අලුත උපන් බබෙක්ට මව්කිරි දෙන එක තරම් සතුටක් අම්මා කෙනෙක්ට තවත් නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක හිතන තරම් ලේසි වෙන්නෙ නෑ. ඔයාට කිරි දෙනකොට තන පුඩුව රිදෙනවද? බබාට හරියට කිරි උරන්න බැරිව, කටින් පියයුර අල්ලගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? බබා කිරි බිව්වට බර වැඩිවෙන්නේ නැද්ද? එහෙමනම් මේකට හේතුව බබාගේ දිව යට තියෙන පුංචි හමක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ 'ටන්ග්-ටයි' (Tongue-Tie) කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ දිව හිරවීම (Ankyloglossia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ දිවේ යටි පැත්ත, කටේ යටි පැත්තට සම්බන්ධ කරන පුංචි පටලය ටිකක් කොට, ඝනකම් වැඩි වීමයි. මේ පටලයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ලිංගුවල් ෆ්‍රෙනියුලම් (lingual frenulum) කියලා. මේක ටිකක් කොට වුණාම බබාට දිව නිදහසේ එහා මෙහා කරන්න, උඩට උස්සන්න අමාරු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මව්කිරි උරද්දී බබාට දිව හොඳට පාවිච්චි කරන්න වෙනවා පියයුර කට ඇතුලෙ රඳවගෙන කිරි උරන්න. දිව හිරවෙලා තියෙනකොට මේ ක්‍රියාවලිය හරියට කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ නිසා තමයි අම්මට තනපුඩු රිදෙන එක, බබාට හරියට කිරි උරන්න බැරිවෙන එක වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ.
හැබැයි මතක තියාගන්න, දිව යට මේ පටලය තියෙන හැම බබෙක්ටම මේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නෙ නෑ. ඒ නිසා මේක තියෙන හැමෝටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ.
එතකොට මොකක්ද මේ Frenotomy කියන ප්‍රතිකාරය?
Frenotomy (සමහරු Frenectomy කියලත් කියනවා, දෙකම එකයි) කියන්නේ දිව හිරවීමට කරන හරිම සරල, ඉක්මන් ප්‍රතිකාරයක්. මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ අර කොට වෙච්ච පටලය (frenulum) පුංචි කතුරකින් පොඩ්ඩක් කපලා නිදහස් කරන එක. හරියට අපි නියපොතු කපනවා වගේ සරල දෙයක්. මේකෙන් පස්සේ බබාට දිව නිදහසේ හොලවන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේක සාමාන්‍යයෙන් බබා ඉපදිලා පළවෙනි මාසය ඇතුළත වගේ කරන එක තමයි වඩාත් සුදුසු කියලා වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ. මේක කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) සහ මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් (Lactation Consultant) එකතුවෙලා, ඔයාවයි බබාවයි හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලලයි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ප්‍රතිකාරය කරන්න කලින් මොනවද වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් එකපාරටම මේක කරන්නේ නෑ. මුලින්ම බබාව හොඳටම පරීක්ෂා කරනවා. මොකද බබාට කිරි බොන්න අමාරු වෙන්න වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ යම් ගැටළුවක් (Disorders affecting their nervous system) තියෙනවද?
- බබාගේ ඔළුවේ හෝ කටේ ව්‍යුහයේ (anatomy) වෙනත් ප්රශ්නයක් තියෙනවද?
මේ වගේ දේවල් මුලින්ම පරීක්ෂා කරනවා. මොකද එහෙම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, Frenotomy එක විතරක් කරලා වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
ඊට පස්සේ, මව්කිරි දීමේ උපදේශකවරයෙක් ඔයාට උදව් කරයි. සමහරවිට ඔයා කිරි දෙන ඉරියව්ව වෙනස් කරලා බැලුවම, බබා කටින් අල්ලගන්න විදිහ (latch) පොඩ්ඩක් හැදුවම ප්‍රශ්නේ විසඳෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේම කරලත් තාමත් ප්‍රශ්නේ තියෙනවා නම් තමයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Frenotomy ප්‍රතිකාරය ගැන, ඒකෙ වාසි සහ අවදානම් ගැන පැහැදිලි කරලා, ඔයාගේ කැමැත්තත් අරගෙන මේක කරන්න තීරණය කරන්නේ.
