ඔයා කවදාහරි රෑ නිදාගන්න ගියාම, එහෙම නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොට එකපාරටම පපුව 'ඩිග් ඩිග්' ගාලා වේගෙන් ගැහෙන්න අරගෙන බය වෙලා තියෙනවද? හරියට හදවත පපුවෙන් එළියට පනියි වගේ, නැත්නම් එකපාරට ගැහිලා නතරවෙලා ආයෙත් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන මේ අත්දැකීම ඇත්තටම හරිම අපහසුයි, බය හිතෙන දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙනවා. අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'Heart Palpitations' කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද, සහ මේකට අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Heart Palpitations) කියන්නේ?
හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, නැත්නම් අපි කතා කරන මේ 'Palpitations' කියන්නේ ඔයාට ඔයාගේ හදවත ගැහෙන එක අසාමාන්ය විදිහට දැනෙන්න පටන් ගන්න එකටයි. සාමාන්යයෙන් අපේ හදවත ගැහෙනවා කියලා අපිට නිකන් ඉද්දි දැනෙන්නේ නෑනේ. ඒත් මේ වෙලාවට, හදවත ගැහෙන එක ඔයාට හොඳටම දැනෙනවා.
මේක විවිධ විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්:
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ (Racing): හරියට ඔයා දුවලා ආවා වගේ හදවත හයියෙන්, වේගෙන් ගැහෙනවා.
- හදවත තදින් ගැහෙනවා වගේ (Pounding): හදවත ගැහෙන සද්දෙත් එක්කම පපුවට තට්ටු කරනවා වගේ දැනෙන එක. සමහරුන්ට මේ සද්දේ කන් දෙකටත් ඇහෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- හදවත ගැහෙන රිද්මය අවුල් වෙනවා වගේ (Fluttering or Skipping a beat): හරියට පපුව ඇතුළේ සමනලයෙක් පියාඹනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් හදවත එක පාරක් ගැහිලා ඊළඟ පාර ගහන්න කලින් පොඩි නැවතුමක් ගන්නවා වගේ දැනෙන එක.
මේ ගැස්ම ඔයාට පපුවේ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ හෝ උගුරේ පවා දැනෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ අත්දැකීමක් හරිම බය හිතෙන සුළු වුණත්, බොහෝ වෙලාවට මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට දවල් කාලයේදීත් මේ දේ වෙනවා, ඒත් අපි වැඩ වල නිරත වෙලා ඉන්න නිසා ඒක දැනෙන්නේ නෑ. රෑට නිස්කලංකව ඉන්නකොට තමයි මේක වැඩියෙන් දැනෙන්නේ.
රෑට පපුව ගැහෙනකොට දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයා ඇඳට වෙලා නිදාගන්න හදද්දී හෝ නිකන් ඉන්නකොට මේ වගේ දේවල් දැනෙනවා නම්, ඒ 'Palpitations' වෙන්න පුළුවන්. අපි මේක තව ටිකක් පැහැදිලිව බලමු.
| ඔයාට දැනෙන විදිහ | සරලවම පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පපුවේ පඩ පඩ ගෑමක් (Fluttering) | හරියට පපුව ඇතුළේ කුරුල්ලෙක්, සමනලයෙක් වගේ සතෙක් පියාපත් ගහනවා වගේ දැනීමක්. සමහරු කියනවා හදවත "පෙරළියක් දානවා" වගේ දැනෙනවා කියලා. |
| රිද්මය අවුල් වීම (Irregular heart rate) | හදවතේ ස්පන්දනය එක රිද්මයකට නැතුව, එක පාරක් ගැහිලා, ඊළඟ පාර ගැහෙන්න තත්පරයක් දෙකක් නතර වෙලා, ආයෙත් වේගවත් වෙනවා වගේ දැනෙන එක. මේකට "හද ගැස්මක් මගහැරුණා (skipped a beat)" කියලත් කියනවා. |
| තදින් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Pounding) | හදවත හරිම හයියෙන්, බලවත් විදිහට ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක. හරියට කවුරුහරි ඇතුළෙන් පපුවට තට්ටු කරනවා වගේ. සමහර වෙලාවට ඔයාට ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දේ කන් දෙකටම ඇහෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
ඇයි අපිට රෑට මෙහෙම පපුව ගැහෙන්න හේතු වෙන්නේ?
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා කතා කරමු. එකක් තමයි සාමාන්ය, එතරම් බරපතල නැති හේතු. අනික තමයි අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන හේතු.
