සමහර වෙලාවට අපිට ජීවිතේදී හරිම සංවේදී, අමාරු තීරණ ගන්න වෙනවා. මුල් ගර්භණී තත්ත්වයක් වෛද්‍යමය හේතු මත හෝ පෞද්ගලික හේතු මත අවසන් කරන්න සිදුවීමත් ඒ වගේ අවස්ථාවක්. Mifepristone කියන්නේ ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේක හරිම ප්‍රවේශමෙන් සහ නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක්ම භාවිතා කළ යුතු දෙයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව, ඔයාට තේරෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Mifepristone කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධිය අවසන් කරන්න. අපේ ශරීරයේ ගර්භණීභාවය දිගටම පවත්වාගෙන යන්න උදව්වෙන ප්‍රධාන හෝමෝනයක් තමයි progesterone කියන්නේ. හිතන්නකෝ මේ progesterone හෝමෝනය හරියට පැළයක් වවන්න දාන වතුර වගේ කියලා. ගර්භණීභාවය කියන පැළය වැඩෙන්න මේ progesterone වතුර අත්‍යවශ්‍යයි.
Mifepristone බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔය progesterone හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන එක. ඒ කියන්නේ අර පැළයට වතුර දාන එක නවත්වනවා වගේ වැඩක්. එතකොට ගර්භණීභාවය ඉදිරියට පවත්වාගෙන යන්න බැරි වෙලා, ගර්භාෂයේ බිත්ති වෙනස් වෙලා ගර්භණී තත්ත්වය අවසන් වෙනවා.
මේ ඖෂධය සාමාන්‍යයෙන් තවත් ඖෂධයක් (බොහෝවිට Misoprostol) එක්ක තමයි රෝගියාට ලබාදෙන්නේ. මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියම සිද්ධ වෙන්න ඕන දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| ඔබට අදාළ විය හැකි තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීම වෙලා දවස් 70කට (සති 10කට) වඩා වැඩි නම් | මේ ඖෂධය ඵලදායී සහ ආරක්ෂාකාරී වෙන්නේ මුල් ගර්භණී අවස්ථාවලදී විතරයි. |
| ගර්භාෂයෙන් පිටත පිළිසිඳ ගැනීමක් (Ectopic or tubal pregnancy) කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් | මෙය ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙත ඒ සඳහා ක්‍රියා කරන්නේ නෑ. ඒ සඳහා වෙනම වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍යයි. |
| ඔයා ලූපයක් (IUD - Intrauterine device) දාලා තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත ගන්න කලින් IUD එක අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න ඕන. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: warfarin, apixaban) ගන්නවා නම් | Mifepristone නිසා අධික ලෙස ලේ යෑමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| Prednisolone වගේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ බෙහෙත් දිගටම පාවිච්චි කරනවා නම් | Mifepristone වල ක්‍රියාකාරීත්වයට මේවායින් බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ ගැලීමේ රෝගයක් (Bleeding disorder) හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල දුර්වලතාවයක් (Low adrenal gland function) තියෙනවා නම් | මේ තත්ත්වයන් නිසා දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| Mifepristone, Misoprostol හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් | දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න මේක දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| බබාට කිරි දෙන මවක් නම් | කිරි දීම ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න ඕන. |
| පහසුවෙන් follow-up පරීක්ෂණ වලට එන්න බැරි නම් හෝ හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මනින් රෝහලකට යන්න බැරි නම් | සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත් ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්‍ය නිසා මේක හරිම වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
මේ බෙහෙත වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් වලට අනුවම, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, කටින් බොන්න ඕන. ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙනවා. ඒක හොඳටම කියවන්න, මොකද ඒකේ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අදාළ ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඖෂධය ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර, සහ කෑම වර්ග පවා Mifepristone එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ගැටලු ඇතිවිය හැකි දේ | විස්තරය |
|---|---|
| මේවා සමඟ Mifepristone කවදාවත් ගන්න එපා | |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඇතැම් ඖෂධ | Warfarin, enoxaparin, rivaroxaban වැනි ඖෂධ. මේවා අධික රුධිර වහනයක් ඇති කිරීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ නංවනවා. |
| දිගුකාලීනව ගන්නා ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) | Prednisone, dexamethasone වැනි ඖෂධ Mifepristone වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කළ හැකියි. |
| මේවා සමඟත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් - ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| දිලීර නාශක ඖෂධ | Ketoconazole, itraconazole වැනි ඖෂධ. |
| ඇතැම් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, erythromycin වැනි ඖෂධ. |
| ග්‍රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | මෙය ඖෂධයේ මට්ටම ශරීරයේ ඉහළ දැමිය හැකියි. |
| St. John's Wort | මෙම ශාකසාරය ඖෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කළ හැකියි. |
වහාම වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය වන භයානක ලක්ෂණ
මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සමහර දේවල් ගැන ඔයා හුඟක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත් ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
අධික රුධිර වහනය (Heavy Bleeding)
බෙහෙත ගත්තට පස්සේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. නමුත් අධික ලෙස ලේ යන එක නම් භයානක ලකුණක්. මේ ගැන හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්න.
වහාම රෝහලකට යන්න: පැය දෙකක් පුරාවට, එක පැයකට ඝනකම්, ලොකු සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pads) දෙකක් සම්පූර්ණයෙන්ම තෙමෙන තරම් අධිකව ලේ යනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
වෙනත් හදිසි අවස්ථා
- දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්: සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
- දරුණු උණ: අධික උණක් පැවතීම.
- දරුණු බඩේ කැක්කුම, අසාමාන්‍ය දුර්වල ගතිය, වමනය, පාචනය: මේ ලක්ෂණ එක්ක උණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ඕනෑම ලකුණක් දැක්කොත් වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න හෝ රෝහලකට යන්න. ඒ වගේම, රෝහලට යනකොට ඔයාට දීපු MedGuide පත්‍රිකාව අරගෙන යන්න අමතක කරන්න එපා.
සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ
මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බඩේ කොරවීම (Stomach cramping)
- හිසරදය (හිසරදය)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- ශීතල දැනීම (ශීතල ගතිය/ගැහෙන එක)
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරලා ගර්භණීභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වුණේ නැත්නම්, ඒක සම්පූර්ණ කරන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා දෙන follow-up දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වීම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mifepristone කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක්ම භාවිතා කළ යුතු, ඉතා ප්‍රවේශමෙන් පාවිච්චි කළ යුතු ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අධික රුධිර වහනයක (පැයකට පෑඩ් 2ක් තෙමෙන) ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එසේ වුවහොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- වෛද්‍යවරයා විසින් ලබා දෙන follow-up පරීක්ෂණ සඳහා නියමිත දිනට සහභාගී වීම ඔබේ ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ ඖෂධය ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.