සමහර වෙලාවට අපිට හරි, අපේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි අසනීපයක් නිසා, ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් වයසට යද්දී කෑම කන්න, ගිලින්න අමාරු වෙන වෙලාවල් එනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය හරියටම ලබාදෙන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්රමයක් තමයි මේ ෆීඩින් ටියුබ් කියන්නේ. ගොඩක් අය මේ නමට ටිකක් බය වුණාට, ඇත්තටම මේක ජීවිතයක් බේරගන්න උදව්වෙන, ගොඩක් වැදගත් වෛද්ය උපකරණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම කතා කරමු.
ෆීඩින් ටියුබ් (Feeding Tube) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆීඩින් ටියුබ් එකක් කියන්නේ නම්යශීලී ප්ලාස්ටික් බටයක්. ඔයාට අවශ්ය පෝෂණය ලබාදෙන්න මේ බටය ඔයාගේ බඩට (ආමාශයට) හෝ බඩවැල් වලට ඇතුල් කරනවා. මේ ක්රමයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(enteral nutrition)` කියලයි. ඔයාට හරියට කෑම සැපීම හෝ ගිලීම අපහසු කරන `(Parkinson’s disease)` වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාවක් වගේ දරුණු අසනීපයක් නිසා කෑම කන්න ශක්තියක් නැතිනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ක්රමය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, මේ ටියුබ් එක නාසය හරහා, කට හරහා, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමක් කරලා කෙලින්ම බඩට හෝ බඩවැල් වලට සවි කරනවා. නාසයෙන් හෝ කටින් දාන ටියුබ් වලට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒවා සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ තාවකාලික අවශ්යතා සඳහා. අනිත් වර්ගයේ ටියුබ් සවි කරන්න නම් පොඩි සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.
ඇත්ත, ෆීඩින් ටියුබ් එකක් දාගෙන ඉන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. නිදාගන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න, ටියුබ් එක පිරිසිදුව තියාගන්න අමතර කාලයක් යොදවන්න වගේ දේවල් කරන්න වෙනවා.
ඒත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ නතර වෙන්නේ නෑ. ඔයාට පුළුවන් යාළුවොත් එක්ක එළියට යන්න, ව්යායාම කරන්න, ඒ වගේම විවාහ ජීවිතයේ ලිංගිකව එකතු වෙන්නත් කිසිම බාධාවක් නෑ. අවශ්ය තාක් කල් මේ ටියුබ් එක තියාගන්න පුළුවන්. සමහර අය ජීවිත කාලය පුරාම මේ විදිහට පෝෂණය ලබනවා.
ටියුබ් එක හරහා ඔයාට ලබා දෙන්නේ විශේෂයෙන්ම සැකසූ දියරමය පෝෂණ මිශ්රණයක්. ඔයාගේ අවශ්යතාවයටම ගැලපෙන විදිහට ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට්, මේදය, විටමින්, ඛනිජ ලවණ වගේ හැමදේම අඩංගු මිශ්රණයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පෝෂණවේදියා තෝරලා දෙනවා. ඒ වගේම වතුර සහ සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේ ටියුබ් එක හරහා ලබා දෙන්න පුළුවන්.
