ඔයාගේ පොඩිත්තා හොඳට සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා, එකපාරටම ඇඟ රත් වෙලා උණ අරගෙන, ඊට පස්සේ අත් පා ගැහෙන්න පටන් අරගෙන, සමහරවිට සිහිය නැති වෙනවා වගේ දැක්කොත් කොච්චර බය හිතෙයිද නේද? ඇත්තටම ඒ වෙලාවට හිත ගැස්සෙන එක සාමාන්යයි. මේ විදිහට උණත් එක්ක එන වලිප්පුව තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී 'ෆෙබ්රයිල් සීෂර්' (Febrile Seizure), එහෙමත් නැත්නම් 'උණ වලිප්පුව' කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අලුත් අම්මලා තාත්තලා මේක දැක්කම කලබල වෙන එක සාධාරණයි. ඒත් මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත්, අපිට මේ වගේ අවස්ථාවකට සන්සුන්ව මුහුණ දෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරිද?
මොකක්ද මේ උණ වලිප්පුව (Febrile Seizure) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, උණ වලිප්පුව කියන්නේ ඔයාගේ දරුවට උණ තියෙන වෙලාවක මොළේ ඇතිවෙන අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි ඇඟ පාලනය කරගන්න බැරුව ගැහෙන එක, ඒ කියන්නේ 'කන්වල්ෂන්ස්' (convulsions) එන එක, සහ ටික වෙලාවකට සිහිය නැතිවෙලා යන එක.
මේ උණ වලිප්පුව කියන දේ සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ මාස 6ත් අවුරුදු 5ත් අතර වයසේ පොඩිත්තන්ට. විශේෂයෙන්ම ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුදු තුන ඇතුළත මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, බොහෝ උණ වලිප්පුව එතරම් භයානක නෑ. ඒත්, අම්මෙක් තාත්තෙක් විදිහට ඔයාට මේක ලොකු බයක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවට මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වෛද්යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
උණ වලිප්පුවේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, උණ වලිප්පුව ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. සරල උණ වලිප්පුව (Simple febrile seizure):
- මේ වර්ගයේ වලිප්පුව විනාඩි 15කට වඩා අඩු කාලයක් තමයි තියෙන්නේ.
- සාමාන්යයෙන් සිහිය නැතිවෙලා, ඇඟ ගැහෙනවා.
- පැය 24ක් ඇතුළත දරුවට මේ වගේ වලිප්පුවක් එන්නේ එක පාරයි.
2. සංකීර්ණ උණ වලිප්පුව (Complex febrile seizure):
- මේක විනාඩි 15කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට ඇඟ ගැහෙන එක අතරමැද නතර වෙලා ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්, නැත්නම් දිගටම ගැහීම තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර දරුවන්ගේ ඇඟේ එක පැත්තක විතරක් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නත් පුළුවන්.
- පැය 24ක් ඇතුළත එක පාරකට වඩා වලිප්පුව එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ වර්ග දෙක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට විස්තර කියද්දී ඒක උදව්වක් වෙනවා.
උණ වලිප්පුවකදී දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
උණ වලිප්පුවක් ආවම මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට මස්පිඬු ක්රියාත්මක වීම (convulsions): හරියට දරුවා ගැහෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මස්පිඬු තද වෙන්න, ඇද වෙන්න, නැත්නම් මස්පිඬු ගැස්මක් (muscle twitching) වගේ එන්නත් පුළුවන්.
- සිහිය නැතිවීම (passing out): දරුවා සිහි නැතුව වැටෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවෙදි ඇස් උඩ යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ශරීරයේ පාලනය නැතිවීම: කටින් කෙළ පෙරීම, වමනය දැමීම, නොදැනුවත්වම මූත්රා හෝ මළපහ පිටවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
සරල උණ වලිප්පුවකදී (Simple febrile seizure) මේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තත්පර කීපයක ඉඳලා විනාඩි කීපයක් දක්වා තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි සංකීර්ණ වර්ගයේදී (Complex febrile seizure) විනාඩි 15කට වඩා වැඩි වෙලාවක් තියෙන්නත්, දවසකට කීප සැරයක් එන්නත් පුළුවන්.
මොනවද උණ වලිප්පුවට හේතු වෙන්නේ?
