අපේ ගෙවල්වල ඉන්න ආච්චිලා, සීයලා එහෙම පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙද්දී වැටෙනවා කියන එක අපි ඕන තරම් අහලා තියෙන, සමහරවිට දැකලත් තියෙන දෙයක්නේ. සමහර වෙලාවට අපි හිතනවා "ආ, වයසට ගියාම ඔහොම තමයි, ටිකක් පරිස්සමෙන් ඉන්න ඕන" කියලා. ඒත් ඇත්තටම දන්නවද, මේ වැටීම් කියන එක එච්චර සරලව හිතන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. එක පාරක් වැටුණත්, ඒකෙන් අස්ථියක් බිඳීමක් (`(Fracture)`) වගේ බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඔළුව තුවාල වෙලා, මොළයට හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක, විශේෂයෙන්ම අපේ ආදරණීය වැඩිහිටියන් ගැන හිතනකොට, ගොඩක් වැදගත්.
එතකොට මොකක්ද මේ වැටීම් අවදානම් තක්සේරුව (Fall Risk Assessment) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ වැටීම් අවදානම් තක්සේරුව (`Fall Risk Assessment`) කියන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන ක්රමවේදයක්, ඔයාට වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, ඒ කියන්නේ අවදානම කොච්චරද කියලා හොයාගන්න. හරියට අපි වාහනයක් කාලෙන් කාලෙට සර්විස් කරලා, ඒකේ අඩුපාඩු හදාගන්නවා වගේ, අපේ ශරීරයත් වයසට යද්දී, ඒකේ ඇතිවෙන වෙනස්කම් එක්ක එන අලුත් අවදානම් ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒවාට පිළියම් යොදන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේකෙන් ඔයාට වැටීම් වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
ඇයි මේ (Fall Risk Assessment) එකක් මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
"හරි, එහෙම එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තට, ඒකෙන් මට මොකක්ද තියෙන ප්රයෝජනේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ කරුණු ටික:
- ඔයා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ (අවදානම) අඩු කරගන්න පුළුවන්: මොනවද ඔයාට වැටෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් කියලා හරියටම දැනගත්තම, ඒවායින් බේරිලා ඉන්න ලේසියිනේ.
- ඔයාටම ආවේණික වෙච්ච අවදානම් තැන් මොනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්: හැමෝටම වැටෙන්න බලපාන හේතු එක වගේ නෑ. ඔයාට විශේෂයෙන් බලපාන දේවල් තේරුම් ගත්තම, ඒවට හරියන පිළියම් යොදන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පුළුවන් තරම් කල් නිදහසේ, තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගෙන, ක්රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන්: නිතරම වැටෙයි කියන බයෙන් ඉන්නකොට එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අමාරුයිනේ. මේ තක්සේරුවෙන් පස්සේ, ඒ බය නැති කරගෙන, සතුටින් ඉන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී, ස්වාධීන ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්: වැටීමක් නිසා අතපය බිඳුණොත්, ඇඳටම සීමා වෙන්න වුණොත් කොච්චර දුකක්ද? ඒ වගේ තත්ත්වයන් මගහරවා ගන්න මේක උදව්වක්.
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ වයසට යනකොට වැටෙන එක සාමාන්ය දෙයක්, නවත්තන්න බැරි දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. බොහෝ වැටීම් වළක්වාගන්න පුළුවන්! ඒකට ඕන වෙන්නේ හරියට අවදානම තක්සේරුව කරලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක විතරයි.
කාටද මේ (Fall Risk Assessment) එකක් අවශ්ය වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි හැම වැඩිහිටියෙක්ම අඩුම තරමින් මූලික මට්ටමේ වැටීම් අවදානම් පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් අහන්න පුළුවන්:
- "ඔයාට හිටගෙන ඉන්නකොට හරි, ඇවිදිනකොට හරි ටිකක් වැනි වැනි ගතියක්, හරියට සමබරතාවය නැති වගේ දැනෙනවද?"
- "පහුගිය අවුරුද්ද ඇතුළත ඔයා එක පාරක් හරි වැටිලා තියෙනවද?"
- "ඔයාට වැටෙයි කියලා බයක්, කනස්සල්ලක් නිතරම දැනෙනවද?"