මොන වගේ රෝග තත්ව වලදීද ෆීඩින් ටියුබ් එකක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ෆීඩින් ටියුබ් එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව | උදාහරණයක් විදිහට රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන රෝග | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පිළිකා, දරුණු මට්ටමේ ක්රෝන්ස් රෝගය `(Crohn’s disease)`, බඩවැල් අවහිර වීම, කෙටි බඩවැල් සින්ඩ්රෝමය `(Short bowel syndrome)`. |
| කෑම සැපීම හෝ ගිලීම අපහසු වීම | අංශභාගය `(Stroke)`, හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා, ස්නායු රෝග, ගලනාලය `(esophagus)` පටු වීම. |
| කෑම අරුචිය හෝ තනිවම ආහාර ගැනීමට නොහැකි වීම | සමහර දරුණු පිළිකා තත්ත්වයන්, අංශභාගය, දරුණු ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා `(serious eating disorders)`. |
| වෙනත් හේතු | කෑම කන්න හෝ ජීර්ණයට බලපාන සැත්කමකින් පසු සුවය ලබන කාලය, සිහිසුන්ව `(coma)` සිටීම. |
ෆීඩින් ටියුබ් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ෆීඩින් ටියුබ් ප්රධාන වශයෙන් ශරීරයට ඇතුල් කරන ස්ථානය සහ ක්රමය අනුව වර්ග කිහිපයකට බෙදෙනවා. මතක තියාගන්න, සති 6කට වඩා අඩු කාලයකට පෝෂණය අවශ්ය නම් නාසය හෝ කට හරහා දමන ටියුබ් පාවිච්චි කරන අතර, ඊට වඩා දීර්ඝ කාලයක් අවශ්ය නම් සැත්කමක් මගින් සවි කරන ටියුබ් පාවිච්චි කරනවා.
නාසය සහ කට හරහා දමන තාවකාලික ටියුබ්
මේවා කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහායි.
- නාසය හරහා ආමාශයට දමන බට `(Nasogastric tubes)`: නාසයෙන් පටන්ගෙන ආමාශයෙන් කෙළවර වෙනවා. රෝහලේදී කෙටි කාලීනව පෝෂණය සහ බෙහෙත් දෙන්න පාවිච්චි කරනවා.
- නාසය හරහා කුඩා බඩවැලට දමන බට `(Nasojejunal & Nasoduodenal tubes)`: මේවා නාසයෙන් පටන්ගෙන කුඩා බඩවැලේ කොටස් වන `(jejunum)` හෝ `(duodenum)` වලින් කෙළවර වෙනවා.
- කට හරහා දමන බට `(Orogastric & Oroenteric tubes)`: මේවා නාසය වෙනුවට කට හරහා ආමාශයට හෝ කුඩා බඩවැලට ඇතුල් කරනවා. මේවාත් තාවකාලිකයි.
සැත්කමක් මගින් සවි කරන දීර්ඝ කාලීන ටියුබ්
මේවා දිගු කාලයක් පෝෂණය ලබාගැනීම සඳහා යොදාගන්නවා.
- ගැස්ට්රික් ටියුබ් `(Gastric (G) tubes)`: සැත්කමක් මගින් උදරයේ සම හරහා කෙලින්ම ආමාශයට සවි කරනවා.
- ජෙජුනොස්ටොමි ටියුබ් `(Jejunostomy (J) tubes)`: සැත්කමක් මගින් කෙලින්ම කුඩා බඩවැලේ `(jejunum)` කොටසට සවි කරනවා.
- PEG ටියුබ් `(Percutaneous endoscopic gastrostomy)`: මෙය `(endoscopic)` සැත්කමක් මගින්, ඒ කියන්නේ කුඩා කැමරාවක් සහිත බටයක් (`endoscope`) කටින් ඇතුල් කරලා, ආමාශයේ ඇතුලත බලාගෙන, ටියුබ් එක සවි කරන්න හොඳම තැන තෝරගෙන උදරය හරහා සවි කරන ක්රමයක්.
- RIG හෝ RIJ ටියුබ්: `(Endoscopy)` කරන්න බැරි කෙනෙක්ට, එක්ස්-රේ `(X-ray)` වැනි තාක්ෂණයක් භාවිතා කරලා ටියුබ් එක නිවැරදි තැන සවි කරනවා.
- PEG-J ටියුබ්: මේකෙදි ටියුබ් එක උදරය හරහා ආමාශයට ඇතුල් කර, එතනින් කුඩා බඩවැලේ `(jejunum)` කොටසට යන විදිහට සවි කරනවා.
