බබා ලැබෙන්න ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම හිතට දැනෙන සතුට වචන වලින් කියන්න බෑ නේද? ඒත් එක්කම පොඩි පොඩි බයකුත්, නොයෙකුත් ප්රශ්නත් හිතට එනවා. "බබාට හොඳින් ඇතිද?", "මට මොනවා හරි වෙයිද?", "හැමදේම සාමාන්ය විදිහට වෙයිද?" මේ වගේ දේවල් හිතෙන එක හරිම සාමාන්යයි. අන්න ඒ නිසයි ගර්භණී කාලේදී ඔයාවයි, බබාවයි හොඳින් බලාගන්න වෛද්යවරු විවිධ පරීක්ෂණ කරන්නේ. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගෙයි, බබාගෙයි සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන කිට්ටුවෙන් අධීක්ෂණය කරන එක. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එන්න කියන හැම දවසකම අනිවාර්යයෙන්ම සායනයට යන එක ගොඩක් වැදගත්.
අපි අද කතා කරමු ගර්භණී කාලේ මුල්ම මාස තුනේදී, ඒ කියන්නේ පළමු ත්රෛමාසිකයේදී (first trimester) කරන මේ පරීක්ෂණ ගැන.
ඇයි මේ පරීක්ෂණ මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ පරීක්ෂණ හරහා ඔයාට හෝ බබාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් යම් ගැටලුකාරී තත්ත්වයක් කල්තියාම හඳුනාගන්න පුළුවන්. එතකොට ඒකට අවශ්ය පියවර ඉක්මනින්ම ගන්න පුළුවන්. මේක හරියට පාරක යද්දී, ඉස්සරහින් තියෙන වළක් ගැන කලින්ම දැනගන්නවා වගේ වැඩක්. එතකොට අපිට ඒක මඟහැරලා පරිස්සමෙන් යන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ පරීක්ෂණත්.
ඔයාගේ පළවෙනි හෝ දෙවෙනි සායනික හමුවේදීම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න ගොඩක් අහයි. ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, පවුලේ කාටහරි තියෙන ලෙඩ රෝග (උදාහරණයක් විදිහට පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝග) වගේ දේවල් ගැන විස්තර දැනගනීවි. මේ තොරතුරු වලින් ඔයාට විශේෂ අවදානමක් තියෙනවද කියලා තේරුම් ගන්න දොස්තර මහත්තයාට ලේසියි. ඒ වගේම ඔයාගේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකුත් කරනවා. ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීම වුණු දවස අනුව බබා ලැබෙන දවස (Due Date) ගණනය කරන්නෙත් මේ මුල් කාලයේදීමයි.
මුල් මාස 3 දී කරන ප්රධාන පරීක්ෂණ මොනවද?
ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේදී කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ හැම එකක් ගැනම පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු. පහසුවට මම මේවා වගුවකින් දක්වන්නම්.
| පරීක්ෂණයේ නම | මේකෙන් බලන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| යෝනි පරීක්ෂාව සහ පැප් පරීක්ෂාව (Pelvic exam and Pap smear) | ඔයාගේ ගැබ්ගෙල සෛලවල නිරෝගී බව පරීක්ෂා කරනවා. ගැබ්ගෙල පිළිකා (`(Cervical Cancer)`) සහ සමහර ලිංගාශ්රිත රෝග `(STDs)` තියෙනවද කියලත් මේකෙන් බලනවා. |
| රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests) | ඔයාගේ ලේ වර්ගය (blood group) සහ Rh සාධකය, රක්තහීනතාවය `(Anemia)` තියෙනවද, රුබෙල්ලා (ජර්මන් සරම්ප) වලට ප්රතිශක්තිය තියෙනවද, හෙපටයිටිස් බී `(Hepatitis B)`, සිෆිලිස් `(Syphilis)`, HIV වගේ රෝග තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
| මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine tests) | වකුගඩු ආසාදන තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම මුත්රා වල ග්ලූකෝස් (දියවැඩියාවේ `(Diabetes)` ලකුණක්) සහ ප්රෝටීන් (ගර්භණී සමයේ අධි රුධිර පීඩනය `(Preeclampsia)` වල ලකුණක්) තියෙනවද කියලත් නිතරම බලනවා. |
| වෙනත් විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ | ඔයාගේ පවුල් ඉතිහාසය අනුව, දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය නම් ටේ-සැක්ස් `(Tay-Sachs)`, සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic Fibrosis)` සහ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාව `(Sickle Cell Anemia)` වැනි ජානමය රෝග සඳහා පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භණීභාවය පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන `hCG` සහ `Progesterone` කියන හෝමෝන මට්ටම් ගැනත් බලන්න පුළුවන්. |
බබාගේ ජානමය තත්ත්වයන් ගැන බලන විශේෂ පරීක්ෂණ
පළමු ත්රෛමාසිකයේ අවසන් භාගයේදී, ඒ කියන්නේ සති 11ත් 14ත් අතර කාලයේදී, ඔයාට බබාගේ ජානමය තත්ත්වයන් (genetic conditions) ගැන දැනගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම හඳුන්වා දේවි. මේවා ගැන තීරණයක් ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාට භාර දෙයක්.
