ඔයාගේ බබාගේ ඇඟිල්ලක, කකුලක කෙස් ගහක් පැටලිලාද? මේ භයානක තත්ත්වය (Hair Tourniquet Syndrome) ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයාගේ පොඩි එකා එක දිගට අඬනවද? කිරි දුන්නත්, නැළෙව්වත් නහයට අඬන එක නවත්තන්නෙම නැද්ද? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙවත් නැති, ඇහැට පේන්නෙවත් නැති පුංචි දෙයක් මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බරපතළ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.

මොකක්ද මේ 'කෙස් ගහකින් වෙන කරදරේ' (Hair Tourniquet Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Hair Tourniquet Syndrome) කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ ඇඟේ පොඩි කොටසක, හිතන්නකෝ ඇඟිල්ලක්, කකුලේ ඇඟිල්ලක්, එහෙමත් නැත්නම් පිරිමි දරුවෙක් නම් එයාගේ ලිංගේන්ද්‍රිය වගේ තැනක, කෙස් ගහක් හරි ඇඳුමක නූල් කෑල්ලක් හරි තදින් පැටලෙන එකටයි. සමහර වෙලාවට මේක බබාලගේ ලිංගේන්ද්‍රිය අවට, තන පුඩු, කන් පෙති, දිව, එහෙමත් නැත්නම් පෙකණිය වගේ තැන් වලත් වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මෙහෙම කෙස් ගහක් හරි නූලක් හරි තදට පැටලුනහම, ඒක හරියට තුවාලෙකට පටියක් තද කරලා බඳිනවා වගේ වැඩ කරනවා. එතකොට බබාට තදින් රිදෙනවා, ඒ හරිය ඉදිමෙනවා. භයානකම දේ තමයි, මේ විදිහට තද වෙලා ලේ ගමනාගමනය නැවතුනොත්, ඒ කොටසට හරියට ලේ යන්නේ නැති වෙනවා. එහෙම වුණොත්, පටක මැරෙන්න ((necrosis)) පටන් ගන්න පුළුවන්, අස්ථි දියවෙන්න පුළුවන්, අන්තිමටම ඒ අවයවය කපලා අයින් කරන්නත් ((amputation)) සිද්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක හරිම බරපතළව සලකන්න ඕන දෙයක්.

කාටද මේක වැඩිපුරම හැදෙන්නෙ?

මේ (Hair Tourniquet Syndrome) තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි බබාලා සහ කුඩා දරුවන් අතරේ තමයි. සාමාන්‍යයෙන් මාස පහක් විතර වයස බබාලට තමයි මේක හඳුනාගන්නේ.

• අතේ ඇඟිලිවල මේක වෙනවා නම්, ඒ සාමාන්‍යයෙන් සති තුනක් වගේ වයස බබාලට.
• කකුලේ ඇඟිලිවල නම්, මාස හතරක් විතර වයස බබාලට.
• ලිංගේන්ද්‍රිය ආශ්‍රිතව මේක වෙනවා නම්, ඒ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු දෙකක් විතර වයස දරුවන්ට.

ලොකු අයට, ඒ කියන්නේ වැඩිහිටියන්ට නම් මේ තත්ත්වය හැදෙනවා හරිම අඩුයි, ඒ කියන්නේ හරිම දුර්ලභයි.

මොනවද රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

ඔයාගේ බබාට මේ (Hair Tourniquet Syndrome) එක තියෙනවා නම්, මුලින්ම දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි බබා එක දිගට අඬන එක සහ හරිම නොසන්සුන් ගතිය. ඔයාට සමහරවිට දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වෙයි, මොකද බබා කතා කරන්නේ නෑනේ.

ඔයාට තවදුරටත් මේ දේවල් පේන්න පුළුවන්:

• බබාගේ ඇඟිල්ලක, කකුලේ ඇඟිල්ලක හරි වෙනත් ශරීර කොටසක රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
• ඒ හරිය අත තිබ්බත් බබාට රිදෙනවා, එයාට හරිම අපහසුවක් දැනෙනවා.
• තව ටිකක් හොඳට බැලුවොත්, අර පැටලිච්ච හරියේ පොඩි කානුවක් වගේ, නැත්නම් හෑරුන පාරක් වගේ පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඒක බබාගේ හමේ සාමාන්‍යයෙන් තියෙන රැල්ලක් කියලා.
• තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ නම්, අර කානුව ඇතුළේ වතුර වගේ දෙයක් පිරිලා, සමහරවිට නරක සුවඳක් එන්නත් පුළුවන්.

