क्या आप खूब व्यायाम और दौड़ लगाते हैं? या कड़ी कसरत के बाद अगले दिन मांसपेशियों में दर्द होना सामान्य बात है? इसे हम 'मांसपेशियों का दर्द' कहते हैं। लेकिन कभी-कभी यह दर्द सामान्य नहीं होता, बल्कि किसी गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है। आज हम ऐसी ही एक गंभीर बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके बारे में हम सभी को जानकारी होनी चाहिए। यह है रैबडोमायोलिसिस, जिसे हम संक्षेप में 'रैबडो' कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, रैबडोमायोलिसिस क्या है?
यह थोड़ा वैज्ञानिक नाम है, लेकिन इसे समझना बहुत आसान है। कल्पना कीजिए कि आपकी मांसपेशियां छोटी-छोटी रेशों से बनी हैं। रैबडोमायोलिसिस में, ये मांसपेशियां बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रेशे टूट जाते हैं। जब ये टूटते हैं, तो इन रेशों के अंदर मौजूद पदार्थ, विशेष रूप से 'मायोग्लोबिन' नामक प्रोटीन, सीधे रक्त में मिल जाते हैं। अब समस्या यह है कि इस तरह रक्त में मिलने वाले पदार्थ हमारे शरीर के लिए बहुत विषैले होते हैं। ये विष रक्त के माध्यम से हमारे गुर्दों तक पहुँचते हैं। गुर्दों का काम रक्त को साफ करना है। लेकिन जब एक साथ बड़ी मात्रा में विष आ जाते हैं, तो गुर्दे उन्हें संभाल नहीं पाते। यह वैसा ही है जैसे रसोई के सिंक में कूड़े का ढेर डाल दिया जाए, तो वह जाम हो जाता है। इससे
गुर्दे खराब हो सकते हैं। इसका मतलब है कि वे अपशिष्ट पदार्थों को बाहर नहीं निकाल पाते। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह जानलेवा भी हो सकती है।
रैबडोमायोलिसिस के क्या कारण हैं?
इस स्थिति का कोई एक कारण नहीं है, इसके कई कारण हो सकते हैं। आइए इन्हें दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित करें।
1. आघातजन्य कारण - बाहरी कारकों द्वारा शरीर को पहुँचाई गई क्षति 2. गैर-आघातजन्य कारण
| कारण प्रकार | उदाहरण और विवरण |
|---|
| कुचलने से लगी चोट | कार दुर्घटना, ऊंचाई से गिरने या इमारत के ढहने से मांसपेशियों में गंभीर खिंचाव आना। |
| लंबे समय तक संपीड़न | गिरने के बाद लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना, उठने में असमर्थ होना, या फर्श जैसी कठोर सतह पर लंबे समय तक बेहोश पड़े रहना। |
| अन्य गंभीर चोटें | बिजली का झटका, बिजली गिरना, तृतीय-श्रेणी का जलना, सांप या विषैले कीड़े का काटना। |
| अत्यधिक मांसपेशी तनाव | विशेषकर तब जब कोई व्यक्ति जो उच्च-तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण (क्रॉसफिट) करने का आदी नहीं है, अचानक इसे करने लगे। यह उन एथलीटों के साथ भी हो सकता है जो अच्छी तरह से व्यायाम करते हैं। यदि शरीर में मांसपेशियों की मात्रा अधिक है, तो नुकसान और भी अधिक हो सकता है। |
| नशीली दवाओं और शराब | हेरोइन और कोकीन जैसे नशीले पदार्थों का सेवन और अत्यधिक शराब का सेवन। |
| कुछ दवाइयाँ | कुछ कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं (स्टेटिन) या मानसिक बीमारी के लिए कुछ दवाओं (एंटीसाइकोटिक्स) की उच्च खुराक लेने पर। |
| शरीर का उच्च तापमान (हाइपरथर्मिया) | धूप से त्वचा का जलना (हीट स्ट्रोक) या तेज बुखार। धूप में काम करने वाले लोग (किसान, निर्माण श्रमिक) अधिक जोखिम में होते हैं। |
| अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ | दौरे, मधुमेह से संबंधित जटिलताएं (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस), गंभीर संक्रमण (फ्लू, कोविड-19, सेप्सिस), और कुछ आनुवंशिक मांसपेशी रोग (मायोपैथी)। |
डॉक्टरों का कहना है कि हाल ही में अत्यधिक व्यायाम के चलन के कारण यह स्थिति अधिक आम हो गई है, इसलिए अपने शरीर की बात सुनना महत्वपूर्ण है।
इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?
