(Growth Faltering)` කියලා.

මොකක්ද මේ වර්ධනය අඩාල වීම `(Growth Faltering)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වර්ධනය අඩාල වීම `(Growth Faltering)` කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ වයසට සරිලන විදිහට බර, උස වර්ධනය වෙන්නේ නැති එකටයි. මේක වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි මන්දපෝෂණය, ඒ කියන්නේ දරුවට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, විශේෂයෙන්ම කැලරි ප්‍රමාණවත් තරම් නොලැබීම. මේ තත්ත්වය කිරි බොන පොඩි බබාලට, ටිකක් ලොකු දරුවන්ට, ඒ කියන්නේ අවුරුදු කිහිපයක දරුවන්ට වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉස්සර මේකට `(Failure to Thrive)` කියලා තමයි කිව්වේ. ඒ වචන ටික ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ලොකු කම්පනයක්, දුකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. "මගෙන් මොකක්හරි වැරැද්දක් වුණාද?" කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවෙකුගේ වර්ධනයට බලපාන ගොඩක් දේවල් තියෙනවා, ඒවයින් බොහොමයක් අපිට පාලනය කරන්නත් බෑ. හරියටම මේ හේතුව නිසා තමයි දැන් වෛද්‍යවරු `(Failure to Thrive)` කියන වචන පාවිච්චි කරනවා වෙනුවට `(Growth Faltering)` කියන යෙදුම පාවිච්චි කරන්නේ. මේකෙන් කියවෙන්නේ වර්ධනයේ තියෙන ප්‍රශ්නයක් මිසක්, ඔයා හරි ඔයාගේ දරුවා හරි "අසමත්" කියන එක නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට `(Weight Faltering)` කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ බර අඩු වීම ගැන අවධානය යොමු කරලා.

ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා මේකට හේතුව හොයලා, ඔයාගේ දරුවට ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි. සමහරවිට දරුවට දෙන කෑම බීම වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරන්න වෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, මව්කිරි දෙනවනම් ඒකට අමතරව පිටිකිරි `(Formula)` ටිකක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් දරුවට දෙන කිරිවලට පෝෂණ ගුණය වැඩි කරන දේවල් එකතු කරන්න, කැලරි වැඩි ආහාර වේලට එකතු කරන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවගේ වර්ධනයට බලපාන වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒකටත් ප්‍රතිකාර කරයි.

වර්ධනය අඩාල වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව මොකක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට දරුවෙකුගේ වර්ධනය අඩාල වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි දරුවට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට කැලරි නොලැබීම. වෛද්‍යවරු මේකට `(Inadequate caloric intake)` කියලත් කියනවා. දරුවට අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය නොලැබෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ හේතු දරුවාගේ වයස අනුවත් වෙනස් වෙනවා.

කිරි බොන පොඩි බබාලට කැලරි අඩුවෙන් ලැබෙන්න පුළුවන් හේතු:

• කිරි දෙන අම්මට කිරි එරෙන ප්‍රමාණය අඩු වීම.
• බබාට හරියට මව්කිරි පුඩුව අල්ලගන්න බැරිවීම (latch difficulties), ඒ නිසා බබාට අවශ්‍ය තරම් කිරි උරාගන්න බැරිවෙනවා.
• දෙන පිටිකිරි `(Formula)` නිවැරදිව හදන්නේ නැති එක.
• මුළු දවසටම බබාට අවශ්‍ය තරම් කිරි ප්‍රමාණයක් නොලැබීම.

ටිකක් ලොකු දරුවන්ට කැලරි අඩුවෙන් ලැබෙන්න පුළුවන් හේතු:

• `(Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder)` වගේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා. සරලව කිව්වොත්, සමහර කෑම වර්ග කන්නම අකමැති වීම, කෑම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වගේ දේවල්.
• වෙනත් ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා `(Eating disorders)`.

මේ හැම වයසකම දරුවන්ට බලපාන තවත් දෙයක් තමයි ආහාර සුරක්ෂිතතාවයක් නොමැති වීම `(Food insecurity)`. ඒ කියන්නේ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ලබාගන්න තියෙන අපහසුකම. මේ තත්ත්වය නිසාත් දරුවට අවශ්‍ය කැලරි නොලැබී වර්ධනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්.

වර්ධනය අඩාල වෙන්න තවත් හේතු තියෙනවද?

