¿Oñetransponámapa umi arteria tuicháva ne memby korasõme? (Transposición de las Arterias Grandes) - Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

Hasy ñamoĩ hag̃ua ñeʼẽme pe kyhyje ha ñembyasy reñandúva rehendu jave ne memby onase ramóva orekoha peteĩ mbaʼasy ikorasõme, ¿ajépa? Péro ani rejepyʼapy. Sapyʼánte umi mitã ikatu oreko mokõi tuguy rape prinsipál oĩva ikorasõme oñekambia onase jave. Ko árape ñañe'ê peteî condición ko'ãichagua rehe, hérava `(Transposición de las Arterias Grandes)`. Kóva ikatu ha’ete icomplicado’imi, ha katu ñamantene simple.

Mba’épa pe Transposición umi Arteria Guasu rehegua.

Ñamombe'u porãsérõ, kóva ha'e peteî condición ``congénita`` ojehúva heñói jave peteî mitã. Upéva heʼise ko provléma oikoha pe mitã oĩ aja gueteri isy ryepýpe. Jaguereko mokõi tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy ñane korasõgui ñande rete rembyre peve. Peteĩva haʼe pe arteria pulmonar, ogueraháva tuguy ñande pulmónpe , ha ótro katu pe aorta, ogueraháva tuguy ñande rete rembyrépe . Pe ojehúva ko condición-pe ha’e ko’ã mokõi tuguy rape tuicháva ojoaju korasõ ndive umi tenda ivaívape, ndaha’éi tenda oĩporãvape. Ha'ete ku oñembohasáva umi tubo ohóva mokõi tanque de agua-pe.

Mbaʼéichapa oho jepi tuguy? Mbaʼépa oiko ko situasiónpe?

Normalmente, péicha ojehu: ñande rete tuguy ndoguerekóiva oxígeno (tuguy hovy) oho korasõme, upégui pulmón peve oipyhy haguã oxígeno. Upéi pe tuguy pyahu, oguerekóva oxígeno (tuguy pytã) oho jey ñane korasõme, upégui ñande rete tuichakue javeve umi arteria guasu rupive. Ha katu ko condición ``Transposición de las Arterias Grandes''-pe, oñembohaságui umi mokõi tuguy rape, pe tuguy ndoguerekóiva oxígeno oho jey ñande retepýpe oho rangue pulmón-pe. Upéicha avei pe tuguy oguerekóva oxígeno oúva pulmóngui oho jey pulmónpe oho rangue ñande retepýpe. Eñeimahinamína mbaʼeichaitépa saʼive oxígeno og̃uahẽta upéva pe mitã órganokuérape.

¿Oĩpa tipo de ko mbaʼe?

Heẽ, oĩ mokõiichagua tenondegua ko mba’épe: 1. Levo-transposición (Levo-transposición térã l-TGA): Ko kásope, mitã aorta oĩ arteria pulmonar akatúa gotyo. Péicha jave, ndahaʼéi umi mokõi tuguy rape añónte, síno avei oñekambia umi kámara inferior oĩva ñane korasõme. Ha katu ko'ãichagua tuguy desoxidado oho pulmónpe ha tuguy oxigenado oho ñande retepýpe, upévare ndojapói heta mba'e vai. Péva sa’ive ojehecha. 2. Dextro-transposición (Dextro-transposición térã d-TGA): Ko kásope, mitã aorta oĩ arteria pulmonar akatúa gotyo. Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva, ha ha’e avei pe tipo oikotevẽvéva ojesareko hese. Ñañe'êvéta ko `(d-TGA)` rehe ko artículo-pe.

Mba'érepa ojehero ko mba'asy d-TGA ipeligroso mitãnguérape guarã?

Ha’e haguéicha yma, `(d-TGA)` kásope, mitã rete henyhẽ tuguy ndoguerekóiva oxígeno. Upéva heʼise entéro umi órgano iñimportánteva orekóva pe mitã, por ehémplo pe apytuʼũ, riñón ha hígado, ndohupytýi pe oxígeno oñekotevẽva. Péva ipeligrosoiterei pe mitã rekovépe g̃uarã. Sapy’ánte, ko’ã mitã heñói jave, ikatu oĩ peteĩ yvykua korasõ cámara yvategua apytépe `(Defecto séptal auricular térã ASD)` térã peteĩ yvykua oĩva korasõ koty inferior mbytépe `(Defecto Septal Ventricular térã VSD)`. Jepémo ko’ã yvykua añetehápe ha’e condición ndaha’éiva jepiguáicha, ko’ãichagua kásope, ko’ã yvykua sa’i ikatu oipytyvõ. Upéva heʼise koʼã yvykua oheja oñembojeheʼa michĩmi tuguy oguerekóva oxígeno pe tuguy ndorekóiva oxígeno ndive. Péro pe oxígeno oñemeʼẽva ningo ndahaʼéi mbaʼeveichavérõ. Upévare, pe mitã katuete oikotevẽ tratamiento.

