क्या आपको बाइपोलर डिसऑर्डर होने पर गर्भावस्था को लेकर चिंता है? (गर्भावस्था में बाइपोलर डिसऑर्डर)

क्या आपको बाइपोलर डिसऑर्डर है? हो सकता है आप गर्भवती हों, या आप बच्चा पैदा करने का सपना देख रही हों। ऐसे समय में आपके मन में कई सवाल, डर और शंकाएं होना स्वाभाविक है। "क्या मैं जो दवा ले रही हूँ उसका बच्चे पर असर पड़ेगा?", "अगर मैं अचानक दवा लेना बंद कर दूं तो क्या होगा?", "क्या मैं इस स्थिति में एक अच्छी माँ बन सकती हूँ?" ये बातें आपको परेशान कर रही होंगी। चिंता न करें। सबसे ज़रूरी बात है इसके बारे में सही जानकारी होना। आइए आज इस बारे में खुलकर और दोस्ताना तरीके से बात करें।

क्या गर्भावस्था के दौरान बाइपोलर डिसऑर्डर की समस्या जटिल हो सकती है?

दरअसल, गर्भावस्था के दौरान बाइपोलर डिसऑर्डर और इसके उपचार पर शोध अभी भी जारी है। हालांकि, मौजूदा आंकड़ों के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति के बिगड़ने का खतरा रहता है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि गर्भावस्था महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक सुरक्षा का समय होता है। लेकिन बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित महिला के लिए ऐसा नहीं है।

एक अध्ययन में पाया गया कि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने की संभावना अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में सात गुना अधिक थी । इसके अलावा, एक अध्ययन में उन महिलाओं को शामिल किया गया जो गर्भधारण करने की योजना बना रही थीं और गर्भावस्था से छह महीने पहले अपनी दवा लेना बंद कर दिया था, और उसमें निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आए:

• यदि दवा बंद कर दी जाए, तो बीमारी के दोबारा होने का खतरा दोगुना हो जाता है।
• यदि आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, चाहे आप ऐसा करना चाहें या नहीं , तो 50% लोगों में दो सप्ताह के भीतर ही लक्षण वापस आ जाएंगे।
• जिन महिलाओं ने दवा लेना बंद कर दिया, उन्हें गर्भावस्था के 40% समय तक लक्षणों का सामना करना पड़ा, जो कि दवा जारी रखने वाली महिलाओं की तुलना में चार गुना से अधिक समय था।

गर्भावस्था के दौरान बाइपोलर सिंड्रोम की दवाओं के उपयोग के बारे में जानें

यह कई लोगों के लिए एक बड़ा सवाल है। कई ऐसी माताएं हैं जिन्होंने बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज कराते हुए स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया है। हालांकि, कुछ दवाएं, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान, जन्मजात विकारों का कारण बनने का थोड़ा जोखिम रखती हैं।

आप समझ रहे हैं ना? दवा न लेना भी जोखिम भरा हो सकता है। इसलिए इस बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक से सलाह लेकर फैसला लेना चाहिए। वे ही आपकी स्थिति के आधार पर जोखिम और लाभ का आकलन करेंगे और सबसे अच्छा निर्णय लेंगे।

मूड स्टेबलाइजर्स

ये बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली दवाएं हैं।

• लिथियम: गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में लिथियम के सेवन से शिशु में एक दुर्लभ हृदय दोष हो सकता है। इसलिए कभी-कभी डॉक्टर इस दौरान लिथियम देना बंद कर देते हैं। लेकिन कुछ महिलाओं के लिए, लिथियम लेते रहने के फायदे इसके जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं। साथ ही, बच्चे के जन्म के बाद भी लिथियम लेते रहने से इस बीमारी का खतरा 50% से घटकर 10% तक हो सकता है।
• यदि आप लिथियम ले रहे हैं: खूब पानी पिएं। नमक का सेवन सीमित मात्रा में करें। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से अपने लिथियम स्तर की जांच करें। यदि आपको लिथियम विषाक्तता का संदेह है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं। आप सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को भी कॉल कर सकते हैं।

• वैल्प्रोएट (डेपाकोट) और कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल):गर्भावस्था के शुरुआती दौर में इन दोनों दवाओं के सेवन से तंत्रिका नलिका दोष का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था का पता चलते ही इन दवाओं को बंद कर देते हैं और सुरक्षित दवाओं का इस्तेमाल शुरू कर देते हैं। इस दौरान फोलिक एसिड युक्त विटामिन लेना बहुत जरूरी है।

• लैमोट्रिजिन/लैमिक्टल: कुछ महिलाओं के लिए यह उपर्युक्त दवाओं का एक सुरक्षित विकल्प हो सकता है।

मनोविकाररोधी दवाएँ

इन दवाओं का उपयोग उन्माद, विशेषकर मतिभ्रम के उपचार के लिए किया जाता है। एरिपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई), ओलेंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) और क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) जैसी नई दवाएं उपलब्ध हैं। गर्भावस्था के दौरान आपका डॉक्टर आपको हैलोपेरिडोल (हल्डोल) जैसी पुरानी दवा लेने की सलाह दे सकता है।

एंटीडिप्रेसन्ट

बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं पर इन दवाओं के प्रभाव के बारे में बहुत कम आंकड़े उपलब्ध हैं। यदि आप ये दवाएं लेती हैं, तो डॉक्टर अक्सर आपके मूड पर नज़र रखेंगे ताकि यह पता चल सके कि कहीं आपको अचानक उन्माद का दौरा तो नहीं पड़ रहा है।

क्या ईसीटी (इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी) उपचार उपयुक्त है?

कुछ लोग इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) शब्द सुनकर डर जाते हैं। लेकिन वास्तव में यह गर्भावस्था के दौरान उपलब्ध सबसे सुरक्षित और प्रभावी उपचारों में से एक है। यह गंभीर अवसाद या उन्माद से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत राहत दे सकता है। इस उपचार को देते समय, डॉक्टर कुछ अतिरिक्त कदम उठाते हैं:

• उपचार के दौरान शिशु की हृदय गति और ऑक्सीजन के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है।
• पेट के अम्लीय पदार्थ को गले में जाने से रोकने के लिए दवा दी जाती है।
• समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और पौष्टिक भोजन का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा आप क्या कर सकते हैं?

दवाइयों की तरह ही, इस दौरान आपकी जीवनशैली भी बहुत महत्वपूर्ण है।

• तनाव को नियंत्रित करें: अपने मन को यथासंभव शांत रखें। व्यायाम करें, ध्यान करें, कुछ ऐसा करें जिसका आप आनंद लेते हों।
• नियमित दिनचर्या बनाए रखें: सोने, जागने और खाने का समय एक जैसा रखें। इससे आपको अचानक होने वाले मूड स्विंग्स को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।
• अच्छी नींद लें: बाइपोलर डिसऑर्डर को नियंत्रित करने के लिए नींद बेहद जरूरी है।
• मनोचिकित्सा: इस दौरान, किसी भरोसेमंद परामर्शदाता की मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके साथ आप अपनी भावनाओं और भय के बारे में बात कर सकें।