සමහර අම්මලා මේ වගේ පරීක්ෂණ වලින් අනවශ්ය විදිහට හිතට බරක් එකතු වෙනවා කියලා හිතනවා. ඒත් තවත් සමහරු පුළුවන් හැමදේම කලින්ම දැනගන්න කැමතියි. මේ පරීක්ෂණ 100%ක්ම නිවැරදි නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙන බව මතක තියාගන්න ඕන.
ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණ වල හොඳ සහ නරක පැති ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තීරණයක් ගන්න.
බබාට අවදානමක් නැති පරීක්ෂණ (Non-invasive Tests)
මේවායින් කරන්නේ ඔයාගෙන් ගන්නා ලේ සාම්පලයක් සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් විතරයි. බබාට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
- Combined Test: මේකෙදි ඔයාගේ ලේ වල තියෙන `hCG` සහ `PAPP-A` කියන ප්රෝටීන මට්ටම් බලනවා. ඒ එක්කම ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් බබාගේ බෙල්ල පිටුපස සමේ ඝනකම මනිනවා. මේකට කියන්නේ `nuchal translucency (NT) scan` කියලා. මේ පරීක්ෂණ දෙකේම ප්රතිඵල එකතු කරලා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් `(Down syndrome)` සහ ට්රයිසොමි 18 `(Trisomy 18)` වගේ ජානමය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම කොපමණද කියලා ගණනය කරනවා.
- Noninvasive Prenatal Testing (NIPT): මේකත් ඔයාගෙන් ගන්නා ලේ සාම්පලයකින් කරන පරීක්ෂණයක්. ගර්භණී සමයේදී, බබාගේ DNA කොටස් ස්වල්පයක් අම්මගේ රුධිරයට එකතු වෙනවා. අන්න ඒ DNA කොටස් (`cell-free fetal DNA`) පරීක්ෂා කරලා බබාට ජානමය රෝගාබාධ තියෙනවද කියලා ඉතා ඉහළ නිරවද්යතාවයකින් (99%ක් පමණ) දැනගන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්.
බබාට ඉතාම සුළු අවදානමක් ඇති පරීක්ෂණ (Invasive Tests)
ඉහත කියපු අවදානමක් නැති පරීක්ෂණ වලින් යම් ගැටලුවක් පෙන්නුම් කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා වයස අවුරුදු 35ට වැඩි නම් හෝ පවුලේ ජානමය රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- Chorionic villus sampling (CVS): මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 10ත් 12ත් අතර. මෙහිදී ඉතා කුඩා බටයක් යෝනි මාර්ගය හරහා ගැබ්ගෙලට ඇතුළු කරලා, එහෙමත් නැත්නම් කුසට කුඩා කටුවක් ඇතුල් කරලා වැදෑමහෙන් (placenta) ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබාගන්නවා. මේ පටකය පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාව, සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් වගේ ජානමය තත්ත්වයන් බොහොමයක් නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- වැදගත්: මේ පරීක්ෂණය නිසා ගබ්සා වීමේ ඉතාම සුළු අවදානමක් (1%ක් පමණ) තියෙනවා. ඒ වගේම ස්නායු නාල ආශ්රිත දෝෂ (`neural tube defects`) වගේ තත්ත්වයන් මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න බෑ. ඒවා බලන්න වෙනම රුධිර පරීක්ෂණයක් පසුව කරනවා.
ඔයාට නිවුන් දරුවෝ ලැබෙන්න ඉන්නවනම්?
නිවුන් දරු ගැබ් ගැනීමක් කියන්නේ යම් තරමක අවදානමක් සහිත ගැබ් ගැනීමක් (`high-risk pregnancy`) ලෙසයි සලකන්නේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාවයි, බබාලවයි ඉතාම කිට්ටුවෙන් අධීක්ෂණය කරයි. ඔයාටත් අනිත් අම්මලාට කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණ ඔක්කොම කරනවා, ඒත් සමහර ඒවා ටිකක් කලින් සහ නිතර නිතර කරන්න සිද්ධ වෙයි.
සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව අවදානම් ගර්භණී තත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`perinatologist` or `Maternal Fetal Medicine specialist`) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ "clinic පොතේ" දාලා තියෙන හැම දිනයකම අනිවාර්යයෙන්ම සායනයට යන්න. ඒක ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
- මුල් කාලයේ කරන පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ බබාට ඇතිවිය හැකි ගැටලු කල්තියාම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ජානමය පරීක්ෂණ (Genetic tests) කියන්නේ ඔයාට තෝරාගැනීමක් කරන්න දෙන දෙයක්. ඒ ගැන, ඒවායේ වාසි අවාසි ගැන හොඳටම පැහැදිලි වෙනකල් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ඕනෑම පරීක්ෂණයක් ගැන හිතේ ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම් ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
- හැම ගර්භණීභාවයක්ම එකිනෙකට වෙනස්. ඒ නිසා ඔයාගේ යාලුවෙක්ට කරපු පරීක්ෂණම ඔයාට නොකරන්නත්, එයාට නොකරපු පරීක්ෂණ ඔයාට කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන හිත කලබල කරගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න