Ani rejepy'apy, oî cirugía ko condición-pe guarã. Heta áñorema umi doktór ojapo porã koʼã operasión.

Mba’épa umi signo ha síntoma nde memby oguerekóramo ko mba’asy. (Ñandukuaa)

Umi mitã heñói ramóva oguerekóva `(d-TGA)` ikatu oguereko peteĩ mba'asy hérava `(cianosis),` ha'éva peteĩ color hovy/gris ipire rehegua ndaipórigui oxígeno. Ikatu avei oreko hikuái ikorasõ ikangy. Umi mba’asy tenondegua ha’e:

• Hasy opytu'u haguã .
• Pe pulso ikangyeterei.
• Ohechauka ndoipotáiha ha hasy hoy’u haguã kamby.
• Che korasõ oñandu opyrũ hatãitereíva, opyrũ hatãitereívaicha.
• Tesa pire ha morotĩva ikatu ojehecha hovy (mitãnguéra ipire morotĩvape) térã gris (mitãnguéra ipire morotĩvape).

Araka’épa oñepyrũ ko’ã mba’asy?

Peteĩ mitã orekóva `(d-TGA)` oñepyrũta ohechauka ko'ã mba'asy heñóivo. Ha katu sapy'ánte, umi mba'e ha'eháicha `(ASD)` rupi, umi yvykua michĩva mitã korasõme ikatu ojapo michĩmi tuguy oguerekóva oxígeno ohupyty haguã hetepýpe, upévare ikatu sa'ive ojehechakuaa umi mba'asy. Avei, pe `(patent ductus arteriosus)`, tuguy rape oiporúva mitã oĩ aja hyepýpe, ikatu opyta ojepe'a mbovymi ára heñói rire, ha upéicha rupi tuguy oñembojehe'a. Péro oñembotýma guive koʼã agujero ha tubo sapyʼami, ikatu sapyʼaitépe oñembohetave umi síntoma. Upéicha jave, pe mitã oikotevẽ pyaʼe oñeñatende doktórpe.

Mbaʼérepa oiko upéva? (Mba’érepa) .

Umi pohanohára ndoikuaái gueteri mba'épa ojapo Transposición de las Arterias Grandes. Ambue mba'asy korasõ rehegua congénita-icha, oje'e oikoha peteĩ mutación genética térã exposición toxinas-pe imembykuña jave. Oĩ umi mbaʼe ikatúva ojapo ko mbaʼasy, umíva apytépe oĩ:

• Oiméramo reguereko diabetes gestacional nde ryeguasu aja .
• Reguerekóramo peteĩ mba’asy rubéolaicha nde ryeguasu aja.
• Oiméramo reñembohasáma ciertos plaguicidas térã herbicidas rehe.
• Oiméramo re’u ra’e ciertos medicamentos epilepsia-pe guarã.

Ani reñemondýi ko'ã mba'ére. Naentéroi oreko vaʼekue peteĩva koʼã mbaʼe ohasáta upéva.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva? (Diagnóstico) .

Sapy’ánte, umi pohanohára ikatu ohechakuaa ko mba’asy nde hyeguasu aja gueteri. Péva ojejapo prueba prenatal rupive. Oiméramo nde doktór osospecha oĩ vaiha ojejapo jave ecografía nde membýpe, ikatu ojerure ndéve rejapo hag̃ua peteĩ ecocardiograma fetal. Péva ojogua peteĩ ecografía-pe, ha katu ojesareko porãiterei pe mitã korasõre. Péva ikatu omoañete oguerekópa d-TGA. Ndojejuhúiramo imembykuña jave, ojehechakuaa jepi peteĩha arapokõindy heñói rire.

Mba’e pruebapa ojejapo upévarã.

