ඔයාගේ අක්මාවට ප්‍රශ්නයක්ද? අපි හෙපටයිටිස් (Hepatitis) ගැන දැනුවත් වෙමු!

අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම ඉන්ද්‍රියයක් තමයි අක්මාව කියන්නේ. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ෆැක්ටරියක් වගේ තමයි අක්මාව වැඩ කරන්නේ. හැබැයි ඉතින් මේ අක්මාවටත් ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම අක්මාවට ප්‍රශ්න ඇතිකරන ප්‍රධාන ලෙඩක් තමයි හෙපටයිටිස් කියන්නේ. සමහරවිට ඔයත් මේ නම අහලා ඇති. අපි අද කතා කරමු මේ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, කොහොමද බේරිලා ඉන්නේ කියලා.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation). දැන් ඔයා හිතයි මොකක්ද මේ ප්‍රදාහය කියන්නේ කියලා. අපේ ඇඟට ආසාදනයක් හරි මොකක්හරි හානියක් හරි වුණාම, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනවනේ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ. ඉතින්, අක්මාවට හානි කරන දේවල් නිසා තමයි මේ හෙපටයිටිස් තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෛරස් ආසාදන නිසා හෙපටයිටිස් හැදෙනවා. ඒ වගේම, අක්මාවට බලපාන වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසා, එහෙමත් නැත්නම් විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය, මත්පැන්, සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවලට නිරාවරණය වීමෙනුත් හෙපටයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ හෙපටයිටිස් තත්ත්වය හදිසියේ ඇතිවෙලා මාස හයක් ඇතුළත හොඳවෙලා යන්නත් පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා උග්‍ර හෙපටයිටිස් (acute hepatitis) කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක සුව නොවී, ටිකෙන් ටික වැඩිවෙලා, දිගුකාලීනව පවතිනවා. අන්න ඒකට තමයි නිදන්ගත හෙපටයිටිස් (chronic hepatitis) කියන්නේ.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

හෙපටයිටිස් වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. මේ හැම වර්ගයක්ම උග්‍ර විදියට හරි නිදන්ගත විදියට හරි එන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා:

• වෛරස් හෙපටයිටිස් (Viral Hepatitis): මේක තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන හෙපටයිටිස් වර්ගය. මේකෙත් ආයෙමත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ලංකාවෙත් බහුලව දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන වර්ග තමයි හෙපටයිටිස් A (Hepatitis A), හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) සහ හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C). මීට අමතරව හෙපටයිටිස් D (Hepatitis D) සහ හෙපටයිටිස් E (Hepatitis E) කියලත් වර්ග තියෙනවා, ඒත් ඒවා ටිකක් අඩුයි.
• විෂ හෙපටයිටිස් (Toxic Hepatitis): මේක ඇතිවෙන්නේ විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීමෙන්. මත්පැන් නිසා ඇතිවෙන හෙපටයිටිස් (Alcohol-induced hepatitis) සහ සමහර ඖෂධ නිසා ඇතිවෙන හෙපටයිටිස් (Drug-induced hepatitis) කියන්නෙත් මේ විෂ හෙපටයිටිස් වලටම අයිති වෙනත් ආකාර. මේකත් උග්‍ර විදියට හරි නිදන්ගත විදියට හරි එන්න පුළුවන්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හෙපටයිටිස් (Autoimmune Hepatitis): මේක නම් ටිකක් දුර්ලභ, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වර්ගයක්. මෙතනදි වෙන්නේ අපේම ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම අක්මාවේ පටක වලට පහර දෙන එක. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂකයොම අපිට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?