බොහෝ වෙලාවට මේක වෙන්නේ හදවතේ රිද්මයට පොඩි වෙනසක් වෙලා, සාමාන්ය වෙලාවට කලින් හදවතේ කුටීරයක් සංකෝචනය (ගැහෙන) වීම නිසයි. අපි මේවට premature ventricular contraction (PVC) හෝ premature atrial contraction (PAC) කියලා කියනවා. ඇත්තටම හැමෝගෙම වගේ හදවත් වල මේ වගේ පොඩි පොඩි රිද්මයේ වෙනස්කම් ඉඳහිට වෙනවා, ඒත් හැමෝටම ඒක දැනෙන්නේ නෑ.
| පපුව ගැහෙන්න බලපාන හේතු | |
|---|---|
| සාමාන්ය, එතරම් බරපතල නැති හේතු (Common, Less Serious Causes) | |
| නිදාගන්නා ඉරියව්ව | ඔයා පැත්තට හැරිලා, ඇඟ කුදු කරගෙන නිදාගන්නකොට ශරීරය ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙලා හද ගැස්ම දැනෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Anxiety and Stress) | දවසේ තිබුණු පීඩනය, බය, කලබලකාරී ස්වභාවය නිසා රෑට නිස්කලංක වුණාම මේ විදිහට පපුව ගැහෙන්න පුළුවන්. Panic attack එකක් එනකොටත් මේක සුලබ ලක්ෂණයක්. |
| ආහාර සහ පාන වර්ග | කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු දේවල්, මත්පැන් (alcohol), චොකලට්, සහ රෑ නින්දට කලින් ගත්ත අධික කාබෝහයිඩ්රේට්, සීනි, ලුණු හෝ තෙල් සහිත බර ආහාර වේලක් නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. |
| වතුර මදි වීම (Dehydration) | ඇඟට අවශ්ය තරම් වතුර නොලැබුණාම සහ ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) සමබරතාවය නැති වුණාම හදවතට රුධිරය පොම්ප කරන්න වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. ඒකත් හේතුවක්. |
| සමහර ඖෂධ සහ නිකොටින් | සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න සමහර decongestant වර්ග, බර අඩුකරගන්න ගන්න සමහර බෙහෙත්, සහ දුම්පානය කරන අයට නිකොටින් (nicotine) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal changes) | ගර්භණී කාලයේදී සහ ආර්තවහරණය (menopause) සිදුවන කාලයේදී ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා පපුව ගැහීම සාමාන්ය දෙයක්. |
| වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි හේතු (Causes That May Require Medical Attention) | |
| රක්තහීනතාවය (Anemia) | ඇඟේ ලේ අඩු වුණාම, ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් දෙන්න හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න වෙනවා. ඒ නිසා හද ගැස්ම වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග (Heart conditions) | හෘදයාබාධ, හෘද පේශි දුර්වල වීම (cardiomyopathy) වැනි තත්ත්වයන්. |
| හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ ගැටලු (Arrhythmias) | Atrial Fibrillation (Afib), හද ගැස්ම අධිකව වේගවත් වීම (Tachycardia) හෝ අධිකව හෙමින් ගැහීම (Bradycardia) වැනි රිද්මයේ බරපතල ගැටලු. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වීම (Hyperthyroidism) නිසා ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා වේගවත් වෙලා හද ගැස්ම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | අඩු රුධිර පීඩනය (hypotension), අඩු රුධිර සීනි මට්ටම (hypoglycemia) සහ හදවතේ කපාට වල (valve) ඇතිවන ගැටලු. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. උදාහරණයක් විදිහට, මේක කොච්චර කාලෙක ඉඳන් තියෙනවද, කොයි වගේ වෙලාවටද එන්නේ, ඒ එක්කම වෙනත් අපහසුතා (කැරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව වගේ) තියෙනවද කියලා.
ඊට පස්සේ, එතුමා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දෙට සවන් දෙයි. ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): ඔයාට රක්තහීනතාවය (anemia) තියෙනවද, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම කොහොමද, විටමින් අඩුපාඩු තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ECG (Electrocardiogram): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය සටහන් කරගන්න එකයි. මේක විනාඩි 15ක් වගේ යන, කිසිම වේදනාවක් නැති සරල පරීක්ෂණයක්. හැබැයි, ඔයාට පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ පපුව ගැහෙන්නේ නැත්නම්, ECG වාර්තාව සාමාන්ය විදිහට එන්න පුළුවන්.
- හොල්ටර් මොනිටරය (Holter Monitor): ECG එකෙන් ගැටලුවක් අහුවුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ කුඩා උපකරණය පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේක ඔයාට දවසක්, දෙකක් හෝ සතියක් වගේ කාලයක් ඇඳගෙන ඉන්න වෙනවා. ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු කරගෙන යන අතරතුර, මේ උපකරණය ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය දිගටම සටහන් කරගන්නවා. ඒ නිසා ඉඳහිට එන අසාමාන්ය ගැස්මක් වුණත් මේකෙන් අල්ලගන්න පුළුවන්.
