ඔයාටත් ගොසරලින් (Goserelin) ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙන්න යනවද? මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්!

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා ගොසරලින් `(Goserelin)` කියන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැන කිව්වද? එහෙම කිව්වම හිතට පොඩි ප්‍රශ්න ගොඩක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. "මේක මොන ලෙඩේකටද දෙන්නේ?", "මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?", "අතුරු ආබාධ එහෙම තියෙනවද?" වගේ දේවල් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඉතින්, අද අපි මේ ගොසරලින් `(Goserelin)` ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන, හරියට ඔයාගේම යාළුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි කියල දෙනවා වගේ, සරලව කතා කරමු.

ගොසරලින් (Goserelin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ගොසරලින් `(Goserelin)` කියන්නේ අපේ ඇඟේම ස්වභාවිකව හැදෙන හෝමෝනයකට ගොඩක් දුරට සමාන විදිහට වැඩ කරන බෙහෙතක්. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, අපේ ඇඟේ හැදෙන සමහර ලිංගික හෝමෝන `(Sex Hormones)` ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. දැන් බලන්නකෝ, පිරිමි කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට, එයාගේ ඇඟේ තියෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` කියන හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, කාන්තාවකට මේක දෙනකොට, එයාගේ ඇඟේ තියෙන එස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා.

දැන් ඔයාට හිතෙයි, "හරි, ඉතින් මේ හෝමෝන අඩු කරලා මොකද කරන්නේ?" කියලා. මේකට හේතු කීපයක් තියෙනවා.

• පිරිමි අය සඳහා: ගොඩක් වෙලාවට පිරිමි අයට මේ බෙහෙත දෙන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවට `(Prostate Cancer)` ප්‍රතිකාරයක් විදිහට. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක සාමාන්‍යයෙන් ම miesiąකට සැරයක් හරි, සති 12කට සැරයක් හරි තමයි දෙන්නේ.
• කාන්තා අය සඳහා: කාන්තාවන්ට මේක පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගී තත්ත්ව තුනකට. ඒ තමයි:
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` කියන තත්ත්වයට (මේකෙදි ගර්භාෂයේ ඇතුළේ තියෙන්න ඕන පටකයක් ගර්භාෂයෙන් පිට තැන්වල වර්ධනය වෙනවා, ගොඩක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්).
• ගර්භාෂයෙන් අක්‍රමවත්ව සහ අධිකව රුධිරය පිටවෙන එකට `(Dysfunctional Uterine Bleeding)`.
• පියයුරු පිළිකාවේ `(Breast Cancer)` සමහර දියුණු අවස්ථාවලට.

මේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරනකොට, ගොසරලින් `(Goserelin)` ඉන්ජෙක්ෂන් එක මාසෙකට සැරයක් තමයි දෙන්නේ.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙත ඔයාට `(Zoladex)` හරි `(Zoladex 3-Month)` හරි කියන වෙළඳ නම් වලින් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන වැදගත් කරුණු මොනවද?

ඔයාට ගොසරලින් `(Goserelin)` ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, හෙදියට හරි, ඔයා ගැන සමහර තොරතුරු දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට කොච්චර සුදුසුද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ. මෙන්න ඒ වගේ දැනුවත් කරන්න ඕන දේවල් ටිකක්:

• ඔයාට ඇටකටුවල ප්‍රශ්න (`Bone problems`) තියෙනවනම් (උදාහරණයක් විදිහට, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` වගේ).
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවනම්.
• ඔයාට හෘද රෝග (`Heart disease`) තියෙනවනම්.
• ඔයාට කලින් හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා (`Irregular heartbeat`) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට ගොසරලින් `(Goserelin)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග `(Dyes)` වලට, නැත්නම් කල් තියාගන්න දාන දේවල් `(Preservatives)` වලට හරි ඇලජික් එකක් (`Allergic reaction`) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්.

මේ දේවල් නොසඟවා කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්, තේරුණාද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

ගොසරලින් `(Goserelin)` කියන්නේ හම යටින් `(Subcutaneous injection)` දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි වගේ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් තමයි ඉස්පිරිතාලෙකදි හරි ක්ලිනික් එකකදි හරි දෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ගෙදර ගෙනත් ඔයාටම විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.

පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

මේක සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් දෙන නිසා, වැඩිපුර මාත්‍රාවක් ලැබීමේ ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(Poison Control Center)` හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, ඒක එයාලට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.

ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත්?

මේ බෙහෙතේ නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයට හරි කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේ.

මේ බෙහෙතත් එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් බෙහෙත් තියෙනවද?