මේ ප්රශ්න වලින් එකකට හරි ඔයාගේ උත්තරේ "ඔව්" නම්, වෛද්යවරයා බොහෝදුරට ඔයාට තව ටිකක් ගැඹුරින් මේ ගැන හොයලා බලන, සම්පූර්ණ වැටීම් අවදානම් තක්සේරුවක් (`comprehensive fall risk assessment`) කරගන්න කියලා යෝජනා කරයි.
කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මේ තක්සේරුව කරගන්න ඕනෙද?
විවිධ සෞඛ්ය සංවිධාන වල මාර්ගෝපදේශ වලට අනුව නම්, අඩුම තරමින් අවුරුද්දකට එක පාරක්වත් මේ වැටීම් අවදානම් තක්සේරුව කරගන්න එක හොඳයි. හැබැයි, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, ඔයාගේ වයස, සහ කලින් වැටිලා තියෙනවාද නැද්ද කියන දේවල් අනුව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට ඊට වඩා ඉක්මනින්, උදාහරණයක් විදිහට මාස හයකට සැරයක් වගේ, මේ පරීක්ෂාව කරගන්න කියන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මගේ වැටීමේ අවදානම වැඩි කරන දේවල්?
වැටීම් වලට බලපාන්න පුළුවන් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවයින් ප්රධානම දේවල් මොනවද කියලා.
ශාරීරික සහ සෞඛ්යමය හේතු:
- වයස වැඩිවීම: වයසට යනකොට ඉතින් ඇඟේ මස්පිඬු දුර්වල වෙනවා, ඇස් පෙනීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා, කන් ඇහීමත් අඩු වෙන්න පුළුවන්, ප්රතික්රියා කරන වේගය අඩු වෙනවා, සමබරතාවය (`balance`) පවත්වාගන්න අමාරු වෙනවා. මේ හැමදේම වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා.
- සමබරතාවයේ ගැටළු: සමහර අයට එක තැන කෙලින් හිටගෙන ඉන්නකොටත් වැනෙන ගතියක් එනවා. ඇවිදිනකොටත් පැද්දෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකත් වැටීම් වලට ලොකු හේතුවක්.
- ඇවිදීමේ අපහසුතා (`Gait disorders`): සමහර අය හරිම හෙමින් අඩි තියන්නේ, තවත් අය පොඩි පොඩි අඩි තියලා ඉක්මනට යනවා, සමහරු කකුල් දෙක පළල් කරලා ඇවිදිනවා, තවත් අය ඇදේට වගේ ඇවිදින්නේ. මේ වගේ ඇවිදින රටාවේ තියෙන වෙනස්කම් වලට අපි කියනවා `(Gait disorders)` කියලා. මේවා නිසාත් ලේසියෙන්ම බිම තියෙන දෙයක පැටලිලා, ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- අවධානය පහසුවෙන් වෙනතකට යොමුවීම (මෘදු සංජානන දුර්වලතා - `Mild cognitive impairment`): වයසට යද්දී සමහර අයට මතකය ටිකක් අඩු වෙනවා, එක දෙයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න අමාරු වෙනවා. මේ තත්ත්වෙට තමයි `(Mild cognitive impairment)` කියලා කියන්නේ. එතකොට පාරේ යද්දී, පඩිපෙළක් නගිද්දී, බහිද්දී, එහෙම නැත්නම් ගෙදර ඇතුළේ ඇවිදිද්දී වුණත් අවට පරිසරය ගැන තියෙන අවධානය අඩු නිසා වැටෙන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (`Heart palpitations`): හදවත එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා, නැත්නම් හරිම හිමින් ගැහෙනවා, එහෙම නැත්නම් ගැහෙන රිද්මය අක්රමවත් වෙනවා වගේ දේවල් වෙනකොට ඔළුව කැරකවිල්ල වගේ ඇවිත්, සිහිය නැතිවෙලා වගේ වෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- හිටගත්ත ගමන් රුධිර පීඩනය අඩුවීම (`Orthostatic hypotension`): ඔයා ඇඳකින් හරි, පුටුවකින් හරි, එහෙම නැත්නම් බිම ඉඳගෙන ඉඳලා හරි එකපාරටම නැගිට්ටම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් අයට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි එකපාරටම ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව අඩුවෙන එක. මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(Orthostatic hypotension)` කියලා. මේකත් වැටීම් වලට බලපාන ප්රධානම හේතුවක්.