Frenotomy එක සිද්ධවෙන හැටි සහ දැනගත යුතු දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය ගැන ඇහුවම පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම මේක හරිම සරල දෙයක්. අපි බලමු මේකෙදි මොනවද වෙන්නේ කියලා.
| කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| වෛද්‍යවරයා | සාමාන්‍යයෙන් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician) හෝ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT physician) වගේ මේ සඳහා පුහුණුව ලබපු කෙනෙක් තමයි මේක කරන්නේ. |
| ක්‍රමය | බොහෝවිට පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂිත කතුරක්. මේක තමයි සම්මත ක්‍රමය (gold standard). සමහර වෙලාවට ලේසර් (lasers) තාක්ෂණයත් පාවිච්චි කරනවා. |
| නිර්වින්දනය (Anesthesia) | අලුත උපන් බබාලට මේකට නිර්වින්දනය අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට බබාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න සීනි දියරයක් (oral sucrose) වගේ දෙයක් දෙනවා. |
| ගතවන කාලය | කතුරකින් කරනවා නම් විනාඩියක් වගේ හරිම පොඩි වෙලාවක් යන්නේ. |
| ප්‍රතිකාරයෙන් පසු | ප්‍රතිකාරය ඉවරවුණු ගමන්ම බබාට මව්කිරි දෙන්න කියලා තමයි දොස්තර මහත්තුරු කියන්නේ. ඒකෙන් බබාව සනසවන්නත්, යම්කිසි විදිහකින් ලේ බිඳුවක් ආවොත් ඒක නවත්තගන්නත් පුළුවන්. |
කටකතා සහ ඇත්ත: මේක නොකළොත් බබාට කතා කරන්න බැරිවෙයිද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ අහන ප්රශ්නයක්. "අනේ දොස්තර මහත්තයෝ, මේක නොකළොත් ඉස්සරහට මගේ බබාට කතා කරද්දී ගොත ගහයිද? වචන පැහැදිලි නැතිවෙයිද?" කියලා.
ඇත්තම කතාව නම්, දිව හිරවීම (Tongue-Tie) සහ අනාගත කථන දෝෂ (speech disorders) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා කිසිම පර්යේෂණයකින් ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ නිසා අනාගතයේ කතා කිරීමේ ප්‍රශ්න වළක්වන්න කියලා බබාලට Frenotomy කරන්නේ නෑ. ඒකෙන් වැඩක් නෑ. ලොකු ළමයින්ගේ කථන ගැටළු වලට තියෙන්නේ කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) මිසක් මේ සැත්කම නෙවෙයි.
වාසි සහ ඉතා විරල අවදානම් මොනවද?
ප්‍රධාන වාසි දෙකක් තියෙනවා:
- බබාට වඩාත් කාර්යක්ෂමව මව්කිරි උරන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ඔයාට මව්කිරි දීමේදී දැනෙන වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩු වෙනවා.
සමහර අම්මලාට ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඉක්මනින්ම මේ වෙනස දැනෙනවා. තවත් සමහරුන්ට සතියක් දෙකක් යද්දී ක්‍රමයෙන් දියුණුවක් දකින්න පුළුවන්.
අවදානම් (Risks) හරිම අඩුයි. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- සුළු ලේ ගැලීමක්
- ආසාදනයක් (Infection)
- කැළලක් ඇතිවීම (Scarring)
- කටේ තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථි වලට (saliva ducts) හානි වීම
මේවා හරිම විරලයි. දොස්තර මහත්තයා මේ ගැනත් ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනෙද?
ඔව්. ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න දිනයක් දේවි. ඒ follow-up එකේදී,
- යම්කිසි සංකූලතාවයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
- මව්කිරි දීම දැන් කොහොමද, තවමත් අපහසුතා තියෙනවද කියලා අහයි.
- අවශ්‍ය නම් තවත් උපදෙස් ලබාදෙයි.
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ තුවාලය සම්බාහනය කරන්න (massage) ඕනෙ කියල සමහරු කියනවා. ඒත් ඒකෙන් සුවවීමට උදව්වක් වෙනවා කියලා කිසිම සාක්ෂියක් දැනට නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන දේ විතරක් පිළිපදින්න.
ඔයාට කිරි දෙනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, බබාට කිරි උරන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ බබාගේ කටින් ලේ එනවා වගේ, ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Frenotomy කියන්නේ බබාගේ දිව හිරවීම (Tongue-Tie) නිසා ඇතිවෙන මව්කිරි දීමේ අපහසුතා වලට කරන ඉතාම සරල, ඉක්මන් සහ ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාරයක්.
- මේක දිව යට පටලය තියෙන හැම බබෙක්ටම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. වෙනත් ක්‍රම අත්හදා බලලා, අවශ්‍යම නම් විතරයි වෛද්‍යවරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
- මේ ප්‍රතිකාරයෙන් අනාගත කථන දෝෂ (speech problems) වළක්වන්න පුළුවන් කියන එකට කිසිම විද්‍යාත්මක සාක්ෂියක් නෑ.
- ප්‍රතිකාරය ගැන බයවෙන්න එපා. ඒක බබාලට නිර්වින්දනය නොකර කරන, විනාඩියකින් විතර ඉවරවෙන දෙයක්.
- ඔයාට මව්කිරි දීම ගැන මොනම හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව, බය නැතුව ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) හෝ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.