උණ වලිප්පුවට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. "ෆෙබ්රයිල්" (febrile) කියන වචනෙන්ම කියවෙන්නේ "උණ හා සම්බන්ධ" කියන එකනේ. බොහෝ වෙලාවට මේක වෙන්නේ දරුවට යම් අසනීපයක් පටන් අරගෙන, ඇඟේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන පළවෙනි දවසේදී. සාමාන්යයෙන් ෆැරන්හයිට් අංශක 101 (සෙල්සියස් අංශක 38.3) ට වඩා උණ වැඩි වුණාම තමයි මේක වෙන්නේ කියලා කියවුණත්, ඒක දරුවගෙන් දරුවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උණ ඇතිකරන මේ වගේ ලෙඩ රෝග නිසා වලිප්පුව එන්න පුළුවන්:
- පැපොල `(Chickenpox)`
- කොරෝනා වෛරසය `(COVID-19)`
- කනේ ආසාදන `(Ear infection)`
- ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ `(influenza)`
- ආර්.එස්.වී. වෛරසය `(RSV - respiratory syncytial virus)`
- උඩ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන `(Upper respiratory infection)`
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට දරුවට උණ එන්නත් කලින් වලිප්පුව එන්න පුළුවන්. ඒකත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
තව වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර ළමා කාලයේ දෙන එන්නත් (vaccinations) නිසා අතුරු ආබාධයක් විදිහට උණ එන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් වුණත්, එන්නතක් දුන්නට පස්සේ දරුවෙක්ට උණ වලිප්පුවක් ආවොත්, ඒකට හේතුව උණ මිසක් එන්නතම නෙවෙයි. මේක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන.
මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ ආසාදන, උදාහරණයක් විදිහට `(encephalitis)` (මොළේ ප්රදාහය) සහ `(meningitis)` (මෙනින්ජයිටිස්) වගේ තත්ත්වයන් නිසා මේ උණ වලිප්පුව ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඒ ආසාදන නිසා වෙනත් වර්ගවල වලිප්පු තත්ත්වයන් (උණ නිසා නොවන) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
උණ වලිප්පුව ජානමය දෙයක්ද?
ඔව්, උණ වලිප්පුව එක්ක සම්බන්ධ සමහර ජාන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ඒ ජාන නිසා වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උණ වලිප්පුව හැදෙන දරුවන්ගෙන් 10% ත් 33% ත් අතර ප්රමාණයකගේ පවුලේ කිට්ටුම ඥාතියෙක්ට වලිප්පු රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කලින් වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පොඩිත්තටත් උණ වලිප්පුව එන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
උණ වලිප්පුව සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇත්තටම සාපේක්ෂව බහුලයි – ළමා කාලයේදී ඇතිවෙන සුලභම වලිප්පු වර්ගය තමයි මේක. ඔයාගේ දරුවට උණ වලිප්පුවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:
- වයස අවුරුද්දට අඩු බිළිඳෙක් (infant) වීම හෝ අවුරුදු 5ට අඩු වීම.
- අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(Neonatal Intensive Care Unit - NICU)` දවස් 28කට වඩා කාලයක් රෝහල්ගතව සිටීම.
- සංවර්ධන ප්රමාදයන් `(Developmental delay)` තිබීම.
- යම් ආසාදනයක් `(infection)` තිබීම.
- පවුලේ කාටහරි වලිප්පු රෝග ඉතිහාසයක් `(family history of seizures)` තිබීම.
සමහර වෙලාවට වලිප්පුව එන්නේ එක පාරයි. ඒත්, ඔයාගේ දරුවට එක පාරකට වඩා වලිප්පුව එන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- පළවෙනි වලිප්පුව ආවේ වයස මාස 12ට අඩු කාලයේදී නම්.
- පවුලේ කාටහරි වලිප්පු රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින්, අසනීපයක පළමු ලකුණ විදිහට වලිප්පුව ආවොත්.
උණ වලිප්පුවේ දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට උණ වලිප්පුව හානිකර නෑ, ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිකරන්නෙත් නෑ. ඒක නිසා ඕනෑවට වඩා බය වෙන්න එපා.