- පෙනීමේ දුර්වලතා: ඇස් පෙනීම දුර්වල වෙනකොට, ඉස්සරහ තියෙන බාධක, පඩිපෙළවල්, බිම තියෙන පොඩි පොඩි දේවල් පවා හරියට පේන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට ඒවායේ පැටලිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ හරිම වැඩියි. ඇසේ සුද (`Cataracts`), ග්ලුකෝමා (`Glaucoma`) වගේ ලෙඩ රෝගත් මේකට බලපානවා.
වෙනත් බාහිර සහ ජීවන රටාවට අදාළ හේතු:
- ගෙදර දොරේ තියෙන අනතුරුදායක තැන් (`Home hazards`): මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති, ඒත් ලොකුම අවදානමක් තියෙන තැනක්. හිතන්නකෝ:
- බිම තැන තැන දාලා තියෙන සෙල්ලම් බඩු, පත්තර, සපත්තු, වයර් වගේ දේවල්.
- හරියට එළියක් නැති තැන්, විශේෂයෙන්ම රෑට කුස්සියට, නාන කාමරේට යනකොට.
- ලිස්සන සුළු පාපිසි, කාපට්, පොලිෂ් කරපු බිම, ටයිල් පොළව.
- නාන කාමරේ සබන් ගෑවිලා ලිස්සන තැන්, බිම වතුර රැඳිලා තියෙන එක.
- පඩිපෙළවල් වල අත්වැටවල් නැති එක, පඩි වල දාර කැඩිලා තියෙන එක.
- හරියට උස නැති පුටු, මේස.
- කුස්සියේ උඩ තියෙන රාක්ක වලින් බඩු ගන්න යද්දී පුටුවක් උඩ නගින එක.
"අපේ අසල්වැසි සෝමා නැන්දා පහුගිය දවසක රෑ නාන කාමරේට යද්දී බිම දාලා තිබ්බ පොඩි පාපිස්සක ලිස්සලා ගිහින් වැටුණා. වාසනාවකට ලොකු තුවාලයක් වුණේ නෑ, ඒත් අත හොඳටම තැලුණා. පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට ලොකු කරදරයක් නේද වෙන්නේ?"
- සමහර ඖෂධ වර්ග: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ඔළුව කැරකවිල්ල, නිදිමත ගතිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, සමබරතාවය අඩු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (`Antidepressants`)
- සමහර මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත් (`Antipsychotics`)
- නින්ද යන්න දෙන, කලබල ගතිය අඩුකරන බෙහෙත් වර්ග (`Benzodiazepines`)
- සමහර වේදනා නාශක
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් මුලදී)
ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා) ඩොක්ටර්ට කියන එක අනිවාර්යයි.
- විටමින් D ඌනතාවය (`Vitamin D deficiency`): විටමින් D කියන්නේ අපේ ඇටකටු වල ශක්තියට, මස්පිඬු වල ක්රියාකාරීත්වයට ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ශරීරයේ විටමින් D මදි වුණාම (`(Vitamin D deficiency)`), ඇටකටු දුර්වල වෙලා, වැටුණොත් ලේසියෙන්ම බිඳෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මස්පිඬු දුර්වල වීම නිසා සමබරතාවයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- කලින් වැටීම් වලට ලක්වීම: ඔයා මීට කලිනුත් වැටිලා තියෙනවා නම්, ආයෙත් වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අනිත් අයට වඩා වැඩියි. ඒකට හේතුව සමහරවිට කලින් වැටුණ එකෙන් ආපු තුවාලයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් "ආයෙත් වැටෙයි" කියන බය නිසා ඇවිදින විදිහ, එදිනෙදා වැඩ කරන විදිහ වෙනස් වීම වෙන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩුකම: ව්යායාම කරන්නේ නැතුව, වැඩිපුරම එක තැනකට වෙලා ඉන්නකොට මස්පිඬු ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙනවා, ඇඟේ නම්යශීලී බව අඩු වෙනවා, සමබරතාවයත් නැතිවෙලා යනවා. මේ නිසාත් වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වැටීම් අවදානම් තක්සේරුවකදී (Fall Risk Assessment) මොනවද වෙන්නේ?