රෑට පපුව ගැහෙන්න ගත්තොත් මටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඉඳහිට ඇතිවන මේ තත්ත්වයට බොහෝ වෙලාවට ලොකු ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට එකපාරටම රෑට පපුව ගැහෙන්න ගත්තොත්, කලබල නොවී මේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න.
- ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න: කලබල වෙනකොට හද ගැස්ම තවත් වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා සන්සුන් වෙන්න. නාසයෙන් ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට අරගෙන, කටින් හෙමින් හෙමින් ඒ හුස්ම පිට කරන්න. මේක කිහිප වතාවක් කරනකොට හද ගැස්ම ටිකක් පාලනය වෙයි. භාවනා කිරීම වගේ දේවලුත් ආතතිය අඩු කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- වතුර වීදුරුවක් බොන්න: සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මදි වෙලා වෙන්න පුළුවන් මේක වෙන්නේ. ඒ නිසා වතුර වීදුරුවක් බීලා බලන්න.
- ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න: ඔයා පැත්තට හැරිලා නිදාගෙන ඉන්නකොට මේක ආවා නම්, කෙලින් අතට හැරෙන්න. එහෙම නැත්නම්, නැගිටලා කාමරේ පොඩ්ඩක් ඇවිදලා බලන්න. සමහර වෙලාවට ඉරියව්ව වෙනස් කරාම විතරක් මේක නැතිවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා තමයි ඔයාට මේ පපුව ගැහීම ඇතිවෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත්, එතුමා ඒ රෝගයට ප්රතිකාර කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, තයිරොයිඩ් ගැටලුවක් නම් ඒකට බෙහෙත් දීම, රක්තහීනතාවය නම් යකඩ පෙති දීම වගේ දේවල්. සමහර අවස්ථාවලදී, හද ගැස්ම පාලනය කරන්න බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) වගේ ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්.
මේක වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- රෑ නින්දට කලින් සමහර දේවල් නවත්වන්න: විශේෂයෙන්ම නින්දට යන්න පැය කිහිපයකට කලින් මත්පැන් පානය, කෝපි බීම, සහ දුම්පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- බර ආහාර වේල් වලින් වළකින්න: රෑට නින්දට යන්න කිට්ටු කරලා අධික තෙල්, සීනි, ලුණු සහ කාබෝහයිඩ්රේට් සහිත බර ආහාර වේලක් ගන්න එපා.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: ඔයාට කාංසාව (anxiety) හෝ විශාදය (depression) වැනි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ සඳහා සුදුසු වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න. යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් දිනපතා පුරුදු වීමෙන් ආතතිය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර වැඩිවීම හෘද රෝග වලට සහ අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දනයට අවදානමක්. ඒ නිසා නිවැරදි ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම මගින් නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
මම අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඉඳහිට එන පපුවේ ගැස්මකට බය වෙන්න අවශ්ය නැති වුණත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම් හෝ ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ ලොකු බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒකෙන් බරපතල දෙයක් නෑ කියලා දැනගත්තම ඔයාගේ හිතටත් ලොකු සහනයක් දැනෙයි.
නමුත්, පහත සඳහන් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Red Flag Symptoms) පපුවේ ගැස්ම එක්කම ඇතිවෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ! | |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව | පපුව තද කරනවා, හිර කරනවා වගේ දැනීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගන්න අමාරු වීම. |
| කැරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැති වීම | කැරකැවිල්ල, වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනීම, හෝ ක්ලාන්තය දැමීම/සිහිය නැති වීම (Syncope). |
| අධික ලෙස ඉදිමීම | විශේෂයෙන්ම කකුල්, වළලුකර සහ පාද අධික ලෙස ඉදිමීම (Edema). |
| අසාමාන්ය මහන්සිය | එකපාරටම ඇතිවන, පැහැදිලි කළ නොහැකි අධික වෙහෙසකාරී බව. |
මීට අමතරව, ඔයා පාවිච්චි කරන fitness watch එකකින් හෝ වෙනත් උපකරණයකින්, ඔයා නිකන් ඉන්න වෙලාවක (at rest) හෘද ස්පන්දන වේගය 100ට වඩා වැඩියි කියලා alert එකක් ආවොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයෙක් සමඟ කතා කරන එක හොඳයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රෑට පපුව ගැහෙන එක (Heart Palpitations) කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. බොහෝ වෙලාවට මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
- මානසික ආතතිය, කැෆේන්, මත්පැන්, සහ සමහර ආහාර වර්ග මේකට ප්රධාන හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේක දැනෙනකොට කලබල නොවී, ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන, වතුර ටිකක් බීලා, ඉරියව්ව වෙනස් කරලා බලන්න.
- මේ තත්ත්වය නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම්, හෝ ඔයාගේ හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- පපුවේ ගැස්ම එක්කම පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැති වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න