සමහර වෙලාවට ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, පඩිපෙළක් නගිනකොට, පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොටත් හතියක් දැනෙනවා ඇති. මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ පෙනහළුවලට ලේ ගෙනියන රුධිර නාල වල පීඩනය වැඩිවීම. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ "පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය" (Pulmonary Hypertension) කියලා. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදියට Riociguat (වෙළඳපොළේ Adempas කියන නමින් එන) පෙති නියම කළා නම්, මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම පැහැදිලිව දැනගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. අපි ඒ ගැන කතා කරමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මේ Riociguat කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල තියෙන රුධිර නාලිකා ටිකක් පළල් කරලා (dilate කරලා), ඒ හරහා ලේ ගමනාගමනය පහසු කරන එක. හිතන්නකෝ, පටු පාරක් පළල් කරාම වාහන තදබදයක් නැතුව ලේසියෙන් යන්න පුළුවන් වෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
මේ නිසා පෙනහළු ඇතුළේ රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා. එතකොට ඔයාගේ හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න දරන්න වෙන මහන්සියත් අඩු වෙනවා. මේකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදියට ඔයාට හුස්ම ගන්න එක පහසු වෙනවා, ඒ වගේම පොඩි වැඩක් කරද්දී, ව්‍යායාම කරද්දී දැනෙන මහන්සියත් අඩු වෙලා යනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Riociguat පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්! මෙමගින් කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවිය හැක. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | මෙම අවයව හරහා බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වන නිසා, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැක. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | මෙම බෙහෙතින් රුධිර පීඩනය තවත් අඩු විය හැකි නිසා, කරකැවිල්ල වැනි දේ ඇතිවිය හැක. |
| ලේ ගැලීමේ රෝග හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගැනීම | Riociguat මගින් ලේ ගැලීමේ අවදානම සෟමෟන්යක් වැඩි කළ හැක. |
| හෘද රෝග | ඔබේ හෘද රෝග තත්ත්වය අනුව බෙහෙත සුදුසුදැයි වෛද්‍යවරයා තීරණය කරනු ඇත. |
| දුම් පානය කිරීම | දුම් පානය මගින් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් විය හැක. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | Riociguat වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට ඔබට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි දැනගැනීමට මෙය වැදගත්. |
| විශේෂ පෙනහළු රෝග තත්ත්වයන් (උදා: PVOD, idiopathic interstitial pneumonias) | මෙවැනි විශේෂිත තත්ත්වයන් ඇති රෝගීන්ට මෙම බෙහෙත සුදුසු නොවිය හැක. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාව, නියම කරපු විදියටම ගන්න. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ.
- වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවකට වගේ බෙහෙත ගන්න එක. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඒ වේල අතෑරලා දාලා, ඊළඟට බොන්න තියෙන නියමිත වේලාවට සාමාන්‍ය විදියට බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලට හරියන්න කියලා පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose ගන්න එපා).
හැබැයි, ඔයාට දවස් තුනක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත්, ආයෙත් බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන තව කෙනෙක් එක්ක මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා.
Riociguat එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ ගැටලු ඇතිවිය හැකි දේවල්
Riociguat කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේවා නම් Riociguat එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා! (Extremely Dangerous) | |
|---|---|
| නයිට්‍රේට් වර්ගයේ බෙහෙත් | හෘදයාබාධ වලට දෙන (GTN වැනි) බෙහෙත්. උදා: (isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, nitroglycerin) |
| PDE5 inhibitors | පුරුෂ ශක්තිය වර්ධනයට හෝ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයටම දෙන බෙහෙත්. උදා: (sildenafil, tadalafil, vardenafil) |
| වෙනත් ඖෂධ | (Dipyridamole), (Theophylline) වැනි බෙහෙත්. |
| හේතුව: මෙම ඖෂධ Riociguat සමග ගත් විට, රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ බැසීමෙන් සිහි නැති වීම හෝ මරණය පවා සිදුවිය හැක. | |
| මේවා පාවිච්චි කරනවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න | |
| ආමාශයේ ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට දෙන බෙහෙත් | Antacids (උදා: දියර හෝ පෙති) Riociguat වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කළ හැක. පැයකට පෙර හෝ පසුව ගන්න. |
| HIV හෝ AIDS වලට දෙන බෙහෙත් | සමහර Antiviral ඖෂධ. |
| ෆිට්ස් (seizures) එකට දෙන බෙහෙත් | උදා: (carbamazepine, phenobarbital, phenytoin) |
| දිලීර නාශක සහ ප්‍රතිජීවක | උදා: (itraconazole, ketoconazole, rifampin) |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
ගර්භණී වීමෙන් වළකින්න!
මේක තමයි වැදගත්ම සහ අවධානය යොමු කළ යුතුම කාරණය. Riociguat ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගතහොත්, කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා.
- කාන්තාවන් සඳහා: දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ සිටින කාන්තාවක් නම්, ඔබ මෙම බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර, ගන්නා අතරතුර සෑම මසකම, සහ බෙහෙත නවත්වා මාසයක් යන තුරු ගර්භණී පරීක්ෂාවක් (pregnancy test) කර ගැබ්ගෙන නොමැති බව තහවුරු කරගත යුතුයි.
- බෙහෙත ගන්නා සම්පූර්ණ කාලය තුළ සහ නවත්වා මාසයක් යන තුරු, ඉතා විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රම දෙකක් (two reliable forms of birth control) එකවර භාවිතා කළ යුතුමයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ක්‍රම මොනවද කියලා තීරණය කරන්න.
- ඔයා ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මෙම අවදානම නිසා, සමහර රටවල මෙම බෙහෙත ලබාදෙන්නේ විශේෂ වැඩසටහනක් යටතේයි. ඒ ගැන සියලු තොරතුරු ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ලබා දේවි. (පිරිමි පාර්ශවයට මෙම වැඩසටහන අදාළ නැහැ).
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Riociguat වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව | මේවා රෝගී තත්ත්වය උත්සන්න වීමේ ලකුණක් විය හැක. |
| දැඩි කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම් | රුධිර පීඩනය ගොඩක් අඩු වීමේ ලකුණක් විය හැක. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් | විදුරුමසෙන්, නාසයෙන් ලේ ගැලීම හෝ සම යට තැලීම් ඇතිවීම. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| හිසරදය | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වන විට මෙය බොහෝවිට අඩු වී යයි. |
| පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය, වමනය | සැර නැති ආහාර ගැනීමෙන් සහනයක් ලබාගත හැක. |
| වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම | ශරීරයේ දියර රඳා පැවතීම නිසා සිදුවිය හැක. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති, ඔයාට අපහසුවක් ගෙන දෙන වෙනත් ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
බෙහෙත් ටික තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Riociguat කියන්නේ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට (Pulmonary Hypertension) ප්රතිකාර කරන බෙහෙතක්.
- වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නවත්වා මාසයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රම දෙකක් එකවර භාවිතා කරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විශේෂයෙන් නයිට්‍රේට් සහ sildenafil වැනි) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- දැඩි කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීමක් වැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ ඕනෑම ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.