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यह कौन सी बीमारी है?
सरल शब्दों में कहें तो, रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस एक दुर्लभ बीमारी है जो हमारे शरीर में मौजूद उपास्थि (कार्टिलेज ) को प्रभावित करती है। इसमें उपास्थि में सूजन (सूजन, लालिमा और दर्द) आ जाती है और समय के साथ-साथ यह धीरे-धीरे गलने (पिघलने और घिसने) लगती है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह उपास्थि क्या है। उपास्थि हमारे शरीर में पाया जाने वाला एक विशेष संयोजी ऊतक है। याद कीजिए, अपने कान के निचले हिस्से या नाक के अगले हिस्से को छूकर देखिए। उन जगहों पर जो थोड़ा लचीला लेकिन मजबूत हिस्सा होता है, वही उपास्थि है। यह हमारे जोड़ों, गले और श्वासनली में कई जगहों पर पाई जाती है। यह 'रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस' बीमारी मुख्य रूप से इन अंगों को प्रभावित करती है:- आपके कानों में मौजूद उपास्थि तक।
- आपकी नाक की उपास्थि तक।
- आपका स्वरयंत्र (वह अंग जहाँ से हम बोलते हैं) आपके गले में स्थित होता है ।
- आपकी श्वास नली (ट्रैकिया) ।
यह किसे हो सकता है? यह कितना आम है?
यह स्थिति किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में शुरू होती है। इसकी व्यापकता की बात करें तो, यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह लगभग 285,000 लोगों में से एक को प्रभावित करती है। इसका मतलब है कि यह एक बड़ी आबादी में बहुत कम लोगों को प्रभावित करती है। यही कारण है कि समाज में इस बीमारी के बारे में ज्यादा बात नहीं होती।ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
कई लोगों के मन में यह सवाल उठता है, "यह बीमारी क्यों होती है?" सच कहें तो, वैज्ञानिक अभी तक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस का सटीक कारण क्या है। हालांकि, कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है।अब आप सोच रहे होंगे, "यह ऑटोइम्यून बीमारी क्या है?" सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। इसका काम बाहरी रोगाणुओं से लड़कर हमें बीमारियों से बचाना है। यह हमारे शरीर में सैनिकों की एक टीम की तरह है। लेकिन ऑटोइम्यून बीमारियों में, हमारे अपने ही सैनिक गलती से हमारी स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देते हैं । रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस में, ऐसा माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली इसी तरह हमारी उपास्थि (कार्टिलेज) पर हमला कर रही है। लेकिन, अभी तक यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है।इसके लक्षण क्या हैं?
रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस आमतौर पर लगातार रहने वाली स्थिति नहीं है। यह रुक-रुक कर, एपिसोड या फ्लेयर्स के रूप में आती-जाती रहती है । जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे कुछ दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं। फिर वे चले जाते हैं। हालांकि, लक्षण कई वर्षों में दोबारा उभर सकते हैं। प्रारंभिक लक्षण: कई लोगों में, यह बीमारी एक या दोनों कानों में दर्द, कोमलता, सूजन और लालिमा से शुरू होती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि ये लक्षण कान के अंदर और बाहर की उपास्थि को प्रभावित करते हैं, लेकिन कान के निचले भाग को नहीं । कभी-कभी कान लटकने लगता है। कल्पना कीजिए कि एक दिन, आपके दोस्त सुनील को अचानक एक दर्दनाक, लाल और सूजा हुआ कान हो जाता है। उसने सोचा कि यह सिर्फ एक एलर्जी है। यह कुछ दिनों में ठीक हो गया। लेकिन कुछ महीनों बाद, दूसरा कान फिर से वैसा ही हो गया। इस तरह इस बीमारी के लक्षण दिखने शुरू हो सकते हैं। अन्य लक्षण:- नाक की उपास्थि का धंसना: इससे नाक की हड्डी धंस सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सैडल नोज डिफॉर्मिटी नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है (नाक घोड़े की पीठ पर रखी काठी की तरह दिखती है)।