මේ තක්සේරුව සාමාන්යයෙන් පියවර කීපයකින් සමන්විත වෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ, රෝග ඉතිහාසය සහ ඖෂධ සමාලෝචනය
ඔයාගේ වෛද්යවරයා:
- ඔයා මීට කලින් වැටිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන විස්තර අහයි. උදාහරණයක් විදිහට, වැටුණේ කොහොමද, මොකක්ද ඒකට හේතුව වුණේ, වැටුණට පස්සේ මොකද වුණේ, වෛද්ය ප්රතිකාර ගත්තද වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ දෛනික ක්රියාකාරකම් මට්ටම කොහොමද, එදිනෙදා වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන්ද, එහෙම නැත්නම් අපහසුතා තියෙනවද කියලා අහයි.
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම ඖෂධයක්ම (වෛද්යවරයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්ත ඒවා, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් පවා) ගැන අහලා, ඒවායින් වැටීම් අවදානම වැඩි කරන ඒවා තියෙනවද කියලා බලයි. මේක හරිම වැදගත්.
පරීක්ෂණ සහ වැඩිදුර ප්රතිකාර
ඊට අමතරව වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්:
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (ඉඳගෙන ඉද්දි සහ නැගිට්ට ගමන්) සහ හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි. මේවායින් ඔයාගේ සමබරතාවය, මස්පිඬු වල ශක්තිය, ඇවිදින විදිහ වගේ දේවල් බලයි (මේ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු).
- සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා විටමින් D වගේ දේවල් වල මට්ටම් බලයි, එහෙම නැත්නම් අස්ථි වල ඝනත්වය බලන්න `(DEXA scan)` එකක් කරන්න කියයි. මේකෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (`(Osteoporosis)`) වගේ අස්ථි තුනීවීමේ රෝග තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාව වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (`(Occupational therapist)`) ගාවට යොමු කරන්නත් පුළුවන්. එයා ඇවිත් ඔයාගේ ගෙදර දොරේ, ඔයා නිතර ගැවසෙන තැන් වල තියෙන අනතුරුදායක දේවල් (උදා: ලිස්සන පාපිසි, එළිය මදි තැන්) මොනවද කියලා හොයලා බලලා, ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව් කරයි.
වැටීම් අවදානම් තක්සේරුවේදී (Fall Risk Assessment) ඩොක්ටර්ලා පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරු ඔයාගේ සමබරතාවය, ශක්තිය සහ ඇවිදින රටාව (gait) පරීක්ෂා කරන්න මේ වගේ සරල, ඒත් ውጤታማ පරීක්ෂණ කීපයක් පාවිච්චි කරනවා:
- තත්පර 30 පුටුවේ නැගිටීමේ පරීක්ෂණය (`30-Second Chair Stand Test`): හරිම සරලයි. ඔයාට පුටුවක ඉඳගන්න කියලා, අත් දෙක පපුව හරහා හරස් අතට බැඳගන්න කියනවා (එතකොට අත් වලින් හයිය අරගෙන නැගිටින්න බෑනේ). ඊට පස්සේ, පුටුවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැගිටලා, ආයෙමත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉඳගන්න ඕන. තත්පර 30ක් ඇතුළත ඔයාට මේ විදිහට කී පාරක් කරන්න පුළුවන්ද කියලා තමයි ගණන් කරන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ කකුල් වල මස්පිඬු වල ශක්තිය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- අදියර හතරේ සමබරතා පරීක්ෂණය (`Four Stage Balance Test`): මේකෙදි ඔයාට විවිධ ඉරියව් හතරකින් හිටගෙන ඉන්න වෙනවා. එක එක ඉරියව්ව තත්පර 10ක් විතර තියාගෙන ඉන්න ඕන. මේ ඉරියව් ටික ටික අමාරු වෙන ඒවා. උදාහරණයක් විදිහට, එකකදී කකුල් දෙක එකට තියලා හිටගෙන ඉන්න ඕන, තව එකකදී එක කකුලක් ඉස්සරහට තියලා (tandem stance), අන්තිම එකේදී තනි කකුලෙන් හිටගෙන ඉන්නත් වෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ සමබරතාවය කොහොමද කියලා බලනවා.
- කාලය මැන ඇවිද ගොස් නැවත පැමිණීමේ පරීක්ෂණය (`Timed Up & Go - TUG`): මේකත් ගොඩක් වෙලාවට කරන පරීක්ෂණයක්. ඔයා අත් තියෙන පුටුවක (armchair) ඉඳගෙන ඉන්නවා. ඊට පස්සේ, "හරි, යන්න" කිව්වම, නැගිටලා, ඔයා සාමාන්යයෙන් ඇවිදින වේගෙන් අඩි 10ක් විතර දුර (මීටර් 3ක් විතර) කෙලින් ඇවිදගෙන ගිහින්, ආපහු හැරිලා ඇවිත්, පුටුවෙන් ඉඳගන්න ඕන. මේ මුළු වැඩේටම යන වෙලාව තමයි මනින්නේ. සාමාන්යයෙන් මේකට තත්පර 12කට වඩා යනවා නම්, වැටෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි කියලා තමයි සලකන්නේ.