හදිසියේවත් ඔයාගේ බබා පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට එක දිගට අඬනවා නම්, ඇඟපත හොඳටම පරීක්ෂා කරලා බලන්න මේ වගේ දෙයක් වෙලාද කියලා.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ (Hair Tourniquet Syndrome) එක පොඩි බබාලට හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.

1. අම්මලාට බබා ලැබුණට පස්සේ කොණ්ඩෙ යන එක (telogen effluvium): ඔයාලා දන්නවනේ, අම්මා කෙනෙක් වුණාම, විශේෂයෙන්ම බබා ලැබුණට පස්සේ, හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා කොණ්ඩෙ ගොඩක් යනවා. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ අම්මලාගෙන් 90% කටම වගේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලයි. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ (telogen effluvium) කියලයි. මේ විදිහට කොණ්ඩෙ යන එක බබා ලැබිලා මාස දෙකේ ඉඳන් හයක් විතර යනකම් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ විදිහට ගැලවෙන කෙස් ගස් බබාගේ ඇඟේ ලේසියෙන්ම පැටලෙන්න පුළුවන්.

2. තෙත කොණ්ඩය වේළුණාම තදවීම: අපි නෑවම අපේ කොණ්ඩ ගස් ටිකක් දිග ඇදෙනවනේ. වේළුණාම ආයෙත් ඒක හැකිළිලා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට එනවා. ඉතින් හිතන්නකෝ, අම්මගේ තෙත කොණ්ඩ ගහක් බබාගේ ඇඟිල්ලක එහෙම පැටලුනොත්, ඒක වේළුණාම තවත් තද වෙනවා.

3. කෙස් ගසේ හීනි බව: කෙස් ගහක් කියන්නේ හරිම හීනි දෙයක්නේ. ඒ නිසා සමහරවිට බබාගේ ඇඟේ පැටලිලා තියෙනවා කියල පේන්නෙවත් නැති වෙන්න පුළුවන්.

4. ළදරු ඇඳුම්: පොඩි බබාලට අන්දන සමහර ඇඳුම්, විශේෂයෙන්ම අත් මේස්, කකුල් මේස්, නිදන ඇඳුම් වල තියෙන බුරුල් වෙච්ච නූල් නිසාත් මේ (Hair Tourniquet Syndrome) එක වෙන්න පුළුවන්. බබා ඒ ඇඳුම් ඇතුළේ අතපය හොලවනකොට මේ නූල් ලේසියෙන්ම පැටලෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ බබාව හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලලා තමයි.

• මුලින්ම ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් අහයි බබාට තියෙන අමාරුකම් මොනවද, කවදා ඉඳන්ද මේ දේවල් තියෙන්නේ වගේ විස්තර.
• ඊට පස්සේ බබාගේ අතේ පයේ ඇඟිලි, ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය, සහ අනිත් සැක සහිත තැන් හරිම පරිස්සමෙන් පරීක්ෂා කරලා බලයි මේ වගේ කෙස් ගහක් හරි නූලක් හරි පැටලිලා තියෙනවද කියලා හොයාගන්න.

කොහොමද මේක සනීප කරන්නේ? (ප්‍රතිකාර)

(Hair Tourniquet Syndrome) එකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ බබාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුවයි. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට මේ පැටලිච්ච කෙස් ගහ හරි නූල හරි දියකරලා, ලිහලා හරි කපලා හරි අයින් කරන්න පුළුවන්.