ඔයාගේ දරුවට අවුරුදු 5ක් වෙනකම් එක පාරකට වඩා වලිප්පුව එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකත් එච්චර සුලභ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, දරුවට වලිප්පු කීපයක්ම ආවොත්, සමහර අධ්යයනයන්වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ඒ වයසේදී වෙන්න ඕන භාෂා සංවර්ධන කඩඉම් (language development milestones) වලට ලඟා වෙන්න පොඩි අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඒ වගේම, සංකීර්ණ උණ වලිප්පුව `(Complex febrile seizure)` නිසා අනාගතයේදී වලිප්පු රෝගයක් `(seizure disorder)` ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
උණ වලිප්පුව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න නම්, වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ දරුවගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) බලලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (physical exam) කරනවා. මේ දේවල් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකදී (emergency room) හරි, දරුවගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේදී හරි කරන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් දරුවගේ උණ බලලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලයි. උණට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ලේ හෝ මූත්රා පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
උණ වලිප්පුවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවට පළවෙනි වතාවට උණ වලිප්පුවක් ආවොත්, ඒකෙන් ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක ඇත්තටම උණ වලිප්පුවක්මද, නැත්නම් ඊට වඩා බරපතල දෙයක් නිසා ආපු එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයා දරුවගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න හරි, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් උණට හේතුවට ප්රතිකාර කරන්න නිර්දේශ දෙන්න පුළුවන්. ඒකට වයසට ගැළපෙන `(acetaminophen)` (උදා: `(Tylenol®)`), `(ibuprofen)` (උදා: `(Motrin®)`) වගේ උණ අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග, නැත්නම් වෙනත් බෙහෙත් දෙන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.
සංකීර්ණ උණ වලිප්පුව සඳහා බෙහෙත්
සංකීර්ණ උණ වලිප්පුවකට (ඒ කියන්නේ විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන වලිප්පුවක්, නැත්නම් පැය 24ක් ඇතුළත එක පාරකට වඩා වලිප්පුව එනවා නම්) ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- නාසයට දෙන `(midazolam)` (ඉන්ට්රානේසල් මිඩසොලාම්).
- නහරයකට විදින `(benzodiazepines)` (ඉන්ට්රාවීනස් බෙන්සොඩයසපීන්).
- ගුද මාර්ගයෙන් දෙන `(diazepam)` (රෙක්ටල් ඩයසිපෑම්).
මේ බෙහෙත් දෙන්නේ වලිප්පුව නවත්වන්න. හැබැයි මේවා දෙන්නේ වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි.
උණ වලිප්පුවක් එන වෙලාවට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ දරුවට කලිනුත් මේ වගේ උණ වලිප්පුවක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, දරුවගේ ඩොක්ටර් ඔයාට මේ වගේ වෙලාවකදී ගෙදරදීම කරන්න ඕන ප්රථමාධාර ගැන සහ ප්රතිකාර ගැන කියලා දෙයි. පොදුවේ ගත්තම, ඔයා මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- සන්සුන්ව ඉන්න: දරුවට වලිප්පුව එනවා දකිද්දී ගොඩක් බය හිතෙන එක ඇත්ත. ඒත්, ඔයා පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා කලබල වුණොත් හරියට උදව් කරන්න බැරිවෙයි.
- වෙලාව බලන්න: දරුවගේ වලිප්පුව කොච්චර වෙලා තියෙනවද කියලා වෙලාව සටහන් කරගන්න. වලිප්පුව විනාඩි 5කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, වහාම 119 (හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකයට) කතා කරන්න ඕන.
- හෙමිහිට සහ පරිස්සමෙන් දරුවව බිම හාන්සි කරවන්න: දරුවව මේසයක් උඩවත්, ඇඳක් උඩවත් තියන්න එපා. ඒ වගේම, දරුවව ඔයාගේ අත් දෙකෙන් අල්ලගෙන ඉන්නවත්, තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්නවත් උත්සාහ කරන්න එපා. එහෙම කළොත් තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- දරුවව පැත්තකට හරවලා තියන්න: දරුවව පැත්තකට හරවලා තියන්න. එතකොට කටින් එන දියර (කෙළ හෝ වමනය) පෙනහළුවලට ගිහින් හිරවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- කට ඇතුළට මුකුත්ම දාන්න එපා: දරුවගේ කට ඇතුළේ තියෙන සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් අයින් කරන්න. හිරවෙන්න පුළුවන් කිසිම දෙයක් කටේ තියන්න එපා.