- සංජානන පරීක්ෂණය (`Cognitive test`): සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා ඔයාගේ මතකය, අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව වගේ දේවල් බලන්න පොඩි ප්රශ්න ටිකක් අහලා, සරල ක්රියාකාරකම් ටිකක් කරන්න දීලා `(Cognitive test)` එකකුත් කරයි. මොකද, අපි කලින් කතා කරා වගේ, මෘදු සංජානන දුර්වලතා (`Mild cognitive impairment`) නිසාත් වැටෙන්න පුළුවන් නිසා.
මේ තක්සේරුවෙන් පස්සේ මට ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේ වෙයිද?
මේ හැමදේම කරලා ඉවර වුණාම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි ඔයාට වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු මට්ටමකද, මධ්යස්ථ මට්ටමකද, එහෙම නැත්නම් ඉහළ මට්ටමකද තියෙන්නේ කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ අවදානම "අඩුයි" කියලා කිව්වත්, වෛද්යවරයා බොහෝදුරට අනාගතයේදී වැටීම් වලින් බේරිලා ඉන්න කරන්න පුළුවන් වැළැක්වීමේ ක්රියාමාර්ග (`preventive recommendations`) ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
වැටීම් අවදානම අඩු කරගන්න සාමාන්යයෙන් දෙන උපදෙස් මොනවද?
ඔයාගේ තක්සේරුවේ ප්රතිඵල අනුව, වෛද්යවරයා ඔයාට මේ වගේ විවිධ උපදෙස් සහ යෝජනා ඉදිරිපත් කරන්න පුළුවන්:
- ඇඳකින් හෝ පුටුවකින් නැගිටිද්දී හිමින් නැගිටින්න: එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව, මුලින්ම ඇඳේ වාඩිවෙලා, කකුල් දෙක බිම තියලා, ටිකක් වෙලා ඉඳලා, ඊට පස්සේ හිමින් නැගිටින්න. මේකෙන් `(Orthostatic hypotension)` නිසා ඔළුව කැරකෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- උපකාරක උපකරණයක් (`assistive device`) පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට ඇවිදින්න අපහසු නම්, ඔයාගේ උසට හරියන, හරියට හදාගත්ත සැරයටියක් (`cane`) හෝ ඇවිදින රාමුවක් (`walker`) පාවිච්චි කරන එක හොඳයි. මේක හරියට තෝරගන්න වෛද්යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා උදව් කරයි.
- නාන කාමරේ අල්ලගන්න පොලු (`grab bars`) සවි කරන්න: නාන කාමරේ සහ වැසිකිළිය ළඟ අල්ලගන්න පුළුවන් විදිහට මේ `(grab bars)` සවි කරන එකෙන්, ලිස්සන සුළු තැන් වලදී වැටෙන්න තියෙන ඉඩ ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- වැටීම් අවදානම වැඩි කරන ඖෂධ වෙනස් කිරීම හෝ මාත්රාව අඩු කිරීම: ඔයා ගන්න බෙහෙත් වලින් සමහර ඒවා වැටීම් අවදානම වැඩි කරනවා නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට ඒ බෙහෙත වෙනුවට වෙනත් බෙහෙතක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් මාත්රාව අඩු කරන්න තීරණය කරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙත් නවත්තන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- විටමින් D අතිරේක ගන්න: ඔයාගේ ශරීරයේ විටමින් D මට්ටම අඩු නම් (`Vitamin D deficiency`), ඒකට හරියන විටමින් D අතිරේකයක් (`supplement`) ගන්න කියලා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි.
- ව්යායාම කරන්න: විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අයට ගැළපෙන, සමබරතාවය, මස්පිඬු වල ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව වැඩි දියුණු කරන ව්යායාම වල නිරත වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. `(Tai Chi)` කියන්නේ මේකට හරිම හොඳ ව්යායාම ක්රමයක්. ඒ වගේම, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (`Physical therapist`) නිර්දේශ කරන විශේෂිත ව්යායාම කිරීමත් වැදගත්.