ටියුබ් එක සිරුරට ඇතුල් කිරීම සහ සුවය ලැබීම
ෆීඩින් ටියුබ් එකක් සවි කරන සැත්කම සාමාන්යයෙන් සරල එකක්. දොස්තර මහත්තයා උදරයේ සම මතුපිට කුඩා කැපුමක් කරලා ටියුබ් එක ආමාශයට හෝ බඩවැලට ඇතුල් කරනවා.
සැත්කමට පැය 8කට කලින් වගේ ඉඳන් කෑම බීම වලින් වළකින්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. රෝහලේදී ඔයාට වේදනා නාශක, නිදිමත ගතිය ඇතිකරන ඖෂධ සහ ප්රතිජීවක ඖෂධයක් නහරයක් හරහා ලබා දෙනවා. ටියුබ් එක දාන තැනට හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම `(endoscopy)` එකක් විදිහට තමයි කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, කැමරාවක් සහිත බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා, ඇතුලත බලාගෙනම තමයි ටියුබ් එක සවි කරන්නේ. මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30-45ක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ, ආසාදන, ලේ ගැලීම් වගේ දේවල් ගැන වෛද්යවරු සහ හෙදියන් ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. මුල් දවස් එක දෙකේදී ටියුබ් එක වටෙන් පොඩි දියරයක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. තුවාලය සනීප වුණාට පස්සේ, ඔයාට දිනපතාම සබන් සහ වතුරෙන් ඒ ප්රදේශය පිරිසිදු කරන්න වෙනවා.
මුල් දවස් කිහිපයේදී ටියුබ් එක දාපු තැන මස් පිඬු පෙරලුනා වගේ පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක ලබා දේවි. සාමාන්යයෙන් මේ ටියුබ් එකක් මාස කිහිපයක්, සමහරවිට අවුරුදු දෙක තුනක් වුණත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ටියුබ් එක රැකබලා ගැනීම සහ ආහාර පාන
ඔයා රෝහලේ ඉන්නකම් වෛද්යවරු සහ හෙදියන් ටියුබ් එක බලාගන්න උදව් කරනවා. ගෙදර යද්දී, ගෙදරටම එන සෞඛ්ය සේවකයෙක් (හෙදියක් වැනි) ඔයාට ටියුබ් එක පාවිච්චි කරන සහ පිරිසිදුව තියාගන්නා විදිහ ගැන පැහැදිලි උපදෙස් ලබා දේවි.
ටියුබ් එක රැකබලා ගැනීමේ පොදු උපදෙස්:
- අත් පිරිසිදුව තියාගන්න: ටියුබ් එක අල්ලන්න කලින් හැමවෙලේම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න.
- ටියුබ් එක හිරවීම වළක්වා ගන්න: මේක තමයි බහුලවම වෙන ගැටලුව. ඒ නිසා, ආහාර හෝ බෙහෙත් දෙන්න කලිනුත්, දුන්නට පස්සෙත් දොස්තර මහත්තයා කියන වතුර ප්රමාණයෙන් ටියුබ් එක `flush` කරන්න (වතුර යවලා සෝදන්න). ටියුබ් එක පාවිච්චි නොකරන දවසක වුණත් `flush` කරන්න ඕන.
- ආසාදන ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න: ටියුබ් එක සමට ඇතුල් වෙන තැන - අපි ඒකට `(stoma)` කියනවා - හැමදාම පිරිසිදුව සහ වියලිව තියාගන්න. රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද, ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හැමදාම බලන්න.
