අලුත උපන් බබෙක් දිහා බලද්දී අම්මෙක් තාත්තෙක් විදියට ඔයාට එක එක දේවල් හිතෙනවා ඇති. බබාගේ පුංචි අත්, පුංචි කකුල්, ඒ හිනාව දිහා බලලා හිත සතුටින් පිරෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'අනේ මගේ බබාගේ දිව ටිකක් කට ඇතුළට, පස්සට වෙන්න වගේ නේද තියෙන්නේ?' කියලා. එහෙම නැත්නම් බබා හුස්ම ගන්නකොට පොඩි සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්ද, නැත්නම් බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද කියලා හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක හරිම සාමාන්යයි. අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න වලට උත්තර හොයන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Glossoptosis කියන්නේ?
Glossoptosis (ග්ලොසොප්ටෝසිස්) කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක රෝග ලක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, බබාගේ දිව කට ඇතුළේ සාමාන්යයෙන් තියෙන්න ඕන තැන නැතුව, ඊට වඩා පිටුපසට වෙන්න, උගුර පැත්තට කිට්ටුවෙන් පිහිටලා තියෙන එකටයි අපි මේ නම කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ කට ඇතුළේ දිවට නිදහසේ එහා මෙහා වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී, දිව එයාට අයිති තැන නැතුව, ටිකක් පස්සට ගිහින්. මේකෙදි වෙන්න පුළුවන් ප්රධානම ගැටලුව තමයි, එහෙම පස්සට ගියපු දිවෙන් බබාගේ හුස්ම යන පාර (ශ්වාසනාලය) ටිකක් හරි අවහිර වෙන්න පුළුවන් වීම. මේ නිසා බබාට හුස්ම ගන්න, කිරි බොන්න, ගිලින්න වගේ දේවලට අපහසුතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, Glossoptosis කියන්නේ තනිවම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක සාමාන්යයෙන් වෙනත් යම් උපත් හෝ ජානමය තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් විදියටයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඇයි බබාලට මෙහෙම වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා එන දෙයක්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේ තොරතුරු වගුවකින් තේරුම් ගන්න එක ඔයාට ලේසි වෙයි.
| සම්බන්ධිත සෞඛ්ය තත්ත්වය | සරලවම පැහැදිලි කළොත්... |
|---|---|
| Pierre Robin syndrome (පියර් රොබින් සින්ඩ්රෝමය) | මේක උපතේදීම ඇතිවන තත්ත්වයක්. මෙහිදී බබාගේ යටි හක්ක (mandible) හරියට වර්ධනය වෙලා නැහැ. ඒ නිසා යටි හක්ක ගොඩක් පොඩියි. හිතන්නකෝ, යටි හක්ක පොඩි වුණාම කට ඇතුළේ දිවට තියෙන ඉඩ මදි වෙනවා. එතකොට දිවට වෙන්නේ පස්සට තල්ලු වෙන්න. සමහර වෙලාවට මේ නිසා උඩු තල්ලේ පැල්මක් (cleft palate) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| Down syndrome (ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය) | මේකත් ජානමය තත්ත්වයක්. මෙහිදී බබාගේ මාංශ පේශිවල තියෙන තද ගතිය (muscle tone) අඩුයි. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ hypotonia කියලා. දිව කියන්නෙත් මාංශ පේශියක් නිසා, ඒකෙත් තද ගතිය අඩුයි. ඒ නිසා දිව පාලනයකින් තොරව කටේ පිටුපසට කඩා වැටෙන්න පුළුවන්. |
| Cerebral Palsy (සෙරිබ්රල් පල්සි) | මේක ස්නායු හා මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. ගර්භණී කාලයේදී මොළයේ වර්ධනයට වෙන බලපෑමක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ දරුවන්ගෙත් මාංශ පේශි දුර්වලයි. ඒ නිසා දිවේ පේශිත් දුර්වල වෙලා, දිව පිටුපසට පිහිටන්න ඉඩ තියෙනවා. |
මේ නිසා බබාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
දිව පස්සට යාම නිසා ප්රධාන වශයෙන් ගැටලු කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන් විදියට මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
මේක තමයි ප්රධානම සහ අවධානය යොමු කළ යුතුම දේ. පස්සට ගියපු දිවෙන් හුස්ම යන පාර අවහිර වෙනකොට, බබාට හරියට හුස්ම ගන්න බැරි වෙනවා.
- බබා හුස්ම ගන්නකොට ගොරවනවා වගේ සද්දයක් එන්න පුළුවන්.
- නින්දේදී හුස්ම ගැනීම ටික වෙලාවකට නතර වෙලා ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. අපි මේකට obstructive sleep apnea කියලා කියනවා.
- හුස්ම ගන්න වෙහෙසෙන නිසා බබාට මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
කිරි බීමේ සහ ආහාර ගැනීමේ ගැටලු
දිව හරියට පිහිටලා නැති නිසා, බබාට මව්කිරි උරලා බොන්න හෝ බෝතලෙන් කිරි බොන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හරියට ගිලින්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා බබාට අවශ්ය පෝෂණය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. කාලයක් මෙහෙම ගියොත්, බබාගේ වර්ධනය බාල වෙන්න (failure to thrive) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ වයසට සරිලන විදියට බබාගේ බර වැඩි වෙන්නේ නැහැ.