Umi prueba oiporúva pohanohára omoañete haguã ko mba'asy ha'e:

• Ecocardiograma (Echo): Kóva ha’e avei peteĩ ecografía ñande py’a rehegua.
• Electrocardiograma (EKG): Prueba ojesarekóva mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a.
• Oximetría pulso rehegua jesareko: Péva ojejapo jepi opavave mitã heñói ramóva rehe.
• Prueba de rayos X pecho rehegua.
• Cateterización cardiaca: Kóva ha’e peteĩ prueba ikomplikadovéva. Peteĩ tubo ipire hũva ( catéter ) oñemoinge ipy térã po rupive korasõme. Péva ojejapo nahesakãporãiramo ambue prueba.
• Peteĩ CT ha’e peteĩ prueba.

Mba’éichapa oñepohano va’erã ko mba’e? ¡Ne memby oikotevẽ pytyvõ pya’e!

Mitã heñóiva `(d-TGA)` reheve ojeoperava'erã oikove haguã. Heta vése ko cirugía ojejapo primera semána onase rire . Ko cirugía oñembohéra peteĩ procedimiento de cambio arterial . Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, upéva heʼise oñembojoaju jey hag̃ua umi mokõi tuguy rape oñembohasáva (aorta ha arteria pulmonar) oĩ porãme. Péicha tuguy osyry porã. Ne memby oguerekóramo peteĩ yvykua ikorasõme, ha’eháicha peteĩ `(VSD)`, oñemyatyrõtava avei ko cirugía aja.

Umi mba’e sapy’ami ojejapova’erã ojeopera mboyve

Umi doktór oipuru heta tratamiénto sapyʼami oestabiliza hag̃ua pe mitã reko ikatu peve ojejapo peteĩ operasión tuicháva. Umíva apytépe oĩ:

• Prostaglandina: Ko pohã ojepuru ojepe’a hagua ductus arterioso, tuguy rape, mitã oguerekova’ekue yma hyepýpe ha katu oñemboty heñói rire. Péva ojepe’a rire, oñepyrũ osyry ñande retepýpe michĩmi tuguy oxigenado.
• Pe procedimiento hérava Septostomía auricular Globo rehegua:Pévape ojepuru peteĩ tubo ipire hũva (catéter) oñembotuichave hagua pe apertura natural oĩva umi mokõi cámara yvategua korasõme mbytépe. Péicha ikatu oñembojehe’a tuguy oxigenado ha desoxidado, ome’ẽvo ñande rete oxígeno’imi.

¿Ikatu piko ojejoko ko situasión?

Ndaipóri ojekuaáva mba'éichapa ojehapejoko Transposición de las Arterias Grandes. Péro iñimportánte resegi umi mbaʼe porã ojejapóva nde ryeguasu aja. Ejapo opaite ne vacuna itiempoitépe, e’u nde multivitamina ha ejapo nde cita médico-pe. Oĩramo ne família orekóva antecedente orekóva enfermedad congénita korasõ rehegua, eñeʼẽ nde doktór ndive upévare. Ikatu orrecomenda chupe asesoramiento genético.

Mbaʼépa oiko ojeopera rire? Mba'éichapa ikatu jaiko TGA ndive

Jepémo cirugía "nomonguerái" completamente ko mba'asy, heta tapicha orekóva `(d-TGA)` oiko henyhẽ ha hesãiva. Ha katu umi orekóva ko condición `(congénita)` oikotevê supervisión médica hekove pukukue. Peteĩ cardiólogo ohecha jepi mbaʼéichapa oĩ ne membýpe ha omeʼẽta oimeraẽ konsého oñekotevẽva. Pe tasa de sobrevida ojejapo rire cirugía `(interruptor arterial)` hetave 95%-gui. Oje'e ko tasa opyta peteîchaite 25 ary rire jepe.

Ikatúpa ne memby oiko porã TGA ndive?

Heẽ, absolutamente. Oñepohano rire pe mba’asy `(Transposición de las Arterias Grandes)` rehe, ne memby ikatu oiko peteĩ tekove normal. Péro tekotevẽ oñeñangareko ñande pyʼapýre ñande rekove pukukue aja. Upéva he’ise:

• Reguerekova’erã en contacto regular peteĩ cardiólogo ndive especializado ko’ãichagua condición-pe.
• Tekotevẽ re’u hekopete pe pohã oñeme’ẽva ndéve.
• Umi prueba ohecháva korasõ rembiapo, ha eháicha `(EKG), `(Holter monitor), `(prueba de estrés ejercicio rehegua), ha `(ecocardiograma),' tekotevẽta ojejapo jepi.