• සැර අඩු අවස්ථා වලදී: කෙස් ගහ පැහැදිලිව පේන්න තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් සමහරවිට කෙස් අයින් කරන විශේෂ ක්‍රීම් වර්ගයක් ((depilatory agent)) ගාන්න කියයි. මේකෙන් වෙන්නේ අර කෙස් ගහ දියවෙලා යන එකයි. මේක තමයි අඩුම ආක්‍රමණශීලී, ඒ කියන්නේ ඇඟට හිරිහැරයක් නැති, සහ සාර්ථකම ක්‍රමය. හැබැයි මේක හරියන්නේ කෙස් ගහකට විතරයි, ඇඳුමක නූලකට මේ ක්‍රීම් එකෙන් වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ක්‍රීම් එක ගාලා විනාඩි 10ක් විතර යද්දී කෙස් ගහ කැඩිලා, අර තදවීම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, බබාගේ හම තුවාල වෙලා නම්, නැත්නම් අර ක්‍රීම් එකේ තියෙන දේකට බබාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
• ක්‍රීම් එක පාවිච්චි කරන්න බැරි නම්: ඩොක්ටර් උත්සාහ කරයි අර පැටලිච්ච කෙස් ගහ හරි නූල හරි හිමින් සැරේ ලිහලා අයින් කරන්න.
• කපලා අයින් කිරීම: ලිහන්නත් බැරි නම්, ඒක කපලා අයින් කරන්න වෙනවා. එහෙම කරද්දී, මුලින්ම බබාගේ හමට හානියක් නොවෙන්න මොට තුඩක් තියෙන වෛද්‍ය උපකරණයක් (blunt probe) අර නූලයි හමයි අතරින් යවලා හම ආරක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි කතුරකින් හරි තියුණු තලයකින් හරි ඒක කපන්නේ.
• බරපතළ අවස්ථා වලදී: කෙස් ගහ හරි නූල හරි හොඳටම හම ඇතුළට ගිහින්, එහෙම නැත්නම් හමේ කිඳා බැහැලා වගේ නම්, සමහරවිට පොඩි සැත්කමක් ((surgery)) කරන්න වෙනවා. එතකොට ළමා ශල්‍ය වෛද්‍ය විශේෂඥයෙක් බබාව නිර්වින්දනය කරලා (ඒ කියන්නේ බබාට නොදැනෙන්න බෙහෙත් දීලා), ඒ කෙස් ගහ හරි නූල හරි සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන් වෙනකම් හරිම පරිස්සමෙන් හම ටිකක් කපන්න ((incision)) සිද්ධ වෙයි.

මේක නොවෙන්න වළක්වගන්නේ කොහොමද? (වැළැක්වීම)

මේ (Hair Tourniquet Syndrome) තත්ත්වයෙන් ඔයාගේ බබාව ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.

• ඔයා අලුත උපන් බබාගේ අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ කොණ්ඩෙ සාමාන්‍යයට වඩා යනවා දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා බුරුල් කෙස් ගස් බබා ළඟට යන එක අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
• නිතරම ඔයාගේ කොණ්ඩෙ හොඳට පීරන්න. එතකොට බුරුල් වෙච්ච කෙස් ගස් බබා ළඟ වැටෙන එක ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.
• බබාව බලාගන්නකොට, වඩාගන්නකොට ඔයාගේ කොණ්ඩෙ රබර් පටියකින් හරි ක්ලිප් එකකින් හරි හොඳට උඩට කරලා බැඳලා තියාගන්න.
• නිතරම, විශේෂයෙන්ම බබාව නාවනකොට, ඇඳුම් මාරු කරනකොට, බබාගේ අතේ පයේ ඇඟිලි, ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය, බෙල්ල වගේ තැන් වල කෙස් ගස්, නූල් එහෙම පැටලිලාද කියලා හොඳට බලන්න.
• ඒ වගේම, බබාට අත් මේස්, කකුල් මේස් අන්දවන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. පරණ ඇඳුම් වල නූල් බුරුල් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ වගේ ඇඳුම් අන්දවනකොටත් හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයාගේ බබා ඔයාගේ කොණ්ඩෙන් අදින සෙල්ලමක් කරනවා නම්, හිමින් සැරේ එයාගේ අවධානය වෙනත් සෙල්ලම් බඩුවකට හරි වෙන දෙයකට හරි යොමු කරන්න.

සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේක සනීප වෙන්න යන කාලය තීරණය වෙන්නේ තත්ත්වයේ බරපතළකම සහ කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක මතයි.

