ඔයාගේ පොඩි දරුවා දිහා බලද්දී, එයාගේ නළල ටිකක් විතර ඉස්සරහට නෙරලා, ලොකුවට තියෙනවා කියලා ඔයාට කවදාහරි හිතිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ඇහිබැම උඩ කොටසත් එක්කම නළල අනිත් දරුවන්ට වඩා ලොකුවට පේනකොට අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Frontal Bossing කියලා. මේක ඇත්තටම රෝගයක්ම නෙවෙයි, හැබැයි සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නැතිවෙන විදියට, සරලව කතා කරමු.
Frontal Bossing ඇතිවෙන්න හේතු මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ බොහොම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයන්. මේවා හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලු, ජානමය හෝ පරම්පරාවෙන් එන රෝගී තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
1. හෝමෝන ආශ්රිත ගැටලු
Frontal Bossing වලට සුලබවම බලපාන හේතුවක් තමයි Acromegaly කියන හෝමෝන ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (pituitary gland) වර්ධක හෝමෝනය (growth hormone) ඕනෑවට වඩා ශ්රාවය වෙන එක. මේ නිසා මුහුණේ, හිස් කබලේ, හක්කේ, අත් සහ පාදවල අස්ථි විශාල වීමක් සිද්ධ වෙනවා.
2. ජානමය රෝගී තත්ත්වයන් (Genetic Conditions)
බොහොමයක් දුර්ලභ ජානමය රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේ විදියට නළල නෙරා ඒම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි මේ. මේවා ටිකක් සංකීර්ණ නිසා මම වගුවකින්ම පැහැදිලි කරන්නම්.
| රෝගී තත්ත්වය (English Term) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Basal cell nevus syndrome (Gorlin’s syndrome) | මේකෙදි ඇටසැකිල්ලේ විකෘතිතා, හක්කේ ගෙඩි (cysts) සහ සමේ පිළිකා වර්ග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Crouzon syndrome | හිස් කබලේ අස්ථි, දරුවාගේ වර්ධනයට කලින් එකට පෑහීම (premature fusion) මේ තත්ත්වයේදී සිද්ධ වෙනවා. |
| Cleidocranial dysostosis (CCD) | මේ තත්ත්වය දත්, කරවටේ අස්ථි (collarbones), කොන්ද, හිස් කබල සහ කකුල් වලට බලපානවා. අස්ථි බොහොම බිඳෙනසුලුයි, සමහරවිට කරවටේ අස්ථි වගේ දේවල් නැතිවම උපදින්න පුළුවන්. |
| Hurler syndrome | ඇටසැකිල්ලේ විකෘතිතා, හෘද රෝග, ශ්වසන අපහසුතා වගේ ගොඩක් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Pfeiffer syndrome | මේකෙදිත් හිස් කබලේ අස්ථි කලින් පෑහෙනවා. ඒ වගේම අසාමාන්ය විදියට ලොකු, ඈත්වුණු මහපට ඇඟිලි සහ පාදයේ මහපට ඇඟිලි දකින්න ලැබෙනවා. |
| Rubinstein-Taybi syndrome | වර්ධනය ප්රමාද වීම, අසාමාන්ය ලෙස විශාල මහපට ඇඟිලි, බුද්ධිමය දුර්වලතා සහ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා. |
| Russell-Silver syndrome | මේ දරුවන්ගේ වර්ධනය මව්කුස තුළදී සහ ඉපදුනාට පස්සෙත් සීමා වෙනවා. සාමාන්යයෙන් විශාල ඔළුවක්, නෙරා ආ නළලක් සහ ත්රිකෝණාකාර මුහුණක් දකින්න පුළුවන්. |
3. වෙනත් හේතු
- උපතින්ම එන සිෆිලිස් (Congenital syphilis): ගර්භණී සමයේදී මවකට සිෆිලිස් රෝගය වැළඳී ඇත්නම්, එය දරුවාටත් බෝවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරුවාට සෞඛ්ය ගැටලු රැසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතර, Frontal Bossing කියන්නෙත් ඒකෙ එක ලක්ෂණයක්.
