සමහර වෙලාවට ඔයා හිනාවෙනකොට, ඔයාටම හිතෙනවද දත් වලට වඩා පේන්නේ විදුරුමස් කියලා? නැත්නම් දත් මදිනකොට විදුරුමස් ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා වගේ දැනෙනවද? මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. සමහරුන්ට මේක රූපලාවණ්‍ය ගැටලුවක් විතරක් වුණාට, තවත් සමහරුන්ට මේක දන්ත සෞඛ්‍යයට බලපාන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේකට විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී භාවිතා කරන විශේෂ ශල්‍යකර්මයක් ගැන.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Gingivectomy කියන්නේ?
Gingivectomy කියන්නේ හරිම සරල දෙයක්. විදුරුමස් වල ඕනෑවට වඩා වැවිලා තියෙන, වැඩිපුර පටක කොටස් ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන එකට තමයි අපි Gingivectomy කියන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ විදුරුමස් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ දන්ත වෛද්‍යවරු (Periodontists).
මේකට ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. විදුරුමස් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස: සමහර විදුරුමස් රෝග (Periodontal disease) වර්ග වලදී, විදුරුමස් ඉදිමිලා, දත සහ විදුරුමස අතර ගැඹුරු හිඩැස් (pockets) හැදෙනවා. මේ හිඩැස් ඇතුළේ බැක්ටීරියා එකතු වෙලා තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වැඩිපුර විදුරුමස් කොටස ඉවත් කරලා, ඒ හිඩැස් අඩු කරලා, දත් සහ විදුරුමස් පිරිසිදුව තියාගන්න මේ සැත්කම උදව් වෙනවා.
2. රූපලාවණ්‍ය හේතුන් මත: සමහරුන්ගේ විදුරුමස්, දත් වලට උඩින් වැඩිපුර වැවිලා තියෙන නිසා දත් හරිම කොටට පේනවා. අපි මේකට "gummy smile" කියලත් කියනවා. මේ වැඩිපුර විදුරුමස් කොටස ඉවත් කරලා, දත් වලට ලස්සන, සමබර පෙනුමක් ලබා දෙන්න මේ සැත්කමෙන් පුළුවන්.
Gingivectomy කරන ප්‍රධාන ක්‍රම මොනවද?
මේ සැත්කම කරන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්‍රමය තෝරා ගනීවි.
| ක්‍රමය | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය (Traditional Gingivectomy) | මෙහිදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විශේෂ ශල්‍ය පිහියක් (scalpel) පාවිච්චි කරලා වැඩිපුර විදුරුමස් කොටස කපලා ඉවත් කරනවා. සමහර වෙලාවට යටින් තියෙන අස්ථියේ ඉතා කුඩා කොටසකුත් සකස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. කැපුම් තුවාල වහන්න සහ ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න මැහුම් දානවා. |
| ලේසර් ක්‍රමය (Laser Gingivectomy) | මෙහිදී ශල්‍ය පිහියක් වෙනුවට, අතින් පාලනය කරන ලේසර් කිරණයක් මගින් වැඩිපුර විදුරුමස් පටකය ඉවත් කරනවා. ලේසර් කිරණ මගින් පටක ඉවත් කරන ගමන්ම, ඒ ස්ථානය පිළිස්සීමකට ලක්කරලා (cauterize) ලේ ගැලීම නතර කරන නිසා, ගොඩක් වෙලාවට මැහුම් දාන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. |
මේ සැත්කම අවශ්‍ය වෙන්නේ කාටද?
ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- විදුරුමස් ප්‍රදාහය (Gingivitis): විදුරුමස් ඉදිමිලා, රතු වෙලා, ලේ ගලන ආරම්භක අවස්ථාව.
- Periodontitis: Gingivitis තත්ත්වය දරුණු වුණාම ඇතිවන, විදුරුමස් වලට සහ දත් වලට ආධාරක වන අස්ථි වලට හානි වෙන තත්ත්වයක්.