Heta cardiólogo ndorecomendai oñembosarái haguã deporte competitivo peteî cirugía `(d-TGA)` rire. Upévare, nde ha ne memby, ne pediatra ha ne cardiólogo pembaʼapovaʼerã oñondive pedesidi hag̃ua pe iporãvéva ne memby salúpe g̃uarã. Heta kuña oguerekóva cirugía `(d-TGA)` oguereko imemby porã. Péro iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ha nde kardiólogo ndive reime mboyve hyeguasu.

¿Amo gotyove oñeikotevẽtapa hetave operasión ikorasõme?

Heẽ, ikatu oñeikotevẽve ojeopera upe rire. Py’ỹive, ha’ekuéra okorrehi haĝua peteĩ problema ritmo cardíaco rehegua térã omyatyrõ haĝua umi válvula cardiaca.

¿Oĩpa riesgo endocarditis rehegua?

Endocarditis ha'e peteĩ mba'asy ojehúva oike jave peteĩ mba'asy bacteriana korasõme. Umi tapicha orekóva mba’asy korasõ rehegua TGA-icha oguerekove ko mba’e. Upévare, umi tapicha ojejapova’ekue cirugía de transposición ikatu oikotevẽ ho’u antibiótico oñepohano mboyve dental.

¿Ikatu piko oafekta ñane apytuʼũ ñemongakuaápe?

Oĩ mitã oguerekóva peteĩ interruptor arterial ikatúva oreko TDAH (trastorno de hiperactividad de déficit de atención). Térã ikatu oikotevẽ hikuái ajúda espesiál umi traváho eskuélape. Eñatendékena avei ko mbaʼére.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo ne memby oguerekóramo ko’ã mba’asy...

• Reñandu ramo hasyha rerrespirávo.
• Pe pulso ikangyeterei ramo.
• Pe pire juru jerére hovy/morotĩma ramo.

Rehecháramo peteĩ mbaʼe peichagua, pyaʼe reho vaʼerã doktórpe.

Oiméramo nde rejapo ko cirugía nde mitãme...

Reikotevẽta ojejapo jepi chequeo médico ha monitoreo nde rekove pukukue aja. Ehecha peteĩ cardiólogo orekóva experiencia orekóva enfermedad cardíaca adulta (congénita).

Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

Oiméramo ne memby oguerekóramo Transposición de las Arterias Grandes, ikatu rejapo pohanohárape ko’ã mba’e:

• ¿Oikotevẽpa pyaʼe ojeopera che memby?
• Mbaʼépa pe tratamiénto iporãvéva?
• Mba’eichagua atención de seguimientopa oikotevẽ che memby.
• ¿Ojeoperavaʼerãpa chupe ótro?
• ¿Oĩpa mbaʼe ojejokóva umi mbaʼe ojapóvare?
• Mba’éichapa añangarekova’erã che membýre ojeopera rire?

Oiméramo nde mitãme ojeopera ko mba’asy rehe, ikatu reporandu nde pohanohárape:

• ¿Aikotevẽtapa ambue operasión?
• Mba’eichagua supervisión médicapa aikotevẽ?
• ¿Oĩpa mbaʼe ojejokóva che rembiapokuérape?
• Ikatúpa areko peteĩ mitã?

Ipahápe, pe mba’e iñimportantevéva (Marandu ojegueraha haĝua hógape) .

Reikuaávo ne memby pyahu orekoha peteĩ mbaʼasy congénita ikorasõme ndahaʼéi peteĩ mbaʼe oimeraẽ túva ohaʼarõva. Ikatu ñanembopy’a rasy. Ha katu, ndaha’éi ndeaño. Ne memby pohanohára ikatu nepytyvõ ko jeguata rupive ha ndegueraha umi decisión rejapóvape.

Ñanemanduʼákena heta áñorema umi doktór otrataha umi mitãme TGA reheve, ha umi resultado osẽ porãiterei. Emombarete ne memby rehehápe. Ani rekyhyje reporandúvo nde pohanohárape oimeraẽ mba’e nerentendeporãiva térã reime’ỹvare seguro. Nde conciencia ha’e ne memby mbarete tuichavéva peteĩ futuro hesãivape ĝuarã.

Derivación cardiaca, mba’asy congénita korasõ rehegua, cirugía de interruptor arterial, cianosis, mba’asy cardiaca infantil, d-TGA, cirugía cardiaca