කතා කිරීමේ ගැටලු
දිව කියන්නේ අපි කතා කරනකොට වචන උච්චාරණය කරන්න අත්යවශ්යම අවයවයක්. ඉතින් දිවේ පිහිටීම වැරදි නිසා, සමහර දරුවන්ට ටිකක් ලොකු වෙනකොට කතා කිරීමේ සහ භාෂාමය ගැටලු ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ?
මේ ප්රශ්න ටික ඇහුවම ඔයාට ලොකු බයක් දැනෙන්න ඇති. ඒත් මම ඔයාට කියන්නම් හොඳ ආරංචියක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ Glossoptosis තත්ත්වයට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ!
ඒ කොහොමද? බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට, බබාගේ යටි හක්කත් වර්ධනය වෙනවා. හක්ක ලොකු වෙනකොට, කට ඇතුළේ දිවට තියෙන ඉඩත් වැඩි වෙනවා. එතකොට දිව ඉබේම වගේ එයාගේ හරි තැනට එනවා. උදාහරණයක් විදියට Pierre Robin syndrome තියෙන දරුවන්ගේ වුණත්, වයස මාස 18ක් විතර වෙනකොට යටි හක්ක සාමාන්ය ප්රමාණයට වර්ධනය වෙලා මේ ප්රශ්නය විසඳෙනවා.
නමුත්, හුස්ම ගැනීමේ හෝ කිරි බීමේ අපහසුතාවය දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, වෛද්යවරුන් තාවකාලික විසඳුම් කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට: බබාට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙන බව තහවුරු කරන්න, නාසයට හෝ උගුරට කුඩා බටයක් (breathing tube) දාන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, දරුණුම අවස්ථාවකදී, බෙල්ලේ කරන කුඩා ශල්යකර්මයකින් ශ්වාසනාලයටම බටයක් සම්බන්ධ කරනවා. මේකට අපි tracheostomy (ට්රැකියොස්ටොමි) කියනවා.
- කිරි බීමේ අපහසුතාවයට: බබාගේ වර්ධනයට අවශ්ය පෝෂණය දෙන්න, නාසය හරහා බටයක් දාලා කිරි දීම (tube feeding / enteral nutrition) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: ඉතාම කලාතුරකින්, දිව ප්රමාණයෙන් ලොකු නම් ඒක පොඩි කරන්න ශල්යකර්මයක් හෝ උඩු තල්ලේ පැල්මක් තියෙනවා නම් ඒක සකස් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී බබාව බලාගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ දෙයක් තියෙනවද?
මෙන්න මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක්. හොඳට මතක තියාගන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු හැමෝටම කියන්නේ, අලුත උපන් බබාලව උඩු අතට (පිටිපස්සෙන්) නිදි කරවන්න කියලයි. ඒකට හේතුව තමයි, එහෙම නිදි කරවන එකෙන් හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්රෝමය (SIDS) කියන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වීම.
නමුත්, Glossoptosis තියෙන බබෙක්ට මේ උපදෙස භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, බබාව උඩු අතට නිදි කෙරෙව්වොත්, ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා දිව තවත් පස්සට ගිහින් හුස්ම යන පාර සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක ඔයා තනියම බබාව නිදි කරවන ඉරියව්ව ගැන තීරණයක් ගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බබාව පරීක්ෂා කරලා, සමහරවිට බබාව බඩ යටට හරවලා (prone position) නිදි කරවන්න උපදෙස් දෙයි. එහෙම කරනවා නම්, ඒක ආරක්ෂිතව කරන්නේ කොහොමද කියලත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි. මේ උපදෙස අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ගෙන්ම ලබාගත යුතුයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාගේ බබාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, පහත ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- බබා හුස්ම ගන්න ගොඩක් වෙහෙසෙනවා නම්, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ නම්. (මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී ළඟම තියෙන රෝහලේ ETU - හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට අරන් යන්න.)
- කිරි බීම ප්රතික්ෂේප කරනවා නම් හෝ කිරි බොන්න අමාරුයි නම්.
- කෑම ගිලින්න අමාරුයි වගේ පේනවා නම්.
- වයසට ගැලපෙන විදියට කතා කිරීමේ ප්රමාදයක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ ඕනෑම දෙයක් ගැන පොඩිම හරි සැකයක් තිබුණත්, දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහලා ඒක නිරාකරණය කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Glossoptosis කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ බබාගේ හුස්ම ගැනීමට සහ කිරි බීමටයි. මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- හොඳම දේ තමයි, බබාගේ හක්ක වර්ධනය වෙනකොට ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: බබාව නිදි කරවන ඉරියව්ව ගැන කිසිවිටෙකත් තනි තීරණ ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ, කිරි බීමේ, ගිලීමේ හෝ කතා කිරීමේ යම් ගැටලුවක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න