මෙන්න මේක නම් ටිකක් හොර ලෙඩක්. සමහර වෙලාවට මුලදි කිසිම ලොකු වෙනසක් ඔයාට තේරෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වුණත්, ඒවා ටිකෙන් ටික තමයි එන්නේ. බලන්නකෝ මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• බඩ එළිය යාම (පාචනය)
• හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක, ඇඟට පණ නැති ගතියක්
• සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අපහසුතාවයක්, සනීපයක් නැති ගතියක්
• වෛරස් ආසාදනයක් නම් උණ එන්න පුළුවන්
• ඔක්කාර ගතිය, කෑම අරුචිය
• බඩේ දකුණු පැත්තට, උඩ හරියට වෙන්න වේදනාවක්

මේවා තමයි මුලින්ම එන්න පුළුවන් ලක්ෂණ. හැබැයි නිදන්ගත හෙපටයිටිස් (chronic hepatitis) තත්ත්වයක් ඇවිත්, අක්මාවට වැඩිපුර හානි වුණොත් තව වෙනස් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• මොළේ ව්‍යාකූල වෙන ගතිය, සිහි විකල් වීම, නිදිමත ගතිය (හෙපටික් එන්සෙෆලෝපති (Hepatic encephalopathy) කියලා කියනවා)
• මුත්‍රා තද පාටට යන එක සහ මළ පහ ලා පාටට යන එක
• හම කසන එක (පෘරයිටස් (Pruritus))
• හම කහ පාට වෙන එක, ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව කහ පාට වෙන එක (සෙංගමාලය හෙවත් ජොන්ඩිස් (Jaundice) කියලා අපි කියන්නේ මේකට තමයි)

ඇයි අපිට හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, හෙපටයිටිස් හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ප්‍රධානම හේතුව තමයි වෛරස් වලට නිරාවරණය වීම. ඊට අමතරව, අක්මාවට හානි කරන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසාත්, මත්පැන්, සමහර ඖෂධ වර්ග (ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරපු බෙහෙත් වුණත් සමහර වෙලාවට බලපාන්න පුළුවන්) සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය වගේ විෂ දේවල් නිසාත් හෙපටයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෛරස් හෙපටයිටිස් (Viral Hepatitis) කොහොමද බෝ වෙන්නේ?

මේක නම් අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්. මොකද, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නිසා.

• ශරීර තරල මගින්: හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) වෛරසය කෙළ, ශුක්‍රාණු සහ යෝනි ශ්‍රාවයන් වගේ දේවල් වලින් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ වෛරසය තියෙන කෙනෙක් එක්ක අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වුවොත් ඔයාටත් මේක බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B තියෙන මවකගෙන් දරුවාටත් උපතේදීම මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදිත රුධිරය මගින්: හෙපටයිටිස් B, C, සහ D වෛරස තියෙන කෙනෙක්ගේ රුධිරය සමඟ ගැටීමෙන් මේවා බෝවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මත්ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරගන්න අය එකම ඉදිකටුව පාවිච්චි කරනකොට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, හරියට ජීවානුහරණය නොකරපු උපකරණ පාවිච්චි කරන පච්ච කොටන තැන්, කන් විදින තැන් වගේ තැන් වලිනුත් මේ අවදානම තියෙනවා.
• ආහාර විෂ වීමෙන්: හෙපටයිටිස් A සහ E වෛරස අඩංගු අපිරිසිදු ආහාර හෝ ජලය පානය කිරීමෙන් මේවා බෝවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපි සමහර වෙලාවට පාර අයිනේ කඩවල් වලින් කෑම කනවා, නැත්නම් හරියට පිරිසිදු කරපු නැති වතුර බොනවා. වැසි කාලෙට එහෙම වතුර අපිරිසිදු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ හෙපටයිටිස් A සහ E හැදෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: හැමවෙලේම පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් ලෙඩ වලින් බේරෙන්න උදව්වක්!

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) ඇතිකරන වෙනත් රෝග තත්වයන් මොනවද?