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා ගොසරලින් `(Goserelin)` එක්ක එකට ගන්න එක හොඳ නැති. එහෙම ගත්තොත් අනවශ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග වලින් මොනවාහරි ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන:

• සිසප්‍රයිඩ් `(Cisapride)`
• ඩ්‍රොනෙඩරෝන් `(Dronedarone)`
• පිමොසයිඩ් `(Pimozide)`
• තියොරිඩසීන් `(Thioridazine)`

මේ ටික විතරක් නෙවෙයි, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් ගොසරලින් `(Goserelin)` එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න `(Interact)` පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, හදවතේ `QT` අන්තරය `(QT interval)` කියන එක දික් කරන (ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දනයේ යම් අසාමාන්‍යතාවයක් ඇතිකරන්න පුළුවන්) වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු වර්ග `(Herbs)`, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර `(Dietary supplements)`) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ගොසරලින් `(Goserelin)` ගන්න කාලෙදි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා, ප්‍රතිකාරය කොහොමද යන්නේ කියලා නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.

• මුල් සතිවල රෝග ලක්ෂණ: සමහර වෙලාවට, මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් සති කීපයේදී ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ටික කාලයක් ගියාට පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, හරි එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අස්ථි වල සෞඛ්‍යය: ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ ඇටකටු ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` (අස්ථි දිරායෑමේ රෝගය) තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයා වලිප්පුව `(Seizures/Convulsions)` වගේ රෝග වලට දිගු කාලීනව බෙහෙත් ගන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඉතින්, ඔයාගේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
• කාන්තාවන්ට: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කාන්තාවන්ගේ මාස් ශුද්ධිය දිගටම වෙන එක නවතින්න ඕන. එහෙම නොවී, ඔයාට දිගටම මාස් ශුද්ධිය වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ගැබ් ගැනීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි හරි, බෙහෙත නතර කරලා සති 12ක් යනකල් හරි ගැබ් ගන්න එක සුදුසු නෑ. මොකද, මේකෙන් කුසේ ඉන්න බබාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හරි ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න ඇති කියලා, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි බබාට කිරි දෙන්න එපා.
• පිරිමින්ට: පිරිමි කෙනෙක් දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන. මොකද, මේ බෙහෙතෙන් ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය `(Sperm count)` අඩු වෙන්න පුළුවන්. වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහගන්න.
• දියවැඩියාව: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම `(Blood sugar)` වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ කෑම බීම වල හරි, දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තරගෙන් අහගන්න.

අතුරු ආබාධ මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ගොසරලින් `(Goserelin)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• ඇලජික් එකක් වගේ ලක්ෂණ: හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
• ඇටකටු වල වේදනාව (`Bone pain`).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`Breathing problems`).
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (`Changes in vision`).
• පපුවේ වේදනාව (`Chest pain`).
• කලන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, වැටීම්.
• උණ, ඇඟ සීතල කිරීම.
• කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම (මේක ලේ කැටියක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
• අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, දැනීම නැතිවීම.
• ලේ වල සීනි වැඩි වීමේ ලක්ෂණ: නිතර තිබහ දැනීම, බඩගිනි වැඩිවීම, සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර මුත්‍රා පිටවීම. ඒ වගේම, අධික මහන්සියක් දැනීම, පෙනීම බොඳවීම.
• ප්‍රෙෂර් අඩු වීමේ ලක්ෂණ `(Low blood pressure)`: ඔළුව කරකැවිල්ල, කලන්ත ගතිය, වැටීම්, අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
• බඩේ වේදනාව (`Stomach pain`).
• වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම.
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා හරි, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණයේ වෙනසක් හරි.
• අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම.
• අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල්:

• ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්.
• පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයේම පියයුරු වල ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම්.
• හැඟීම් වල හෝ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (උදා: දුක හිතෙන එක, ඉක්මනට තරහ යන එක).
• හිසරදය (`Headache`).
• ඇඟට හිටි හැටියේ එන රස්නයක් `(Hot flashes)`.
• ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන්න තැන පොඩි වේදනාවක්, රතුවීමක් හෝ ඉදිමීමක්.
• කෑම අරුචිය.
• සමේ ඇතිවන ගැටලු: කුරුලෑ `(Acne)` ඒම, සම වියළීම.
• කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගය වියළි වීම (`Vaginal dryness`).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට පුළුවන් මේ අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) එකට 1-800-FDA-1088 කියන අංකයෙන් දැනුම් දෙන්න.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙකදි හරි ක්ලිනික් එකකදි හරි නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනත් තියාගන්න වෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය බලාගනියි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ

ගොසරලින් `(Goserelin)` කියන්නේ ගොඩක් රෝගී තත්ත්වයන්ට උදව්වක් වෙන, ඒත් එක්කම ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බෙහෙතක්. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරේ මේ ගැන සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා එක්ක, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරලා නිරවුල් කරගන්න. කිසිම වෙලාවක හිතේ ප්‍රශ්න තියාගෙන ඉන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` Goserelin, ඉන්ජෙක්ෂන්, හෝමෝන, පිළිකා, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, අතුරු ආබාධ, සෞඛ්‍ය