- "Gummy Smile": හිනාවෙනකොට දත් කොටට පේන තරමට විදුරුමස් පෙනෙන එක.
- විදුරුමස් පොකට් (Periodontal Pockets): දත සහ විදුරුමස අතර ගැඹුරු හිඩැස් ඇතිවීම.
- දත් සවිකිරීම් (Braces): සමහර අයට දත් සකස් කරන්න braces දැම්මට පස්සේ විදුරුමස් ඉදිමෙනවා.
- දතක පිහිටීමේ ගැටලු: දතක් ඇදේට පිහිටීම නිසා ඒ වටේ විදුරුමස් වැඩිපුර වර්ධනය වීම.
සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් විදුරුමස් ඉදිමිලා, වැඩිපුර වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අධිරුධිර පීඩනයට ගන්න ඇම්ලොඩිපීන් (amlodipine) වගේ බෙහෙත්, නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය පාලනයට ගන්න සයික්ලොස්පොරීන් (cyclosporine) වගේ බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා යම් බෙහෙතක් පටන් ගත්තට පස්සේ විදුරුමස් ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්‍යයෙන් පැය භාගයක් හෝ පැයක් විතර යන, බාහිර රෝගී අංශයේ කරන සරල සැත්කමක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
1. හිරිවැට්‍ටවීම (Anesthesia): මුලින්ම, ඔයාගේ ඩොක්ටර් විදුරුමස් හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් විදිනවා. ඉතින් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයා ගොඩක් බය නම්, ඔයාව සන්සුන්ව තියන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග (sedation) දෙන්නත් පුළුවන්.
2. වැඩිපුර පටක ඉවත් කිරීම: ඊළඟට, ශල්‍ය පිහියකින් හෝ ලේසර් එකකින් වැඩිපුර තියෙන විදුරුමස් කොටස ඉතාම පරිස්සමින් ඉවත් කරනවා.
3. විදුරුමස හැඩ ගැන්වීම: වැඩිපුර කොටස ඉවත් කළාට පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන විදුරුමස් ටික දත් වලට ගැළපෙන විදියට ලස්සනට හැඩ කරනවා.
4. මැහුම් දැමීම: සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට නම්, ලේ ගැලීම නවත්තන්න සහ තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙන්න මැහුම් කිහිපයක් දානවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දියවෙන මැහුම්. ලේසර් ක්‍රමයට නම් මේ පියවර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.
5. ආරක්ෂිත ආවරණය (Dressing): අන්තිමට, සැත්කම කරපු තැන ආරක්ෂා වෙන්න පේස්ට් එකක් වගේ විශේෂ ආවරණයක් (dressing) දානවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම ගැලවිලා යනවා.
මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
Gingivectomy සැත්කමකින් ඔයාට වාසි කිහිපයක්ම ලැබෙනවා.
- වැඩිපුර වැවුණු, රෝගී විදුරුමස් පටක ඉවත් වීම.
- "Gummy smile" එකට විසඳුමක් ලැබී, ලස්සන හිනාවක් ලැබීම.
- කටේ ඉන්න අහිතකර බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අඩු වීම.
- දත් වටේ හැදෙන ගැඹුරු හිඩැස් (pockets) අඩුවීම.
- දත් මදින එක සහ දත් අතර පිරිසිදු කරන එක (flossing) වඩාත් පහසු සහ කාර්යක්ෂම වීම.
- නිරෝගී දත් සහ විදුරුමස් පවත්වාගෙන යන්න උදව්වක් ලැබීම.
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම, මේකෙන් පස්සෙත් පොඩි පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුන හතරකින් අඩු වෙලා යනවා.
| සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| සාමාන්‍යයෙන් බලාපොරොත්තු විය හැකි දේවල් | |
| ලේ ස්වල්පයක් ගැලීම | ඉදිමීම |
| සුළු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් | දත් හිරිවැටීම (Teeth sensitivity) |
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු සංකූලතා (ඉතා කලාතුරකින්) | |
| තුවාලය ආසාදනය වීම | විදුරුමස් ගෙඩියක් (Abscess) ඇතිවීම |
| බෙහෙත් වලින් පාලනය නොවන තදබල වේදනාව | ආසාදනයක් නිසා ඇතිවිය හැකි දරුණු තත්ත්වයක් (Sepsis) |
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා මොනවද කරන්න ඕනේ?