ප්‍රමාණවත් කැලරි නොලැබීම (මේක තමයි සුලභම හේතුව) ඇරුණම, දරුවන්ගේ වර්ධනය අඩාල වෙන්න තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ඇඟට උරා නොගැනීම `(Inadequate nutrient absorption)`: මේ කියන්නේ දරුවා කෑම ගත්තත්, ඒ කෑමවල තියෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ දරුවාගේ ඇඟට හරියට උරාගන්නෙ නෑ කියන එක. ඉතින් කන කැලරි ප්‍රමාණය නෙවෙයි ප්‍රශ්නෙ, ඒ කැලරි ඇඟට අරගෙන වර්ධනයට පාවිච්චි කරන විදිහයි.
• මේකට බලපාන රෝග තත්ත්ව කිහිපයක් තමයි:
• සීලියැක් රෝගය `(Celiac disease)`
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ව්‍යුහයට බලපාන තත්ත්ව, උදාහරණ විදිහට `(Biliary atresia)`, `(Pyloric stenosis)` සහ `(Tracheoesophageal fistula)`
• සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් `(Cystic fibrosis)`
• ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහ රෝග `(Inflammatory bowel disease)`
• කිරි වල තියෙන ප්‍රෝටීන වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා `(Milk protein allergy)`

• ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වැඩිපුර ශක්තියක් (කැලරි) අවශ්‍ය වීම `(Increased metabolic demand)`: මේ කියන්නේ දරුවාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි කැලරි ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙනවා කියන එකයි.
• මේකට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
• පිළිකා `(Cancer)`
• උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital heart disease)`
• උපතින්ම එන පෙනහළු ආබාධ `(Congenital lung disorders)`
• HIV ආසාදනය
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය `(Hyperthyroidism)`
• උපතින්ම එන පරිවෘත්තීය දෝෂ `(Inborn errors of metabolism)`
• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`
• ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)`

වර්ධනය අඩාල වීමේ ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට දරුවාගෙන් දකින්න ලැබෙන සමහර ලක්ෂණ මේවා වෙන්න පුළුවන්:

• බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට බර වැඩිවෙන්නේ නැති එක.
• උස යන්නේ නැති එක එහෙමත් නැත්නම් දිග වැඩිවෙන්නේ නැති එක.
• බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩිපුර අඬන එක.
• බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩිපුර නිදාගන්න එක, සමහරවිට කිරි දෙනකොටත් නිදාගන්න පුළුවන්.
• දරුවාගේ වර්ධන අවධියට ගැළපෙන විදිහට අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධතා පවත්වන්නේ නැති එක (උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ මූණේ ඉරියව් අනුකරණය නොකිරීම).

මේවා වර්ධනය අඩාල වීමේ ලක්ෂණද කියලා ඔයාට එකපාරටම තේරෙන්නෙ නැතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් "මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවා" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුවා ගැන මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම දරුවව ඇහැරවන්න අමාරුයි වගේනම්, වහාම ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

සමහර වෙලාවට ඔයාට දරුවාගේ කිසිම වෙනසක් පේන්නෙ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්‍ය සායන වලදී දරුවාගේ බර, උස මැනලා බලනකොට තමයි මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ.

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?

කිරි දරුවෙකුගේ වර්ධනය අඩාල වීමට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• නිතර නිතර ආසාදන ඇතිවීම.
• මොළයේ වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවෙලා, බුද්ධිමය ආබාධ `(Intellectual disability)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වැඩිහිටි වුණාම කල් පවතින රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට හෘද වාහිනී රෝග `(Cardiovascular disease)` සහ `(Metabolic syndrome)`.
• වැඩිහිටි වුණාම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා උස අඩු වෙන්න පුළුවන්.

පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, දරුවෙකුගේ ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුදු දෙක ඇතුළත මේ වර්ධනය අඩාල වීමට ප්‍රතිකාර කරන එක, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්න ගොඩක් වැදගත් කියලා.

වර්ධනය අඩාල වීමක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නෙ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු දරුවෙකුගේ වර්ධනය අඩාල වීමක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ දරුවාගේ බර සහ උස/දිග මැනලා, ඒ අගයන් සම්මත වර්ධක සටහන් `(Growth charts)` එක්ක සංසන්දනය කරලා. මේ වර්ධක සටහන් වලින් පෙන්නන්නේ ඒ ඒ වයස් කාණ්ඩ වල දරුවන්ගේ බලාපොරොත්තු විය යුතු වර්ධන වේගයයි. සමහර සටහන් අඩු මාසෙන් ඉපදුණු දරුවන් `(Preterm birth)` හෝ සමහර ජානමය රෝග තියෙන දරුවන් වගේ විශේෂ සාධක වලටත් ගළපලා තියෙනවා.

ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා හෙමින් නම්, ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන සාධක මොනවද කියලා තේරුම් ගන්න එයාට ඔයාගෙන් තොරතුරු ටිකක් දැනගන්න අවශ්‍ය වෙයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයාගේ අරමුණ ඔයාට දොස් කියන එකවත්, ඔයාව විනිශ්චය කරන එකවත් නෙවෙයි, දරුවට උදව් කරන එකයි, ඔයාගේ පවුලට සහයෝගය දෙන එකයි. ඔයාට පුළුවන් තරම් විස්තර බෙදාගන්න තරමට, දොස්තර මහත්තයට උදව් කරන්න පුළුවන්.

ඔයාලා කතාබහ කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තමයි මේ (සමහර ඒවා දරුවාගේ වයස අනුව අදාළ නොවෙන්න පුළුවන්):

• මව්කිරි දීම කොහොමද සිද්ධ වෙන්නේ, ඔයාට මොනහරි අභියෝග තියෙනවද?
• ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ මොන වර්ගයේ පිටිකිරිද `(Formula)`, ඒක හදන්නේ කොහොමද?
• දරුවා ඝන ආහාර කන්න පටන් අරන්ද, ඒවට දරුවා දක්වන ප්‍රතිචාරය කොහොමද?
• දරුවා කෑම කනකොට ඔයා දකින යම් රෝග ලක්ෂණ (උදා: කැස්ස, වමනයට ඒම, ඇඟ පසුපසට නවා ගැනීම).
• දරුවාගේ කෑම රටාවන් සහ කැමැත්ත, ඒ අතරට කෙටි කෑම වර්ග සහ කෑමට අකමැති දේවල්.
• කෑම වේල් කොහොමද ගෙවෙන්නේ, දරුවා කනකොට කවුද දරුවා ළඟ ඉන්නේ.
• කෑම සම්බන්ධයෙන් ඔයාගේ පවුලේ තියෙන සංස්කෘතික පිළිවෙත්.
• ඔයාගේ පවුලට පෝෂ්‍යදායී ආහාර ලබාගැනීමේ හැකියාව කොහොමද?

ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ වෛද්‍ය වාර්තා බලලා, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැනත් අහයි. ඒ මොකද, සමහර රෝග "පරම්පරාවෙන් එන" නිසා, ඔයාට නොදැනුවත්වම දරුවට මුල් කාලේදීම බලපාන්න පුළුවන්. දරුවාගේ ලේ ඥාතීන් අතර තියෙනවා කියලා ඔයා දන්න රෝග විනිශ්චයන් ගැන ලැයිස්තුවක් හදාගන්න එක, දොස්තර මහත්තයට සම්පූර්ණ චිත්‍රය තේරුම් ගන්න උදව්වක් වෙයි.

ශාරීරික පරීක්ෂණය `(Physical exam)`

ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ වර්ධනය තක්සේරු කරන්නත්, රෝග තත්ත්ව වල ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්නත් සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් දරුවාගේ මේ දේවල් ගැන විස්තර ලැබෙයි:

• ජීව සලකුණු `(Vital signs)` - නාඩි වැටීම, ලේ පීඩනය වගේ.
• මාංශ පේශි ප්‍රමාණය සහ මේදය තැන්පත් වෙලා තියෙන විදිහ.
• හිසකෙස් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.
• සමේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.
• හිසේ වට ප්‍රමාණය.

පරීක්ෂණ `(Testing)`

බොහෝ වෙලාවට කිසිම පරීක්ෂණයක් නොකරම වර්ධනය අඩාල වීමට හේතුව හොයාගන්න වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන්. ඒත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ `(Urine tests)`.
• මළපහ පරීක්ෂණ `(Stool tests)`.
• විශේෂිත රෝග තත්ත්ව හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් `(Cystic fibrosis)` වලට කරන දහදිය පරීක්ෂාව `(Sweat test)`.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර වලදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ දරුවාගේ වර්ධනයට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රමාණවත් තරම් ලබාදෙන්නයි. ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• මව්කිරි දීමේ ගැටලු තියෙනවනම් කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙකුගේ `(Lactation consultant)` සහය ලබාගැනීම.
• මව්කිරි වලට අමතරව පිටිකිරි `(Formula)` ලබාදීම. මොන වර්ගයේ පිටිකිරිද දෙන්න ඕන, ඒක කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි කරයි.
• දරුවට අවශ්‍ය සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හොඳින් සමබරව තියෙන ආහාර සැලැස්මක් හදාගැනීම.

