ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි හරියට වැඩ කරනවද? මෙටිරපෝන් (Metyrapone) පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු!

අපේ ශරීරයේ විවිධ වැඩ කටයුතු පාලනය කරන්න පුංචි පුංචි ග්‍රන්ථි පද්ධති ගොඩක් තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි කියන්නෙත්. ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) හරියට වැඩ කරනවද, නැත්නම් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න වෛද්‍යවරුන්ට ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඒ ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න උදව් වෙන ඖෂධයක් තමයි මෙටිරපෝන් (Metyrapone) කියන්නේ. මේක ඇත්තටම රෝගයක් සුව කරන බෙහෙතකට වඩා, රෝග විනිශ්චය සඳහා උදව් වෙන ද්‍රව්‍යයක් (diagnostic aid) විදිහට තමයි පාවිච්චි වෙන්නේ.

ඇයි මේ මෙටිරපෝන් (Metyrapone) පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ හෝමෝන (Hormones) කියන දේවල් හරියට සමබරව තියෙන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. මේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) වලින් තමයි අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝන වර්ග කිහිපයක්ම නිපදවන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, අපි ආතතියට පත්වුණාම, ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව්වෙන හෝමෝන, ශරීරයේ ලුණු සහ වතුර ප්‍රමාණය පාලනය කරන හෝමෝන වගේ දේවල් මේ ග්‍රන්ථි වලින් තමයි එන්නේ. ඉතින්, මේවා හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා තමයි, වෛද්‍යවරයෙක්ට සැකයක් ඇතිවුණොත් මේ ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන, මෙටිරපෝන් (Metyrapone) වගේ දෙයක් දීලා බලන්නේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

ඔයාට මෙටිරපෝන් (Metyrapone) පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනාට හරි මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සම්බන්ධව මොකක් හරි රෝගයක් (adrenal gland disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝගයක් (thyroid disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මෙටිරපෝන් (Metyrapone) වලට හරි, වෙනත් ඖෂධ වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාමාන්‍ය හෝ ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු එයාලට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත බොන්න ඕන කිරි වීදුරුවක් එක්ක, යෝගට් එකක් එක්ක, එහෙම නැත්නම් පොඩි කෑමක් එක්ක. ඔයාට බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න. නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට බෙහෙත ගන්න. වෛද්‍යවරයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.

වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. ඔයාට මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, ආයෙත් වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:

ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත දරුවන්ට නියම කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.

වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත අරගෙන තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. කලබල වෙන්නේ නැතුව, වුණු දේ පැහැදිලිව කියන්න.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. එහෙම කළොත් වැඩිපුර බෙහෙත් ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා ඇති කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

සමහර ඖෂධ වර්ග තියෙනවා, මෙටිරපෝන් (Metyrapone) එක්ක ගත්තම ගැටලු ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, පහත සඳහන් දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන:

• ඇසිටමිනොෆෙන් (acetaminophen) (උදා: පැනඩෝල් වගේ වේදනා නාශක)
• කාන්තා හෝමෝන, ඒ කියන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (estrogens) අඩංගු බෙහෙත්, උපත් පාලන පෙති, පැච්, මුදු හෝ එන්නත් වගේ දේවල්.
• දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් (medicines for diabetes).
• ෆෙනිටොයින් (phenytoin) (සාමාන්‍යයෙන් අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක්).
• ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ඖෂධ (steroid medicines) - උදාහරණයක් විදිහට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) හෝ කෝටිසෝන් (cortisone).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා වගේම, ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන බෙහෙත්), ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන නිතිපතා පරීක්ෂා කරගන්න වෛද්‍යවරයා හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයා හරි හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, හරි තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, වාහන පදවන එක, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාත්මක කරන එක, හරි මානසික ඒකාග්‍රතාවය ඕන වෙන කිසිම දෙයක් කරන එකෙන් වළකින්න. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ, මෙටිරපෝන් (Metyrapone) වලත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම නැහැ.

වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා - ඒ කියන්නේ සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
• කරකැවිල්ල (dizziness) (විශේෂයෙන්ම තදබල නම්).
• උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව.
• අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම.
• අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• හිසරදය (headache).
• ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting).
• බඩේ වේදනාව (stomach pain).
• මහන්සිය (tiredness).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන FDA ආයතනයට (1-800-FDA-1088 අංකයට කතා කරලා) දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.

මගේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර, ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 77 ත් අතර) ගබඩා කරන්න. තෙතමනයෙන් සහ රස්නයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් අයින් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

මෙටිරපෝන් (Metyrapone) කියන්නේ ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න උදව් වෙන, රෝග විනිශ්චය සඳහා යොදාගන්නා ඖෂධයක්.

• වෛද්‍යවරයාට හැම තොරතුරක්ම දෙන්න: ඔයාගේ වෙනත් රෝග තත්ත්ව, ආසාත්මිකතා, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ගර්භණීභාවය වගේ හැමදේම කියන්න.
• නියමිත විදිහටම බෙහෙත ගන්න: වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව, කෑමක් එක්ක ගන්න. වේල් මඟහරින්නවත්, වැඩිපුර ගන්නවත් එපා.
• අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න. සාමාන්‍ය ඒවා වුණත් කරදරකාරී නම් දැනුම් දෙන්න.
• ප්‍රවේශම් වන්න: නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා රිය පැදවීම වගේ දේවල් වලදී පරිස්සම් වෙන්න.
• බෙහෙත් හරියට ගබඩා කරන්න: ළමයින්ට අසු නොවන, වියළි, සිසිල් තැනක තියන්න.

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, ෆාමසිස්ට් හෝ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` මෙටිරපෝන්, Metyrapone, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, Adrenal glands, ඖෂධ, රෝග විනිශ්චය, Metopirone