- කටේ සෞඛ්යය: ඔයා ටියුබ් එකෙන් විතරක් පෝෂණය ගත්තත්, දත්, විදුරුමස් සහ දිව දිනපතා මදින්න. තොල් වියලීම වළක්වාගන්න `lip balm` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
අතුරු ආබාධ සහ වහාම දොස්තර මහත්තයා හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, ෆීඩින් ටියුබ් එකක් නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අවස්ථාවලදී වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන. අපි ඒ දෙක වෙන් කරලා බලමු.
| ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා |
|---|---|
| නාසයේ හෝ උගුරේ ඇතිවන අපහසුතාව. | ටියුබ් එක ගැලවී එළියට ඒම. |
| ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම, බඩ බුරුලෙන් යාම හෝ මලබද්ධය. | ටියුබ් එක හරහා ආහාර යවාගැනීමට නොහැකි වීම (හිරවීම). |
| විජලනය (ශරීරයේ ජලය හිඟ වීම). | ටියුබ් එක වටෙන් දියර කාන්දු වීම. |
| ටියුබ් එක සවි කළ ස්ථානයේ ආසාදනයක් ඇතිවීම. | බඩ පුරවා දැමීම හෝ වමනය යාම. |
මේ වගේ ගැටළු වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. සමහරවිට පෝෂණ මිශ්රණය හෝ දෙන ප්රමාණය වෙනස් කිරීමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඖෂධ ලබා දීමෙන් මේවා විසඳගන්න පුළුවන්.
ෆීඩින් ටියුබ් එකක් එක්ක සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්නේ කොහොමද?
අනිත් අය වගේ කෑම කන්න බැරි වෙනකොට, සමාජයේදී ටිකක් කොන්වෙලා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. කෑම වල රස මතක් වෙන්න පුළුවන්. ටියුබ් එක ගැන අනිත් අය මොනවා හිතයිද කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩි සැලසුමක් එක්ක මේ හැමදේම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- සමාජ උත්සව සහ කෑම: මේක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. ඔයාට පුළුවන් ඔයා කෑම නොගන්න හේතුව කෙටියෙන් පැහැදිලි කරන පොඩි කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න. ඔයා විශ්වාසයෙන් ඉන්නවා නම්, අනිත් අයටත් ඒක සාමාන්ය දෙයක් වෙනවා. සමහර අය තමන්ගේ `pump` එක සම්බන්ධ කරගෙන අනිත් අයත් එක්කම "කෑමට" එකතු වෙනවා.
- සමීප සබඳතා සහ ලිංගික ජීවිතය: විවෘතව කතා කිරීම සහ පොඩි සැලසුමක් ඇතිව ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි සාමාන්ය විදිහටම ඉන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ආහාර නොගන්නා වෙලාවක එකට කාලය ගත කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- ක්රියාශීලීව සිටීම: ටියුබ් එකක් තියෙනවා කියලා ව්යායාම නවත්වන්න ඕන නෑ. දුවන්න, ඇවිදින්න වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි යෝගා වගේ උදරයේ මාංශපේශීන්ට බලපෑමක් වෙන ව්යායාම ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වුණාට පස්සේ, පිරිසිදු වතුරේ (හොඳින් නඩත්තු කරන පිහිනුම් තටාකයක් වගේ) පීනන්නත් පුළුවන්.
- සහයෝගය ලබාගැනීම: ඔයාගේ පවුලේ අය සහ යාළුවන්ගේ සහයෝගය මේ වෙලාවේ ගොඩක් වටිනවා. ඒ වගේම, මේ වගේ රෝගීන් එක්ක වැඩ කරන විශේෂඥයෙක්ගෙන් (මනෝ විද්යාඥයෙක්, හෙදියක්) උපදෙස් සහ සහයෝගය ලබාගැනීම ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆීඩින් ටියුබ් එකක් කියන්නේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න බැරි අවස්ථාවක, ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායීව පෝෂණය ලබාදෙන ක්රමයක්.
- කෙටි කාලීන සහ දීර්ඝ කාලීන අවශ්යතා සඳහා විවිධ වර්ගයේ ටියුබ් තියෙනවා.
- ගැටළු වළක්වා ගැනීමට ටියුබ් එක නිවැරදිව පිරිසිදු කිරීම, සේදීම `(flushing)` සහ රැකබලා ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ෆීඩින් ටියුබ් එකක් එක්ක වුණත්, ඔයාට සම්පූර්ණ සහ ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට යම් ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න