අක්මාවට බලපාන ඕනෑම රෝගයක් නිසා හෙපටයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• කොලෙස්ටේසිස් (Cholestasis): මේ තත්ත්වයේදී පිත අක්මාවේ එකතු වෙලා ප්‍රදාහය ඇති කරනවා.
• සයිටොමෙගාලො වෛරසය (Cytomegalovirus - CMV): මේක හර්පීස් වෛරස් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, මේක නිසා අක්මාවේ ප්‍රශ්න (CMV හෙපටයිටිස් - CMV hepatitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus): මේකත් හරිම ඉක්මනට බෝවෙන වෛරසයක්. මේකෙන් උග්‍ර හෙපටයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• හීමොක්‍රොමැටෝසිස් (Hemochromatosis): මේක දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ඇඟට ඕනවට වඩා යකඩ උරාගන්න එක.
• පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ ස්ටීටොටික් අක්මා රෝගය (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease - MASLD): මේ තත්ත්වයේදී අක්මාවේ ඕනවට වඩා මේදය තැන්පත් වෙලා හෙපටයිටිස් ඇති කරනවා. අපි "ෆැටී ලිවර්" (fatty liver) කියලත් මේකට කියනවා.
• විල්සන් රෝගය (Wilson disease): මේකත් දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ඇඟේ ඕනවට වඩා තඹ එකතු වෙන එක. අක්මාවේ තඹ මට්ටම වැඩිවුණාම ප්‍රදාහය ඇතිවෙනවා.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

හෙපටයිටිස් තත්ත්වය දරුණු වුණොත් හරි, දිගු කාලයක් පැවතුණොත් හරි, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• සිරෝසිස් (Cirrhosis): මේ කියන්නේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් නිසා අක්මාවේ කැළැල් ඇතිවෙන එක. හරියට තුවාලයක් වුණාම හමේ කැළලක් හිටිනවා වගේ, අක්මාවෙත් මේ විදියට කැළැල් ඇතිවෙනවා. මේක දරුණු අක්මා රෝගයක්.
• අක්මා පිළිකා (Liver cancer): හෙපටොසෙලියුලර් කාසිනෝමා (Hepatocellular carcinoma - HCC) කියන්නේ බහුලවම දකින අක්මා පිළිකා වර්ගය. අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා හෙපටයිටිස් B සහ C වෛරස නිසා ඇතිවෙන සිරෝසිස් තත්ත්වය, මේ HCC පිළිකා වලින් භාගයකටම වගේ හේතුවෙනවා කියලා.
• අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (Liver failure): මේ කියන්නේ අක්මාව වැඩ කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නතර වෙන එක. උග්‍ර වෛරස් හෙපටයිටිස් එකපාරටම අක්මාවට පහර දුන්නොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිදන්ගත හෙපටයිටිස් නිසා ඇතිවෙන සිරෝසිස් තත්ත්වයත් අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• පෝටල් අධි රුධිර පීඩනය (Portal hypertension): මේ තත්ත්වයේදී, සිරෝසිස් නිසා ඇතිවෙන කැළැල් පටක නිසා අක්මාවේ තියෙන ප්‍රධාන නහරයක් හරහා ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.