- ගෙදර දොරේ ආරක්ෂාව වැඩි කරගන්න:
- බිම තියෙන අනවශ්ය බඩු මුට්ටු අයින් කරන්න.
- හොඳට එළිය තියෙන විදිහට ලයිට් දාන්න, විශේෂයෙන්ම රෑට පාවිච්චි කරන පාරවල් වල.
- ලිස්සන පාපිසි අයින් කරන්න, නැත්නම් ඒවා බිමට ඇලවෙන විදිහට හයි කරන්න.
- නාන කාමරේ ලිස්සන්නේ නැති මැට් එකක් දාන්න.
- පඩිපෙළවල් දෙපැත්තෙන්ම අත්වැටවල් සවි කරන්න.
- හරියන පාවහන් පළඳින්න: හොඳට කකුලට හිරවෙන, අඩිය ලිස්සන්නේ නැති, විලුඹ උස නැති සපත්තු හෝ සෙරෙප්පු පළඳින්න. ගෙදර ඇතුළේ වුණත් හිස් කකුලෙන් හෝ මේස් විතරක් දාගෙන ඇවිදින එකෙන් වළකින්න.
ඒ වගේම, ඔයාව නිරෝගීව තියාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් තවත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් කීප දෙනෙක් ගාවට ඔයාව යොමු කරන්නත් වෛද්යවරයාට පුළුවන්:
- අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (`Eye doctor`): ඔයාගේ ඇස් පෙනීම නිතිපතා පරීක්ෂා කරගෙන, අවශ්ය නම් කණ්ණාඩි අලුත් කරගන්න, ඇසේ සුද (`Cataracts`) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර ගන්න.
- භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (`Physical therapist`): ඔයාගේ ශක්තිය වර්ධනය කරගන්න, සමබරතාවය දියුණු කරගන්න, සහ ආරක්ෂිතව ඇවිදින්න පුරුදු පුහුණු වෙන්න විශේෂිත ව්යායාම සහ උපදෙස් ලබාදෙයි.
- වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (`Occupational therapist`): ඔයාගේ ගෙදර පරිසරය, ඔයා එදිනෙදා වැඩ කරන විදිහ අධ්යයනය කරලා, වැටීම් අවදානම අඩු කරගන්න ප්රායෝගික වෙනස්කම් කරන්න උදව් කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, නාන කාමරේ ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන හැටි, කුස්සියේ වැඩ ආරක්ෂිතව කරන හැටි වගේ දේවල්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ඉතින්, අන්තිමටම කියන්න තියෙන්නේ, වයසට යද්දී වැටෙන එක "වයසට යනකොට වෙන සාමාන්ය දෙයක්" කියලා හිතාගෙන, ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්න එපා. එක වැටීමකින් වුණත් ඔයාගේ ජීවිතේට, ඔයාගේ ස්වාධීනත්වයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වැටීම් අවදානම් තක්සේරුව (`Fall Risk Assessment`) කියන්නේ ඔයාවත්, ඔයාගේ ආදරණීය වැඩිහිටියන්වත් මේ අනතුරෙන් ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හරිම වැදගත්, සක්රීය පියවරක්.
සමහරවිට ඔයාට කරන්න වෙන්නේ ඔයාගේ ජීවන රටාවේ, ගෙදර දොරේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් විතරයි. හරියන සපත්තු දෙකක් තෝරගන්න එක, විටමින් D ටිකක් බොන එක, නැත්නම් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හම්බවෙලා ව්යායාම ටිකක් ඉගෙන ගන්න එක වගේ සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට වැටෙයි කියලා බයක් දැනෙනවා නම්, කලින් වැටිලා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (`Family Doctor` හෝ `GP`) එක්ක කතා කරලා, මේ වගේ සම්පූර්ණ වැටීම් අවදානම් තක්සේරුවක් (`Fall Risk Assessment`) කරගන්න එක ගැන හිතන්න. ඒක ඔයාගේ නිරෝගී, සතුටු, ස්වාධීන ජීවිතයකට කරන ලොකු ආයෝජනයක් වේවි!
` වැටීම්, වයස්ගතවීම, වැටීම් අවදානම් තක්සේරුව, වැටීම් වැළැක්වීම, වැඩිහිටි සෞඛ්යය, අස්ථි බිඳීම්, සමබරතාවය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න