අපි කවුරුත් නොසිතන වෙලාවක නොසිතන විදිහේ අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කවුරුහරි කෙනෙක් අත්වැරදීමකින් වාහන වල රේඩියේටරයට දාන කූලන්ට් (coolant) වර්ගයක්, නැත්නම් වින්ඩ්ස්ක්‍රීන් හෝදන දියරයක් වගේ දෙයක් බිව්වොත් මොන වගේ භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා. මේවායේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය ශරීරයට හරිම විෂ සහිතයි. හැබැයි වාසනාවකට, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක, මේ වගේ දරුණු විෂවීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිවිෂ (antidote) එන්නතක් වෙන Fomepizole ගැනයි.
මේ Fomepizole කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fomepizole කියන්නේ යම් යම් රසායනික ද්‍රව්‍ය ශරීරගත වීමෙන් සිදුවන විෂවීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ වර්ග දෙකක විෂවීම් වලට:
1. එතිලීන් ග්ලයිකෝල් (Ethylene Glycol) විෂ වීම: මේ රසායනිකය අපිට බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වාහන වලට පාවිච්චි කරන ඇන්ටිෆ්‍රීස් (antifreeze) සහ කූලන්ට් (coolant) වර්ග වල.
2. මෙතනෝල් (Methanol) විෂ වීම: මේ රසායනිකය සමහර වෙලාවට වාහන වල වින්ඩ්ස්ක්‍රීන් හෝදන දියර (windshield wiper fluid), සමහර පිරිසිදුකාරක ද්‍රාවණ (cleaning solutions) සහ කාර්මික ද්‍රාවක වල අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත Antizol කියන වෙළඳ නාමයෙන්ද හඳුන්වනවා. මේ ප්‍රධාන හේතු දෙකට අමතරව, වෙනත් වෛද්‍යමය අවශ්‍යතා සඳහාත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් තීරණය කරයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයාට වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට කලින් කවදාහරි මේ Fomepizole වලට, pyrazoles කියන කාණ්ඩයේ වෙනත් බෙහෙතකට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, හෝ සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරු අනාගතයේදී දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන කෙනෙක් නම්.
- ඔයා කිරිදෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු නිවැරදිව ලබා දීමෙන්, ඔයාට ආරක්ෂිතව සහ වඩාත් ඵලදායීව ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න ඩොක්ටර්ට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. Fomepizole කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන්ගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ විතරක්ම ලබාදෙන බෙහෙතක්.
මේක ලබාදෙන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක් විදිහටයි. හරියට ඔයාට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ, සෙමින් සිරුරට ඇතුල් කරන (infusion) ක්‍රමයකට තමයි මේක දෙන්නේ.
වැදගත්: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්නම ඕන. ඔවුන්ට සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්? (Overdosage)
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වීමක් (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න ඕන.
ඒ වගේම, ඕනෑම විෂ වීමක් සම්බන්ධයෙන් තොරතුරු දැනගන්න අවශ්‍ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරක්ම නියම කරපු එකක්. කිසිම හේතුවකට මේක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාරපාන, සහ වෙනත් දේවල් මේ Fomepizole බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් එක්ක Fomepizole ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol)
- කාබමසපීන් (Carbamazepine)
- සිමෙටඩීන් (Cimetidine)
- කීටකොනසෝල් (Ketoconazole)
- ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා සහ නැතිව ගන්න ඒවා), විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ (herbs), ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන අතරතුරේදී, ඔයාගේ තත්ත්වය වෛද්‍යවරු සහ හෙදියන් විසින් බොහොම හොඳින් සහ සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Fomepizole වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම දැනුම් දිය යුතුයි. සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඩොක්ටර්ට හෝ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැහෙන වේගය අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩි වීම හෝ අඩු වීම. |
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල සමග රුධිර පීඩනය පහළ යාම. |
| වලිප්පුව (Seizures) | ෆිට් එක වැනි තත්ත්වයක් ඇතිවීම. |
| මුත්‍රා පිටවීමේ වෙනස්කම් | මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම/වෙනස් වීම. |
| ඇස් වල චලනය | ඇස් පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් එහාට මෙහාට ගමන් කිරීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | ශරීරයේ තැලීම් හෝ සුළු තුවාල වලින් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම පැවතුනොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ | |
| කටේ රසය වෙනස් වීම | කටේ නරක රසයක් හෝ ලෝහමය (metal) රසයක් දැනීම. |
| කරකැවිල්ල සහ නිදිමත | හිස කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය. |
| මත් ගතියක් දැනීම | බීමතින් වගේ හෝ හැන්ගෝවර් (hangover) එකක් වගේ දැනීම. |
| හිසරදය | හිසේ කැක්කුම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | ආහාර අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මීට අමතරව වෙනත් යම් අපහසුතාවක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ ගැන ඔයා හිතන්න අවශ්‍ය නැහැ. මොකද මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හෝ සායනයක විතරයි ගබඩා කරලා තියෙන්නේ සහ එතනදිම තමයි ඔයාට ලබාදෙන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fomepizole කියන්නේ එතිලීන් ග්ලයිකෝල් (antifreeze/coolant වල ඇති) සහ මෙතනෝල් වැනි දරුණු රසායනික විෂවීම් සඳහා දෙන විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් (ප්‍රතිවිෂ).
- මෙම බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නහරයකට දෙන එන්නතක් ලෙස පමණයි.
- ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබට ඇති වෙනත් රෝග (විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝග), අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- ආසාත්මිකතා, වලිප්පුව, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- ඕනෑම විෂවීමක් සම්බන්ධව උපදෙස් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය ඇමතීමට හැකියාව තිබෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.