කෙස් ගහ හරි නූල හරි අයින් කළාට පස්සේ, ඩොක්ටර් ආයෙත් ඒ තැන පරීක්ෂා කරලා බලයි. බොහෝ වෙලාවට විනාඩි 10ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ඉදිමුමයි, රිදෙන එකයි ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා දකින්න පුළුවන්.

ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, බබාගේ ඇඟිල්ලේ හරි අනිත් තැනේ හරි පෙනුම ඉක්මනටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරලා මාසයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

මේක හරියට සනීප නොවුණොත් මොකද වෙන්නේ? (සංකූලතා - Complications)

ඉක්මනට අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළොත් නම් (Hair Tourniquet Syndrome) එකේ ප්‍රතිඵල ගොඩක් හොඳයි. බබාගේ තුවාලේ ඉක්මනට සනීප වෙයි, සාමාන්‍යයෙන් අමතර ප්‍රතිකාර දිගටම ඕන වෙන එකකුත් නෑ.

හැබැයි, මේ තත්ත්වය අඳුනගන්නේ නැතුව, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් නම් හරිම භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• අධික ලෙස ඉදිමීම.
• ස්නායු වලට හානි වීම.
• ඒ ශරීර කොටසට ලේ ගමනාගමනය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩාල වීම.
• පටක මැරීම ((necrosis)).
• අස්ථි දියවීම (Bone erosion).

හොඳටම බරපතළ වුණොත්, අර කලින් කිව්වා වගේ ඒ ශරීර කොටස ශල්‍යකර්මයකින් කපලා අයින් කරන්න ((amputation)) සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක කොච්චර බරපතළව සලකන්න ඕන දෙයක්ද කියලා තේරෙනවා නේද?

ප්‍රතිකාරෙන් පස්සේ බබාව බලාගන්නේ කොහොමද?

කෙස් ගහ හරි නූල හරි අයින් කළාට පස්සේ, ඩොක්ටර් ඔයාට ගෙදරදී බබාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන නිශ්චිත උපදෙස් ටිකක් ලබා දෙයි.

• සමහරවිට තුවාලේ ඉක්මනට සනීප වෙන්න, ආසාදන වළක්වගන්න ඇන්ටිබයොටික් ඔයින්ට්මන්ට් එකක් ((antibiotic ointment)) ගාන්න කියයි.
• තුවාලේ වෙළුම් පටියකින් (dressing) වහලා තියන්නත්, ඒක නියමිත වෙලාවට මාරු කරන්නත් උපදෙස් දෙයි.
• ප්‍රතිකාර කරලා පළවෙනි දවස් කීපයේදී ඒ තුවාල වෙච්ච තැන පිරිසිදුවටයි, වියළිවටයි තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ දවස් ටිකේ බබාව නානවන්න එපා, පිහිනුම් තටාක වගේ තැන් වලට එක්කන් යන්නත් එපා.
• ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුව පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි හරි බේබි ලෝෂන් එකක් හරි ගාන්න පුළුවන්.
• බබාට රිදෙන එක දිගටම තියෙනවා වගේ නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා බබාට දෙන්න පුළුවන් සැර නැති වේදනා නාශකයක් ගැන දැනගන්න.

ආයෙත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

කෙස් ගහ අයින් කළාට පස්සේ, ඒ තුවාල වෙච්ච තැන ඉක්මනට සනීප වෙන්න පටන්ගන්න ඕන. හැබැයි, ඔයාට පෙනුනොත් බබාට ආසාදන තත්ත්වයක ((infection)) ලක්ෂණ පහළ වෙනවා කියලා, වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• උණ එනවා නම්.
• වසා ගැටිති ((lymph nodes)) ඉදිමිලා තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට කිහිල්ලේ, ඉකිළියේ වගේ තැන්).
• කෙස් ගහ පැටලිලා තිබ්බ තැනින් සැරව එනවා නම්.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.

ඒ නිසා ඔයාගේ බබාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා අවශ්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. ඔයාගේ දැනුවත්කම සහ ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ගය තමයි බබාව මේ වගේ අනතුරකින් බේරගන්න තියෙන හොඳම විදිහ.