- जोड़ों में दर्द : गठिया के समान जोड़ों में दर्द हो सकता है।
- नाक बंद ।
- छाती के मध्य में, छाती की हड्डी के पास दर्द ।
- आंखों में दर्द और लालिमा ।
- यदि भीतरी कान प्रभावित हो तो: सुनने में कमी , कानों में लगातार बजने की आवाज़ (टिनिटस) ।चक्कर आना (वर्टिगो) जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
- सांस लेने में कठिनाई: श्वास नली (ट्रैकिया) प्रभावित होने पर ऐसा होता है। स्वरयंत्र प्रभावित होने पर बोलने में भी कठिनाई हो सकती है।
महत्वपूर्ण: सांस लेने में कठिनाई गंभीर हो सकती है, इसलिए तुरंत चिकित्सा सलाह लें।दुर्लभ लक्षण: ये लक्षण बहुत कम देखने को मिलते हैं, लेकिन कुछ लोगों को इनका अनुभव हो सकता है:
- हृदय वाल्व संबंधी समस्याएं।
- हृदय की असामान्य ध्वनि (हार्ट मर्मर)।
- दृष्टि खोना।
- गुर्दा रोग।
कहां ? डॉक्टर इसे कैसे पता लगाते हैं?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है। हालांकि, रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस का निदान करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है । यानी, कोई एक रक्त परीक्षण या स्कैन यह नहीं बता सकता कि "यह रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस है।" यदि आपको इनमें से कम से कम तीन लक्षण लंबे समय से हैं, तो डॉक्टर को इस बीमारी का संदेह हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको कान की उपास्थि में सूजन, नाक की उपास्थि में सूजन और जोड़ों में दर्द जैसे लक्षणों का संयोजन है, तो डॉक्टर को इस बीमारी का संदेह हो सकता है। कभी-कभी, निदान की पुष्टि करने में मदद के लिए:- कान से उपास्थि का एक टुकड़ा लेकर बायोप्सी की जा सकती है ।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियों को खारिज करने और सूजन के लक्षणों की जांच करने के लिए कई रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
इसका इलाज क्या है?
दुर्भाग्यवश, रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस का कोई इलाज नहीं है । यानी, अभी तक इसका कोई इलाज नहीं है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि कुछ किया ही नहीं जा सकता। उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:- लक्षणों से राहत दिलाना (दर्द और सूजन कम करना)।
- जटिलताओं के जोखिम को कम करना।
- कोल्चिसिन: यह एक दवा है जो अक्सर गठिया के इलाज के लिए दी जाती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: उदाहरण के लिए , प्रेडनिसोन । ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो सूजन को कम करती हैं।
- डैप्सोन: यह एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग संक्रमणों से लड़ने के लिए किया जाता है।
- नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): ये दर्द और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं: उदाहरण के लिए , साइक्लोफॉस्फामाइड या एज़ैथियोप्रिनइनसे प्रतिरक्षा प्रणाली की उस गतिविधि को कम किया जाता है जो ठीक से काम नहीं कर रही होती है।
- मेथोट्रेक्सेट: यह भी एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा है जिसका उपयोग गठिया जैसी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।
- हृदय वाल्व सर्जरी: यदि हृदय के वाल्व क्षतिग्रस्त हो गए हों।
- ट्रेकियोस्टोमी: यदि श्वासनली गंभीर रूप से अवरुद्ध है, तो गले से सीधे श्वासनली में एक ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है।
- श्वसन मार्ग खोलने के तरीके:
- स्टेंट लगाना: स्वरयंत्र या श्वासनली को खुला रखने के लिए उसमें एक छोटी नली, जैसे कि स्वरयंत्र स्टेंट, लगाई जाती है।
- वायुमार्ग का फैलाव: संकुचित वायुमार्ग को चौड़ा करने के लिए गुब्बारे जैसे उपकरण का उपयोग किया जाता है।
- श्वासनली या स्वरयंत्र के पुनर्निर्माण के लिए की जाने वाली सर्जरी ।
क्या इसे होने से रोका नहीं जा सकता?