දොස්තර මහත්වරු කොහොමද හෙපටයිටිස් (Hepatitis) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාට හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාව පරීක්ෂා කරයි, ඔයාගේ පවුලේ ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයාගේ පුරුදු ගැන එහෙම විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ (Liver function tests): මේකෙන් බලන්නේ අක්මාව කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests): මේවට අක්මාවේ සහ ප්ලීහාවේ න්‍යෂ්ටික ස්කෑන් (nuclear liver and spleen scan) පරීක්ෂණයක් හරි ඉලැස්ටෝග්‍රැෆි (elastography) වගේ පරීක්ෂණයක් හරි ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් අක්මාවේ තත්ත්වය බලනවා.
• අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් ගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Liver biopsy): සමහර වෙලාවට අක්මාවෙන් ඉතාම පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලන්න.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හෙපටයිටිස් හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, එකම විදියේ ප්‍රතිකාරයක් හැමෝටම දෙන්නේ නෑ. ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන හෙපටයිටිස් වර්ගය අනුව. පොදුවේ ගත්තොත්, මේ වගේ ප්‍රතිකාර තමයි තියෙන්නේ:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක, පලතුරු එළවළු වර්ග ගොඩක් කන එක, හොඳට විවේක ගන්න එක වගේ දේවල් හෙපටයිටිස් A සහ උග්‍ර හෙපටයිටිස් B වල රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
• ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antivirals): මේවා දෙන්නේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B වලට. මේ බෙහෙත් වලින් ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඒත් මේවා ගන්න එකෙන් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට හෙපටයිටිස් B බෝවීමේ අවදානම අඩු කරනවා, ඒ වගේම සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් අඩු කරනවා. මේ බෙහෙත් ජීවිත කාලෙටම ගන්න වෙන්න පුළුවන්.
• සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Direct-acting antivirals - DDA): මේ බෙහෙත් වලින් හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්! මේවා වෛරස අපේ ඇඟේ සෛල වලට ආසාදනය කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරලා තමයි වැඩ කරන්නේ.
• අක්මාව බද්ධ කිරීම (Liver transplant): නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B නිසා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වුණොත්, අක්මාව බද්ධ කිරීමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඒක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන හෙපටයිටිස් වර්ගය මත. උදාහරණයක් විදියට, හෙපටයිටිස් A බොහෝ වෙලාවට විශේෂ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම හොඳ වෙලා යනවා. හෙපටයිටිස් C නම් අපි කලින් කිව්ව DDA බෙහෙත් වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B නම් කළමනාකරණය කරගෙන ඉන්න පුළුවන්, ඒ වගේම අක්මාව බද්ධ කිරීමක් කළොත් ඒක සුවයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට හෙපටයිටිස් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට මොනවගේ තත්ත්වයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

මේකත් එක එක්කෙනාට, තියෙන හෙපටයිටිස් වර්ගයට අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, උග්‍ර හෙපටයිටිස් A බොහෝවිට ප්‍රතිකාර නැතුවම සනීප වෙනවා. අනෙක් අතට, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයක්. ඔයාට ඒක තියෙනවා නම්, හැමදාම බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙයි.

හෙපටයිටිස් (Hepatitis) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්‍රම මොනවද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ! ලෙඩේ හැදුනට පස්සේ දුක් විඳිනවට වඩා හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න එක නේද හොඳ?

• එන්නත් ලබාගැනීම: වෛරස් හෙපටයිටිස් A සහ B වළක්වාගන්න එන්නත් තියෙනවා. මේවා ලබාගන්න එකෙන් ලොකු ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
• හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කිරීම: වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, කෑම හදන්න කලින් සහ පස්සේ, කෑම කන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න. මේක හරිම සරල දෙයක් වුණත්, ගොඩක් ලෙඩ වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.
• ඖෂධ හරියට පාවිච්චි කිරීම: ඔයාට මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් විෂ හෙපටයිටිස් (toxic hepatitis) වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දොස්තර කෙනෙක් නියම කරපු බෙහෙත් වුණත්, හරියට උපදෙස් පිළිපදින්න.

මට හෙපටයිටිස් (Hepatitis) තියෙනවා නම්, මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට හෙපටයිටිස් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ අක්මාව පරිස්සම් කරගන්න එක. මෙන්න ඒකට උදව්වෙන කරුණු කිහිපයක්:

• මත්පැන් වලින් වළකින්න: දවසකට මත්පැන් අවුන්ස 1.5 ත් 2 ත් අතර ප්‍රමාණයක් වුණත් බොන එකෙන් අක්මාවේ විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක තමයි හොඳම.
• හොඳට කෑම කන්න: ඔයාගේ කෑම පිඟාන කෙට්ටු ප්‍රෝටීන (මාළු, චිකන් වගේ), පලතුරු, එළවළු වලින් පුරවගන්න. මෙඩිටරේනියන් ඩයට් (Mediterranean diet) එක කියන්නේ අක්මාවේ සෞඛ්‍යයට හිතකර ආහාර සැලැස්මකට හොඳ උදාහරණයක්.
• ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය කළමනාකරණය කරගන්න: නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වගේ දිගුකාලීන ලෙඩක් එක්ක ජීවත් වෙන එක මානසික ආතතියක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම (stress management techniques) පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් උදව් වෙයි.