විදුරුමස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර යනවා. මේ කාලය තුළ ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- පිරිසිදුව තියාගන්න: සැත්කම කරපු තැන හයියෙන් දත් මදින්න එපා. හැබැයි ඒ හරිය හරිම හිමින්, මෘදුව පිරිසිදු කරන්න ඕනේ. ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන විෂබීජනාශක මවුත් වොෂ් (antibacterial mouthwash) එකකින් කට සෝදන්න. අනිත් දත් ටික සාමාන්‍ය විදියට මදින්න.
- බෙහෙත් හරියටම ගන්න: ඔයාට වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ලබා දීලා තියෙනවා නම්, ඒවා නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න. පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- අයිස් තියන්න: ඉදිමීම අඩු කරගන්න, හනුවට පිටතින් අයිස් පැක් එකක් තියන්න.
- මෘදු ආහාර ගන්න: අඩුම තරමින් සතියක් යනකල්, කැකුළු බත්, පොඩි කරපු අල, යෝගට්, පිසූ එළවළු, බිත්තර වගේ මෘදු ආහාර විතරක් ගන්න. සැර, දෘඩ, හැපෙන කෑම වර්ග (උදා: බිස්කට්, චිප්ස්) වලින් වළකින්න.
- තුවාලය අල්ලන්න එපා: දිවෙන් හෝ ඇඟිල්ලෙන් සැත්කම කරපු තැන අල්ලන්න යන්න එපා. ඒකෙන් තුවාලය සුවවෙන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
කවදාද ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕනේ?
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
* ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි උණ.
* නවත්වන්න බැරි විදියට ලේ ගැලීම.
* තුවාලයෙන් සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගැලීම.
* බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන තදබල වේදනාව.
Gingivectomy සහ අනෙකුත් විදුරුමස් සැත්කම් අතර වෙනස
Gingivectomy වගේම තවත් විදුරුමස් සැත්කම් වර්ග තියෙනවා. මේවායේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
| සැත්කමේ නම | ප්‍රධාන අරමුණ |
|---|---|
| Gingivectomy | වැඩිපුර හෝ ඉදිමුණු විදුරුමස් පටකය ඉවත් කිරීම. |
| Gingivoplasty | නිරෝගී විදුරුමස් පටක හැඩ ගැන්වීම. (සමහරවිට Gingivectomy එකත් එක්කම කරනවා) |
| Crown Lengthening | දතකට දත් ආවරණයක් (crown) දාන්න තරම් දතේ කොටස මදි නම්, විදුරුමස් සහ ඊට යටින් ඇති අස්ථිය සකස් කර දතේ කොටසක් මතු කිරීම. |
අවසාන වශයෙන්, Gingivectomy කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේක දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් අතින් සිදුකළාම ප්‍රතිඵල ස්ථිරයි. ඉවත් කරපු විදුරුමස් ආයෙත් ඒ විදියටම වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. ඉතින්, ඔයාටත් විදුරුමස් සම්බන්ධව මොකක්හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා මේ ගැන වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gingivectomy කියන්නේ විදුරුමස් වල වැඩිපුර තියෙන පටක ඉවත් කරන සරල ශල්‍යකර්මයක්.
- විදුරුමස් රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වගේම, "gummy smile" එකක් වගේ රූපලාවණ්‍ය ගැටලු වලටත් මේක හොඳ විසඳුමක්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය තුළ, ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
- දරුණු වේදනාව, අධික උණ, හෝ නවත්වන්න බැරි ලේ ගැලීමක් වගේ දෙයක් තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාගේ විදුරුමස් ගැන ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.