क्या बाइपोलर डिसऑर्डर में खुशी और उदासी एक साथ आते हैं? आइए 'मिश्रित लक्षणों' (मिश्रित लक्षणों वाले बाइपोलर एपिसोड) के बारे में बात करते हैं।

क्या आपने कभी बेहद खुशी, ऊर्जा से भरपूर होने के साथ-साथ, भीतर से अत्यधिक उदासी और खालीपन महसूस किया है? या क्या आपके किसी परिचित ने एक पल बहुत खुश होकर अगले ही पल अचानक बिना किसी कारण के रोना शुरू कर दिया है? यह एक बहुत ही उलझन भरा और समझने में मुश्किल अनुभव हो सकता है। आज हम बाइपोलर डिसऑर्डर में होने वाले इन 'मिश्रित लक्षणों' के बारे में बात कर रहे हैं। यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के 'मिश्रित लक्षण' क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, बाइपोलर डिसऑर्डर एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति का मूड दो चरम सीमाओं के बीच बदलता रहता है। एक चरम सीमा उन्माद है, जिसमें व्यक्ति अत्यधिक खुश, ऊर्जावान और सक्रिय रहता है। दूसरी चरम सीमा अवसाद है, जिसमें व्यक्ति अत्यधिक उदास, ऊर्जाहीन और जीवन से निराश रहता है। ये दोनों चरम सीमाएं आमतौर पर बारी-बारी से आती हैं।

लेकिन 'मिश्रित लक्षण' नामक स्थिति में, इन दोनों चरम सीमाओं के लक्षण एक ही समय में, एक ही दिन या एक ही प्रकरण के दौरान दिखाई देते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कार के एक्सीलरेटर और ब्रेक दोनों को एक साथ दबा दिया गया हो। जब आपका मन एक दिशा में ऊपर जाने की कोशिश करता है, तो वह आपको दूसरी दिशा में नीचे खींचता है। यह एक बहुत ही भ्रमित करने वाला और कष्टदायक अनुभव होता है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?

बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में मिश्रित लक्षण आम हैं। कुछ अध्ययनों के अनुसार, लगभग आधे बाइपोलर रोगियों को अवसाद के दौर के दौरान उन्माद के कुछ लक्षण भी अनुभव होते हैं।

• आयु: बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण अक्सर 15 से 25 वर्ष की आयु के युवाओं में पहली बार दिखाई देते हैं। इस आयु में बीमारी से पीड़ित लोगों में मिश्रित लक्षण होने की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। 50 वर्ष की आयु के बाद किसी व्यक्ति में बाइपोलर डिसऑर्डर का पहली बार विकसित होना बहुत ही दुर्लभ है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके करीबी परिवार में किसी को (माता-पिता, भाई-बहन) बाइपोलर डिसऑर्डर है , तो आपको भी यह बीमारी होने का खतरा अधिक है।
• केवल अवसाद से पीड़ित लोग: कभी-कभी, कोई व्यक्ति जिसे बाइपोलर डिसऑर्डर का पूर्ण निदान नहीं हुआ है, लेकिन उसे गंभीर अवसाद है, उसमें अवसाद के साथ-साथ कुछ निम्न-स्तरीय उन्माद के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इसे 'मिश्रित लक्षणों वाला अवसादग्रस्त प्रकरण' कहा जाता है।

'मिश्रित एपिसोड' की क्या विशेषताएं हैं?

यह उन्माद और अवसाद के लक्षणों का मिश्रण है। मन की भावनाओं और शरीर की कार्यप्रणाली में बहुत बड़ा अंतर है।

आप सोच रहे होंगे, "ये दोनों बातें एक साथ कैसे हो सकती हैं?" दरअसल, ऐसा संभव है। कल्पना कीजिए कोई ज़ोर-ज़ोर से रोते हुए कह रहा हो, "मैंने अपनी ज़िंदगी में कभी इतनी खुशी महसूस नहीं की।" या फिर अचानक वो बहुत खुश हो जाए और अगले ही पल दर्द से कराहते हुए ज़मीन पर लेट जाए। इलाज न होने पर ये स्थितियाँ कई दिनों, हफ़्तों या महीनों तक भी बनी रह सकती हैं।

मिश्रित विशेषताओं वाले व्यक्ति होने के क्या जोखिम हैं?