මේ ප්රථමාධාර ටික හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මොකද, ඒ වෙලාවට කලබල නොවී මේ දේවල් ටික කළොත් දරුවට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
උණ වලිප්පුවකින් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
හැම දරුවෙක්ම වලිප්පුවකින් පස්සේ ප්රතිචාර දක්වන්නේ එකම විදිහට නෙවෙයි. සිහිය ආවට පස්සේ දරුවට ව්යාකූල ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. දරුවා ආයෙත් සුපුරුදු විදිහට හැසිරෙන්න පටන් ගන්න විනාඩි කීපයක් යන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවෙදි දරුවව හොඳින් බලාගන්න එක වැදගත්. දරුවට විවේක ගන්න සලස්වන්න. දරුවගේ වෛද්යවරයා එක්ක දිගටම සම්බන්ධ වෙලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
උණ වලිප්පුව කොච්චර වෙලාවක් පවතිනවද?
උණ වලිප්පුව සාමාන්යයෙන් විනාඩි කීපයක් විතරයි පවතින්නේ. සරල වර්ගය (Simple type) තත්පර කීපයක ඉඳලා විනාඩි 15ක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. සංකීර්ණ වර්ගය (Complex type) විනාඩි 15කට වඩා වැඩි වෙලාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
වෙලාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන සංකූලතාවයක් තමයි 'ෆෙබ්රයිල් ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස්' (febrile status epilepticus) කියන තත්ත්වය. මේකෙදි වලිප්පුව විනාඩි 30කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. මේක නම් වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්.
උණ වලිප්පුව වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
උණ වලිප්පුව එන එක කලින් දැනගන්න අමාරුයි, ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් වළක්වගන්නත් බැහැ. ඔයා දරුවගේ උණට ප්රතිකාර කළත්, සමහර වෙලාවට වලිප්පුව එන්න තියෙන අවදානම තියෙනවා.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
පළවෙනි වතාවට දරුවට උණ වලිප්පුවක් ආවොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. ඔයා දරුවට පළවෙනි වතාවට වලිප්පුවක් ආවොත් වෛද්යවරයෙක් හරි හදිසි සේවා අංශයක් හරි සම්බන්ධ කරගන්න.
දරුවට කලිනුත් වලිප්පු ඇවිත් තියෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, දරුවගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයා කරන්න ඕන දේවල් ගැන හොඳම මගපෙන්වීම කරයි. ඒ වගේම, ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද කියලත් එයා ඔයාට කියලා දෙයි.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
මේ පහත සඳහන් ඕනෑම අවස්ථාවකදී උණ වලිප්පුවක් සඳහා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න ඕන:
- මේක දරුවට ආපු පළවෙනි වලිප්පුව නම්.
- වලිප්පුව විනාඩි 5කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුනොත්.
- දරුවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වුණොත්.
- දරුවට මොළේ හෝ සුෂුම්නාවේ ආසාදනයක ලක්ෂණ (උදා: බෙල්ල තද ගතිය හෝ වේදනාව, අධික නිදිමත ගතිය, දිගින් දිගටම වමනය දැමීම) පෙන්නුම් කරනවා නම්.
- දරුවා සුවය ලැබීමට ප්රමාද වෙනවා නම් (සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙන්න පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවෙනවා නම්).
- වලිප්පුව අතරතුර දරුවා තුවාල වුණොත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
උණ වලිප්පුව කියන්නේ, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දරුවට කවදාවත් කලින් මේ වගේ දෙයක් වෙලා නැත්නම්, ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත්, බොහෝ වෙලාවට මේ වලිප්පු තත්ත්වයන් කෙටි කාලයයි පවතින්නේ, ඒ වගේම දරුවෝ කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් නැතුව ඉක්මනට සුවය ලබනවා.
ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න හරි, හිතේ සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, දරුවගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය මගපෙන්වීම සහ තොරතුරු ලබා දීලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සැක දුරු කරන්න. ඒ වගේම, වලිප්පුවකදී කරන්න ඕන ප්රථමාධාර කොහොමද කරන්නේ කියලා එයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එතකොට, අනාගතයේදී ඔයාගේ දරුවට උණ වලිප්පුවක් ආවොත්, ඒකට මුහුණ දෙන්න ඔයාට සූදානමක් තියෙයි. බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!
` උණ වලිප්පුව, දරුවන්ට වලිප්පුව, උණ, ෆෙබ්රයිල් සීෂර්, ළමා රෝග, ප්රථමාධාර, දරුවන්ගේ සෞඛ්යය


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න