දරුවට යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒ රෝගයට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර වෛද්‍ය කණ්ඩායම නිර්දේශ කරයි. ඒක රෝග විනිශ්චය අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දරුවාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට වැඩි විස්තර කියයි.

ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාව වෙනත් විශේෂඥයින්ට යොමු කරන්න පුළුවන් - උදාහරණයක් විදිහට පෝෂණවේදියෙක් `(Dietitian)`, සමාජ සේවකයෙක් `(Social worker)` හෝ ළමා මනෝවිද්‍යාඥයෙක් `(Child psychologist)` - ඔයාගේ පවුලේ අවශ්‍යතා වලට සහයෝගය දෙන්න. ඒ වගේම ආහාර සුරක්ෂිතතාවයක් නැතිනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සම්පත් හිඟකමක් තියෙනවනම්, ඒවට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රජා මට්ටමේ වැඩසටහන් ගැනත් දැනුවත් කරයි. දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අවශ්‍ය මොකක්හරි දෙයක් තියෙනවනම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා.

බොහෝ දරුවන්ට ප්‍රතිකාර විදිහට කරන්නේ, දරුවාගේ වෛද්‍යවරුන්ගේ සහයෝගයත් එක්ක (සහ නිරන්තර පසු විපරම් සායනත් එක්ක) ඔයා ගෙදරදී කරන වෙනස්කම් තමයි. ඒත් සමහර දරුවන්ට වර්ධනය අඩාල වීම නිසා රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. එතකොට දොස්තර මහත්තුරුන්ට දරුවා ගන්න කැලරි ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කරන්නත්, වර්ධනය අඩාල වෙන්න නියම හේතුව හොයාගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.

වර්ධනය අඩාල වීම නිසා රෝහල් ගත කිරීම

මේ වගේ අවස්ථාවලදී දරුවව රෝහල් ගත කරන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්.
• දරුවාට ලැබෙන පෝෂණ වර්ග සහ ප්‍රමාණයන් හරියටම මැනගන්න වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්‍ය නම්.
• දරුවට බරපතල යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
• දරුවට දැඩි මන්දපෝෂණයක් හෝ විජලන තත්ත්වයක් `(Dehydration)` තියෙනවනම්.
• ගෙදරදී දරුවාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට අමාරුනම්.
• ගෙදර තියෙන යම් යම් තත්ත්වයන් නිසා දරුවට රෝහල වඩාත් ආරක්ෂිත තැනක් නම්.

මගේ බබාට වර්ධනය අඩාල වීමක් තියෙනවනම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතර නිතර පසු විපරම් සායන වලට යන්න වෙයි. සමහරවිට සතියකට වතාවක් වගේ යන්න වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් ඒක දරුවාගේ අවශ්‍යතා අනුව වෙනස් වෙනවා.

දරුවාට අවශ්‍ය මට්ටමට වර්ධනය වෙන්න මාස හතරක්, නමයක් වගේ කාලයක් යන්න පුළුවන්. දරුවා ගැළපෙන බරකට සහ උසකට/දිගකට ආවම ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඒ බව ඔයාට කියයි. ඒ මට්ටමට ආවම, දරුවට තවදුරටත් වර්ධනය අඩාල වීමේ තත්ත්වයක් නෑ, එතකොට දරුවට සාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෑ. සමහර දරුවන්ට ආයෙත් වර්ධනය පස්සට යන අවස්ථා `(Relapses)` එන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ වර්ධනය අඩාල වෙන්න හේතුව මොකක්ද, ඒ හේතුවට ප්‍රතිකාර වලින් හරියට පිළියමක් ලැබුණද කියන එක මතයි. ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තත්ත්වය ගැන හොඳින් අවධානයෙන් ඉඳියි, අවශ්‍ය වුණොත් දරුවට තවත් ප්‍රතිකාර ලබාදෙයි.

මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

වර්ධනය අඩාල වීම හැමතිස්සෙම වළක්වාගන්න බෑ. ඔයාගේ දරුවා අනිත් දරුවන්ට වඩා හෙමින් වර්ධනය වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් දරුවාගේ වර්ධනයට සහ සංවර්ධනයට සහයෝගය දෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා – දරුවා ඉපදෙන්නත් කලින් ඉඳලම:

• ගර්භණී කාලයේදී සියලුම සායන වලට සහභාගී වෙන්න, ගර්භණී කාලයේදී ඔයා ඔයාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
• දරුවාව සියලුම ළමා සායන වලට `(Well visits)` අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න.
• දරුවාගේ පළවෙනි අවුරුද්දේ සහ ඊට පස්සේ අවශ්‍ය පෝෂණය ගැන ඉගෙනගන්න, මොනහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න.
• දරුවාගේ අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත් හරි, දරුවාගේ සෞඛ්‍ය ගැන වෙන මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවනම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාගේ පවුලට ආහාර සුරක්ෂිතතාවය සම්බන්ධයෙන් ගැටලු තියෙනවනම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න. දරුවන්ට අවශ්‍ය ආහාර ලැබෙන බවට වගබලාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රජා මට්ටමේ සම්පත් ගැන එයාලා ගොඩක් වෙලාවට දන්නවා.

මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට දරුවාගේ වර්ධනය ගැන හරි, දරුවාගේ සංවර්ධනයේ වෙන මොකක්හරි අංශයක් ගැන හරි සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. වර්ධනය අඩාල වීමේදී හැමතිස්සෙම පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒකයි දරුවාව හැම සාමාන්‍ය සායනයකටම අරගෙන ගිහින් දොස්තර මහත්තයට දරුවාගේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන්න දෙන එක වැදගත් වෙන්නේ.

ඔයාගේ දරුවට වර්ධනය අඩාල වීමක් තියෙනවනම්, කොච්චර කාලෙකට සැරයක් පසු විපරම් සායන වලට එන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. දරුවාගේ වර්ධනය පරීක්ෂා කරන්නත්, අවශ්‍ය විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්නත් මේ සායන හරිම වැදගත්.

ඔයා සමහරවිට දොස්තර ඔෆිස් එකට ගියේ සාමාන්‍ය, දිනපතා චෙක්-අප් එකකට වෙන්න ඇති. ඒත් එතනදි ඔයාට කිව්වා ඔයාගේ දරුවට වර්ධනය අඩාල වීමක් තියෙනවා කියලා. එකපාරටම ඔයාගේ ඔළුවට ප්‍රශ්න ගොඩක් එන්න ඇති. "මේක කොහොමද වුණේ? මගේ දරුවා අනිත් අයව අල්ලගනීද? මම මොකක්හරි වැරැද්දක් කළාද?"

>

කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට වර්ධනය අඩාල වීම වෙන්නේ ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි හේතු නිසා. සමහර දරුවන්ට එයාලගේ වයසට ගැළපෙන විදිහට වර්ධනය වෙන්න පොඩි අමතර උදව්වක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ වගේම හැම පවුලකටම එක වගේ සම්පත් ලැබෙන්නෙත් නෑ. වෛද්‍යවරු මේ දේවල් දන්නවා, එයාලා උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා.

ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා, ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනයට සහයෝගය දෙන්න ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලටයි අවශ්‍ය දේවල් මොනවද කියලා හොයලා බලයි. මාස කිහිපයක් යයි, ඒත් ඔයාගේ දරුවට අනිත් අයව අල්ලගෙන, ඊට පස්සේ ළමා කාලය පුරාවටම බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේ ගමනේදී ඔයාට මොකක්හරි දෙයක් අවශ්‍ය වුණොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති `(Growth Faltering)` එහෙමත් නැත්නම් දරුවාගේ වර්ධනය අඩාල වීම කියන්නේ මොකක්ද, ඒකට හේතු, ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ගැන. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ අපිට පාලනය කරන්න බැරි හේතු නිසා. කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට වැඩ කළොත්, ඔයාගේ පොඩිත්තට නිරෝගීව, හොඳින් වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය සහයෝගය දෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

---

` වර්ධනය අඩාලවීම, failure to thrive, දරුවන්ගේ පෝෂණය, මන්දපෝෂණය, ළමා වර්ධනය, කැලරි, ළමා සෞඛ්‍ය