यहां जिस सबसे गंभीर और दुखद जोखिम के बारे में हमें बात करने की जरूरत है, वह है आत्महत्या।बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में आत्महत्या करने की संभावना 10-20 गुना अधिक होती है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अवसाद की अत्यधिक उदासी, निराशा और आत्म-हीनता की भावनाएँ उन्माद की अत्यधिक ऊर्जा, बेचैनी और आवेगशीलता के साथ जुड़ जाती हैं। यह खतरनाक संयोजन आत्महत्या के विचारों पर अमल करने के लिए ऊर्जा और प्रेरणा पैदा करता है।

अगला बड़ा खतरा मादक पदार्थों और शराब की लत है। कुछ लोग इस असहनीय उथल-पुथल और दर्द से बचने के लिए मादक पदार्थों का सहारा ले सकते हैं। इससे न केवल स्थिति और बिगड़ती है, बल्कि उपचार भी अधिक कठिन हो जाता है।

अगर आपके मन में ऐसे विचार आ रहे हैं, तो कृपया अकेले परेशान न हों । किसी दोस्त से बात करें या तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। यदि आवश्यक हो, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने में संकोच न करें।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति के लिए उपचार उपलब्ध हैं। हालांकि, उन्माद या अवसाद की सामान्य स्थिति की तुलना में इसे नियंत्रित करना थोड़ा अधिक कठिन हो सकता है। उपचार के लिए कई मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है।

मूड स्टेबलाइजर्स

ये दवाएं मन के इन उतार-चढ़ावों को नियंत्रित करती हैं ।

• लिथियम: यह एक बेहद कारगर दवा है जिसका इस्तेमाल दशकों से बाइपोलर डिसऑर्डर के इलाज में किया जाता रहा है। हालांकि, 'मिश्रित लक्षणों' वाले मामलों में यह उतनी कारगर नहीं हो सकती है।
• वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकोट): यह भी एक मूड स्टेबलाइजर है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि 'मिश्रित लक्षणों' वाली स्थितियों में यह लिथियम से अधिक प्रभावी है।
• अन्य दवाएं: इसके अतिरिक्त, `(कार्बामाज़ेपाइन)` और `(लैमोट्रिजिन)` जैसी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

मनोविकार नाशक

इन दवाओं को अकेले या मूड स्टेबिलाइज़र के साथ मिलाकर 'मिक्स्ड फीचर्स' की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए भी दिया जाता है। उदाहरणों में `(एरिपिप्राज़ोल)`, `(ओलान्ज़ापाइन)`, `(क्वेटियापाइन)`, `(रिसपेरिडोन)` जैसी दवाएं शामिल हैं।

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)

यह नाम कुछ लोगों को डरा सकता है, लेकिन ईसीटी एक बहुत ही प्रभावी और सुरक्षित उपचार है, खासकर गंभीर मामलों में जहां अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं, और जहां आत्महत्या का खतरा बहुत अधिक होता है।

अवसादरोधी दवाओं के बारे में एक विशेष चेतावनी!

कई लोग यहाँ एक बड़ी गलती यह करते हैं कि वे सामान्य अवसाद के लिए निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का इस्तेमाल यह सोचकर करते हैं कि वे उदासी को दूर कर देंगी। उदाहरण के लिए, फ्लूओक्सेटीन और सर्ट्रालाइन। हालांकि, अगर इन दवाओं का इस्तेमाल 'मिश्रित लक्षणों' के मामले में किया जाए, तो ये अवसाद को कम करने के बजाय उन्माद के लक्षणों को और भी बदतर बना सकती हैं। इसलिए, आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना ऐसी दवाओं का इस्तेमाल बिल्कुल नहीं करना चाहिए।

बाइपोलर डिसऑर्डर आमतौर पर जीवन भर रहने वाली स्थिति है। इसलिए, लक्षणों पर नियंत्रण पाने के बाद भी, डॉक्टर द्वारा बताई गई नियमित दवा लेते रहना आवश्यक है ताकि रोग दोबारा न हो।