හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ඒ කියන්නේ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොයිතරම් අභියෝගයක්ද කියලා දන්නේ ඒ වේදනාව විඳින කෙනෙක්ම තමයි. ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පෙනහළුවලට හුස්ම ගන්න එක ටිකක් පහසු කරන්න ඩොක්ටර් විශේෂ inhaler වර්ගයක් නියම කරලා ඇති. අන්න ඒ වගේ, Indacaterol සහ Glycopyrrolate කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේම එකතුවක් තියෙන කුඩු (powder) එකක් විදිහට එන inhaler එක ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේ දෙකෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන හුස්ම යන මාර්ග (airways) ටිකක් පළල් කරලා, හිරවීම අඩු කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එක. මේක දිනපතා පාවිච්චි කරන්න ඕන නඩත්තු (maintenance) බෙහෙතක්.
ගොඩක් වැදගත්: මේ inhaler එක පාවිච්චි කරන්නේ COPD තත්ත්වය දිගුකාලීනව පාලනය කරන්න විතරයි. ඔයාට එකපාරටම හැදෙන හුස්ම ගැනීමේ අමාරුවකට (acute attack) මේක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේ වෙලාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඕන, ඩොක්ටර් ඔයාට දීලා තියෙන ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන (short-acting) නිල් පාට inhaler එක වගේ එකක්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ඇසේ සුද (Glaucoma) |
| ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් | අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමවත් බවක් (Irregular heartbeat) | වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග |
| පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (prostate) ගැටලු හෝ මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා | වලිප්පුව (Seizures) |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | කිරි වලට (milk) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (allergies) |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම් | කිරි දෙන මවක් නම් |
Inhaler එක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන්න ලැබෙන්නේ විශේෂ inhaler උපකරණයක්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් හෝ ෆාමසියෙන් කියලා දෙන විදිහ හරියටම තේරුම් ගන්න.
- කැප්සියුල ගිලින්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත එන්නේ පොඩි කැප්සියුල විදිහට. මේවා කටින් ගිලින්න තියෙන බෙහෙත් නෙවෙයි. මේ කැප්සියුල එක, ඒකටම එන inhaler එක ඇතුළට දාලා, ඒකේ තියෙන බොත්තමක් එබුවම කැප්සියුලය සිදුරු වෙලා, ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ටික විතරක් ඔයාට හුස්මෙන් ඇතුළට ගන්න (ආශ්වාස කරන්න) පුළුවන් වෙනවා.
- Spacer පාවිච්චි කරන්න එපා: මේ inhaler එකත් එක්ක spacer කියන උපකරණය පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
- නිවැරදි වෙලාවට ගන්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු වාර ගණනට විතරක් බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- එකපාරට නවත්වන්න එපා: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න එපා.
- කැප්සියුල කෑලි කටට ඒම: සමහර වෙලාවට බෙහෙත ආශ්වාස කරනකොට කැප්සියුලයේ පොඩි ජෙලටින් කෑලි කටට එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒකට බය වෙන්න එපා.
- ළමයින්ට සුදුසු නෑ: මේ බෙහෙත ළමයින්ට පාවිච්චි කරන්න අනුමත කරලා නැහැ.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තව තියෙන්නේ ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ inhaler එකේ තියෙන බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒකෙන් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හෝ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (supplements), සිංහල බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- වෙනත් දිගුකාලීනව ක්‍රියාකරන බ්‍රොන්කොඩිලේටර් (long-acting beta-2 agonists - LABAs) වර්ග
- සමහර හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- මානසික රෝග, විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් (MAOIs වැනි)
- මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Diuretics)
- අසාත්මිකතා (allergy), කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත්
- වෙනත් ඇන්ටි-කොලිනර්ජික් (anticholinergic) අඩංගු බෙහෙත් (උදා: ipratropium, tiotropium)
- ස්ටීරොයිඩ් (steroid) වර්ග (උදා: prednisone)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඩොක්ටර් කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී සායන වලට ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඉක්මන් සහන දෙන inhaler එක ගැන අවධානය: ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න දීලා තියෙන (short-acting) inhaler එක වෙනදට වඩා නිතර පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හොඳින් පාලනය වෙලා නැහැ කියන එක. ඒ ගැන ඉක්මනින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- ඇස් වලට යන්න දෙන්න එපා: මේ බෙහෙත් කුඩු ඇස් වලට යන්න දෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් ඇස් වල වේදනාව, දැවිල්ල, පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සමහරුන්ට කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න.
- Inhaler එක පිරිසිදු කිරීම: බෙහෙතත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාවේ තියෙන විදිහට inhaler එක නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැනත් දැනගෙන ඉමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු බරපතල රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැඩිවීම: බෙහෙත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීම තවත් අමාරු වෙනවා නම්. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්: පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හදවත වේගෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, ක්ලාන්ත ගතිය. | ඇස් වල වෙනස්කම්: පෙනීම බොඳවීම, ඇස් වල වේදනාව. |
| මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා: මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය වෙනස් වීම. | මාංශ පේශි වේදනාව හෝ කොරවීම, වෙව්ලීම. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ: කට වියළීම, අධිකව තිබහ දැනීම හෝ බඩගිනි දැනීම, නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම. | |
| සාමාන්‍යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| කොන්දේ වේදනාව | කැස්ස |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණ (හොටු ගැලීම) | උගුරේ වේදනාව |
බෙහෙත් හරියට තියාගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව ගබඩා කරන්න ඕන.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ, වියළි තැනක තියන්න. තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කැප්සියුල, පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකම්ම ඒකේ තියෙන ඇලුමිනියම් ෆොයිල් පැකට් එකේම තියන්න. කැප්සියුල ගලවලා inhaler එක ඇතුළේ දාලා තියන්න එපා.
- ඔයාට අලුත් බෙහෙත් පැකට් එකක් ලැබෙන හැම වාරයකම, ඒකත් එක්ක එන අලුත් inhaler එක පාවිච්චි කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ inhaler එක දිගුකාලීනව COPD තත්ත්වය පාලනය කරන්න දෙන නඩත්තු බෙහෙතක්. එකපාරටම හැදෙන හුස්ම ගැනීමේ අමාරුවකට මේක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත් කැප්සියුල කිසිම විටෙක ගිලින්න එපා. ඒවා inhaler එක හරහා ආශ්වාස කිරීමට පමණයි තියෙන්නේ.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන inhaler එක නිතර නිතර අවශ්‍ය වෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැඩිවීම, අසාත්මිකතා) මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.