මම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් දැක්කොත්, ඒ කියන්නේ හෙපටයිටිස් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:

• බඩේ අලුතින් වේදනාවක් ඇතිවීම
• වෙනදට වඩා මහන්සියක් දැනීම
• කෑම අරුචිය
• හිතාගන්න බැරි විදියට ඇඟ කෙට්ටු වීම

මට හෙපටයිටිස් (Hepatitis) තියෙනවා. මම කොහොමද ඒක අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වගන්නේ?

හෙපටයිටිස් බෝවෙන විදි සහ බෝවෙන්න පුළුවන් කාල සීමාවන් එකිනෙකට වෙනස්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට උග්‍ර හෙපටයිටිස් A තියෙනවා නම්, ඔයාට ලෙඩේ කියලා දැනගන්නත් කලින් ඉඳන්, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් සති කිහිපයක් යනකනුත් ඔයාගෙන් මේ ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B තියෙනවා නම්, ඔයා ජීවිත කාලෙම මේ වෛරසය අනිත් අයට බෝකරන්න පුළුවන් කෙනෙක්. ඒ නිසා ඔයාට බෙහෙත් ගන්න වෙයි අනිත් අයට වෛරසය බෝවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන කියලා දෙයි.

ඔයාට හෙපටයිටිස් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පළවෙනි ප්‍රතිචාරය වෙන්න පුළුවන්, "මම කොහොමද මේක හොඳ කරගන්නේ?" කියලා. දෙවෙනි හිතුවිල්ල වෙන්න පුළුවන්, "මම කොහොමද අනිත් අයට මේක බෝවෙන එක වළක්වගන්නේ?" කියලා. මේ ප්‍රශ්න දෙකටම උත්තර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන හෙපටයිටිස් වර්ගය මත. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරයි. ඒ වගේම, ලෙඩේ බෝවෙන එක වළක්වාගන්න ඔයා කරන්න ඕන දේවලුත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ඔයාට ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අහන්න බයවෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හෙපටයිටිස් කළමනාකරණය කරගන්න සහ ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට බලපාන විදි ගැන ඔයාට උදව් කරන්න සතුටු වෙයි.

අවසාන වශයෙන්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගමු (Take-Home Message)

ඉතින්, හෙපටයිටිස් (Hepatitis) කියන්නේ අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් බව දැන් ඔයා දන්නවා. මේකට වෛරස්, විෂ ද්‍රව්‍ය, සමහර රෝග තත්ත්වයන් හේතු වෙන්න පුළුවන්.

• රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. කහවීම, බඩේ වේදනාව, මහන්සිය වගේ දේවල් තිබුණොත් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• හෙපටයිටිස් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා (A, B, C, D, E සහ වෙනත්). ඒ හැම එකක්ම හැදෙන විදි, ප්‍රතිකාර වෙනස්.
• වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම දේ. පිරිසිදුකම, එන්නත් ලබාගැනීම, ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් ගොඩක් වැදගත්.
• ප්‍රතිකාර තියෙනවා. හෙපටයිටිස් C වගේ සමහර වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B වගේ ඒවා කළමනාකරණය කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට හෙපටයිටිස් තිබුණොත්, අනිත් අයට බෝවීම වළක්වාගන්න වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
• බය වෙන්න එපා. නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අක්මාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` hepatitis, අක්මාව, සෙංගමාලය, වෛරස්, අක්මාවේ ප්‍රදාහය, cirrhosis, liver cancer