क्योंकि रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस का सटीक कारण अज्ञात है , इसलिए इसकी रोकथाम के उपाय बताना मुश्किल है। फिलहाल, इसकी रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट रणनीति मौजूद नहीं है ।क्या यह बीमारी जानलेवा है? इस बीमारी से कितने लोगों की मृत्यु हो जाती है?
यह सुनने में डरावना लग सकता है, लेकिन रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस से पीड़ित लोगों की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर अच्छी होती है । अध्ययनों से पता चलता है कि निदान के 8 साल बाद भी 95% मरीज जीवित रहते हैं । हालांकि, इससे जानलेवा जटिलताएं भी हो सकती हैं। सांस लेने में कठिनाई विशेष रूप से खतरनाक होती है। स्थायी रूप से सुनने या देखने की क्षमता खोने का भी खतरा रहता है। इसलिए, लक्षणों पर ध्यान देना और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेना बहुत जरूरी है।यह कब तक चलेगा?
रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस एक दीर्घकालिक बीमारी है। इसका मतलब यह है कि यह कोई ऐसी स्थिति नहीं है जो आती-जाती रहती है, बल्कि यह जीवन भर बनी रहती है । हालांकि, उचित उपचार से लक्षणों की आवृत्ति को कम किया जा सकता है और जब लक्षण दिखाई दें तो उनकी गंभीरता को भी कम किया जा सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करना और अपने लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाना महत्वपूर्ण है।आप डॉक्टर से और क्या पूछ सकते हैं?
यदि आपके डॉक्टर कहते हैं कि आपको 'रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस' है, तो आप इसके बारे में अधिक जानने के लिए इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:- "डॉक्टर साहब, मेरी हालत कितनी गंभीर है?"
- मेरे लिए कौन सी दवाइयां सबसे अच्छी रहेंगी?
- क्या मुझे अपनी आंखों, कानों, श्वसन प्रणाली, हृदय और गुर्दे जैसे अंगों की विशेष जांच कराने की आवश्यकता है?
- "क्या मुझे अन्य विशेषज्ञों (जैसे, कान, नाक, गले के विशेषज्ञ, जोड़ों के विशेषज्ञ) से परामर्श लेना चाहिए?"
- "क्या मैं व्यक्तिगत रूप से अपनी उपास्थि को मजबूत करने या इस उपास्थि के क्षरण को धीमा करने के लिए कुछ कर सकता हूँ?"
- "क्या इस बीमारी पर कोई नया शोध या नैदानिक परीक्षण किया जा रहा है?"
मुझे डॉक्टर से जल्द से जल्द कब मिलना चाहिए?
यदि आपको रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस है, तो नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत ज़रूरी है। साथ ही, यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, दृष्टि या सुनने में कोई बदलाव महसूस हो, तो अगली अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सलाह लें । कभी-कभी ये ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।तो, हमें किन बातों को याद रखना चाहिए?
अब आपको शायद 'रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस' के बारे में कुछ समझ आ गई होगी। अंत में, याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:- रिलैप्सिंग पॉलीकोंड्राइटिस एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है जिसमें शरीर में मौजूद उपास्थि में सूजन आ जाती है और वह टूटने लगती है।
- ज्यादातर मामलों में, कान और नाक इसके शिकार होते हैं, लेकिन यह गले, श्वासनली और जोड़ों जैसे क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है।
- इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन यह एक ऑटोइम्यून बीमारी होने का संदेह है।
- हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और जटिलताओं को कम करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।
- सांस लेने में कठिनाई जैसी चीजें खतरनाक हो सकती हैं, इसलिए लक्षणों पर ध्यान देना और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
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