ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) පාලනය කරන්න Glyburide කියන පෙත්ත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, අම්මා, තාත්තා වගේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ඒක පාවිච්චි කරනකොට අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රශ්න තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
Glyburide කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Glyburide කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) තියෙන අයට දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. මේක අයිති වෙන්නේ සල්ෆොනයිල්යුරියා (sulfonylureas) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට.
මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ දේවල් දෙකක්:
1. ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (insulin) හෝමෝනය නිපදවීම වැඩි කරනවා.
2. ඒ වගේම, ශරීරයේ තියෙන ඉන්සියුලින් ටික හරියට පාවිච්චි කරලා, ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose) මට්ටම අඩු කරන්න උදව් කරනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත විතරක් බීලා මදි. නිවැරදි ආහාර පාලනය සහ ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ බෙහෙතත් එක්ක එකටම කරගෙන යන්න ඕන. එතකොට තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Glyburide පෙති පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද ඒ තොරතුරු මත ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්රාව හෝ බෙහෙත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic ketoacidosis) කියන හදිසි තත්ත්වය. | මෙය දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතාවයක් නිසා මෙම බෙහෙත සුදුසු නැහැ. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග. | මෙම අවයව හරහා බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වන නිසා, රෝගී තත්ත්වයකදී මාත්රාව වෙනස් කළ යුතුයි. |
| හෘද රෝග. | සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් සමග මෙම බෙහෙත ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| G6PD ඌනතාවය (Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency). | මෙය රුධිරයට සම්බන්ධ තත්ත්වයක් නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකියි. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග. | තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| Glyburide, සල්ෆා (sulfa) බෙහෙත් වර්ග වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්. | බරපතල ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | මෙම බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔබට සුදුසුම විකල්පය ලබා දේවි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිය
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් සමඟ පානය කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, ඒ වෙලාවටම, ඒ මාත්‍රාවම ගන්න. කිසිම වෙලාවක හිතුවක්කාර විදියට මාත්රාව අඩු වැඩි කරන්න එපා.
- සාමාන්‍යෙන් දවසට එක වේලයි මේක බොන්න දෙන්නේ. එහෙම නම්, උදේ ආහාරයත් එක්කම හෝ දවසේ පළවෙනි ප්‍රධාන ආහාර වේලත් එක්කම මේක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත බොන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, ශරීරය මේ බෙහෙතට ටිකක් සැරට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අඩු මාත්‍රාවක් නියම කරයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
හදිසියේ හරි ඔයාට බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේල බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
Glyburide එක්ක අවදානම් සහිත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Glyburide කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැන පවා, දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත්
- Bosentan (බොසෙන්ටාන්)
රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි වෙනත් දේවල් සහ බෙහෙත්
පහත තියෙන බෙහෙත් වර්ග සහ දේවල් නිසා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම එක්කෝ අනවශ්‍ය විදියට අඩු වෙන්න, නැත්නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මේවා ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- මත්පැන් හෝ මත්පැන් අඩංගු පාන වර්ග.
- ප්‍රෙෂර් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: enalapril, captopril, metoprolol, propranolol).
- ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) සහ ඒ වගේ බෙහෙත්.
- වේදනාවට හා ඉදිමුමට ගන්න බෙහෙත් (NSAIDs) (උදා: ibuprofen, naproxen).
- සමහර අ්යෟන්ටිහෝයොටක් වර්ග (Antibiotics) (උදා: ciprofloxacin).
- කාන්තා හෝමෝන (උදා: උපත් පාලන පෙති, estrogens).
- ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු බෙහෙත් (උදා: prednisone, cortisone).
- ඇදුම, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න සමහර බෙහෙත්.
- මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Fluoxetine, MAO Inhibitors).
- සමහර ශාකසාරමය අතිරේක (herbal supplements).
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, සහ ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
1. නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත දවස් වලට සායනයට ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න.
2. HbA1C පරීක්ෂණය: මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පහුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ලේ වල සීනි පාලනය වෙලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලා. දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් කරන්න කියයි.
3. සීනි මට්ටම ගැන දැනුවත් වෙන්න: ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වීමේ (hypoglycemia) සහ වැඩි වීමේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා හරියට ඉගෙන ගන්න. ඒ වගේම ඒවා පාලනය කරන හැටිත් දැනගන්න.
4. හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම්ව ඉන්න: ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම අඩු වුණොත් (hypoglycemia) කන්න, පැණි රස දෙයක් (උදා: ටොෆියක්, සීනි කැටයක්, ග්ලූකෝස් පෙත්තක්) නිතරම ඔයා ළඟ තියාගන්න. මතක තියාගන්න, සීනි අඩුවෙලා වලිප්පුව (seizure) හැදුණොත් හෝ සිහිය නැති වුණොත් කටට මුකුත් දාන්න හොඳ නෑ. හිරවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම කෙනෙක්ව රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න ඕන.
5. ආහාර වේල් මඟහරින්න එපා: කිසිම වෙලාවක ආහාර වේල් මඟහරින්න එපා. මත්පැන් පානය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
6. හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන විදියට ඇඳුම් ඇඳලා, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
7. වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන බව සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන වෛද්‍ය හැඳුනුම් පතක් හෝ බ්‍රේස්ලට් එකක් පළඳින එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Glyburide වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිරයේ සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) | ඇඟ වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, හිතට නොසන්සුන් ගතිය, ඔළුව කැරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| හිමොලිටික් ඇනීනියාව (Hemolytic anemia) | අසාමාන්‍ය විදියට මහන්සි දැනීම, කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්‍රා තද පැහැ වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) | ආහාර ගත් පසු ඇතිවන දැවිල්ල වැනි හැඟීම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වැනි හැඟීම. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Glyburide කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට දෙන, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දවසේ පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලත් එක්කම ගන්න.
- වේලක් මඟහැරුණොත්, කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් බොන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැන පවා, දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. නිතරම ළඟ පැණි රස දෙයක් තියාගන්න.
- නියමිත දිනට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ HbA1C පරීක්ෂණය කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.