- සමහර ඖෂධ: ගර්භණී සමයේදී වලිප්පුව සඳහා ගන්නා `(Trimethadione)` වැනි ඖෂධ වර්ගයක් භාවිත කිරීමත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- රිකට්ස් (Rickets): මේක දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. විටමින් D ඌනතාවය නිසා තමයි රිකට්ස් රෝගය හැදෙන්නේ. නළල නෙරා ඒමට අමතරව, දරුවාගේ වර්ධනය හෙමින් සිදුවීම සහ හිස් කබලේ අස්ථි මෘදු වීමත් මේ තත්ත්වයේදී දකින්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට දරුවාගේ නළල ගැන පොඩි හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඉක්මනින්ම දරුවව සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නන එක. දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය තවත් රෝගයක ලක්ෂණයක්ද කියලා හොයලා බලයි.
රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් මේ විදියට තමයි සිද්ධ වෙන්නේ:
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා දරුවව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
2. පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය: ඔයාගෙයි, ඔයාගේ සහකරුගෙයි පවුල්වල කාටහරි ජානමය රෝග තියෙනවද වගේ විස්තර අහලා දැනගන්නවා.
3. ප්රශ්න ඇසීම: ඔයාට මේ වෙනස මුලින්ම පෙනුනේ කවදාද, නළල නෙරා ඒමට අමතරව දරුවාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද (උදා: කෑම කන්න අමාරුද, වර්ධනය අඩුයිද) වගේ දේවල් අහලා දැනගන්නවා.
4. පරීක්ෂණ: රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සමහරවිට පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- Imaging Tests: හිස් කබලේ විකෘතිතා හෝ අසාමාන්ය වර්ධනයන් තියෙනවද කියලා බලන්න X-ray හෝ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: හෝමෝන මට්ටම් සහ ජානමය තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ උපකාරී වෙනවා.
කලබල නොවී, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපැදීම තමයි වැදගත්ම දේ. හැම නළලක නෙරා ඒමක්ම භයානක දෙයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද?
මෙතනදි අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. Frontal Bossing කියන නළලේ පෙනුමට විතරක් ප්රතිකාරයක් නැහැ. මොකද ඒක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක් නිසා.
සරලවම කිව්වොත්, අපි ප්රතිකාර කරන්නේ නළලේ ලොකුකමට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් තියෙන රෝගී තත්ත්වයට. දොස්තර මහත්තයා රෝග විනිශ්චය කරලා, ඒකට හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ රෝගයට අදාළ ප්රතිකාර සැලැස්ම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සමහර අවස්ථාවලදී පෙනුම සම්බන්ධ ගැටලුවක් විදියට සලකලා, රූපලාවණ්ය ශල්යකර්ම `(Cosmetic surgery)` ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ සඳහා තවමත් නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන තීරණය කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක දීර්ඝව කතා කරන්න ඕන.
මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නැතත්, දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනකොට සහ ගර්භණී කාලයේදී ගන්න පුළුවන් පූර්ව ආරක්ෂණ ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- ජාන උපදේශනය (Genetic Counseling): දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන යුවළකට, තමන්ගේ පවුල්වලින් එන ජානමය රෝග දරුවාට ඇතිවීමේ අවදානම කොපමණද කියලා තක්සේරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing):
- වාහක පරීක්ෂණය (Carrier testing): දෙමව්පියන් යම්කිසි ජානමය රෝගයක වාහකයන්ද (carriers) කියලා ලේ සාම්පලයකින් හෝ කම්මුලේ සෛල සාම්පලයකින් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- ප්රසවයට පෙර පරීක්ෂණ (Prenatal testing): මව්කුස තුළ සිටින දරුවාට ජානමය රෝග තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේ පරීක්ෂණ: ගර්භණී සමයේදී සිෆිලිස් වැනි රෝග සඳහා පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි. එහෙම රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගැනීමෙන් දරුවාට එය බෝවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ්ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඔයා ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැන (විශේෂයෙන් වලිප්පුව වැනි රෝග සඳහා ගන්නා) ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. සමහරවිට දරුවාට බලපෑමක් නැති වෙනත් ඖෂධයකට මාරු වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Frontal Bossing' කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, එය වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දරුවාගේ නළලේ පෙනුම ගැන ඔබට යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, අනවශ්ය ලෙස බිය නොවී, හැකි ඉක්මනින් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
- ප්රතිකාර යොමු වෙන්නේ නළලේ පෙනුමට නොව, එයට හේතු වූ මූලික රෝගී තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමටයි.
- දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන විට ජාන උපදේශනය සහ ගර්භණී සමයේදී නිසි වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම, මෙවැනි තත්ත්වයන්ට හේතු විය හැකි සමහර ගැටලු කලින්ම හඳුනාගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට ඉතා වැදගත් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න