इस बीमारी के लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं होते। कभी-कभी लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। लेकिन मुख्य "क्लासिक ट्रायड" जो देखा जाता है वह यह है: 1.
गंभीर मांसपेशियों में दर्द: असहनीय दर्द, खासकर कंधों, जांघों और पीठ के निचले हिस्से में। 2.
मांसपेशियों में कमजोरी: हाथ-पैर हिलाना या उठाना मुश्किल हो जाता है। 3. गहरे रंग का पेशाब: यह सबसे महत्वपूर्ण और खतरनाक लक्षण है। पेशाब का रंग लाल-भूरा हो जाता है, जैसे कोला का रंग । पेशाब की मात्रा भी कम हो सकती है। लेकिन ध्यान रखें, इस स्थिति से पीड़ित लगभग आधे लोगों को मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी नहीं होती है। इसलिए आपको अन्य लक्षणों के बारे में भी जागरूक रहना चाहिए। अन्य सामान्य विशेषताएं:
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण करेंगे।- क्रिएटिन काइनेज (सीके) रक्त परीक्षण: मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने पर रक्त में निकलने वाला मुख्य रसायन सीके होता है। रैबडोमायोलिसिस में सीके का स्तर बहुत अधिक होता है। उपचार के दौरान स्तर में कमी आती है या नहीं, यह देखने के लिए यह परीक्षण कई बार किया जाता है।
- मायोग्लोबिन मूत्र परीक्षण : यह परीक्षण मूत्र में उस प्रोटीन की जाँच करता है जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था, जो मांसपेशियों से निकलता है। हालाँकि, यह सीके परीक्षण जितना सटीक नहीं है, क्योंकि मायोग्लोबिन शरीर से जल्दी ही बाहर निकल जाता है।
- अन्य परीक्षण: लिवर फंक्शन टेस्ट और ईकेजी जैसे अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
आपको तुरंत अस्पताल कब जाना चाहिए?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। मांसपेशियों में चोट लगने के 24 से 72 घंटे बाद लक्षण आमतौर पर शुरू होते हैं। सामान्य कसरत के बाद होने वाली मांसपेशियों की पीड़ा और रैबडोमायोलिसिस के कारण होने वाली मांसपेशियों की पीड़ा में अंतर करना आसान नहीं है। यदि आपको असहनीय, गंभीर मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी महसूस हो और आपका पेशाब गहरे भूरे या कोला रंग का हो जाए, तो बिना सोचे-समझे तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
यदि रैबडोमायोलिसिस की पुष्टि हो जाती है, तो आपको निश्चित रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और आपका इलाज किया जाएगा।- IV फ्लूइड्स (सेलाइन ): मुख्य उपचार नस के माध्यम से सेलाइन देना है। इससे शरीर में पानी की कमी नहीं होती, मूत्र उत्पादन बढ़ता है और गुर्दे से विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।
- डायलिसिस: जब गुर्दे गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और रक्त को साफ करने में असमर्थ होते हैं, तो उन्हें डायलिसिस से गुजरना पड़ सकता है, जो एक मशीन का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण की प्रक्रिया है।
- शल्य चिकित्सा: कभी-कभी, चोटिल मांसपेशी में सूजन आ जाती है और वह आसपास की रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर दबाव डालती है। इसे 'कम्पार्टमेंट सिंड्रोम' कहा जाता है। ऐसे मामलों में, दबाव को कम करने के लिए एक छोटी सर्जरी (फेशियोटॉमी) की जा सकती है।
- अंतर्निहित कारण का उपचार: यदि यह स्थिति मधुमेह, संक्रमण या किसी दवा के कारण हुई है, तो उस कारण के लिए उचित उपचार भी प्रदान किया जाएगा।
मुख्य संदेश
- रैबडोमायोलिसिस मांसपेशियों के टूटने से होने वाली एक गंभीर स्थिति है। इससे गुर्दे को नुकसान पहुंच सकता है।
- इसके मुख्य लक्षणों में मांसपेशियों में तेज दर्द, कमजोरी और विशेष रूप से गहरे भूरे/कोला रंग का पेशाब आना शामिल हैं।
- यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- व्यायाम करते समय, विशेषकर गर्म दिनों में, शरीर को हाइड्रेटेड रखने के लिए पर्याप्त पानी पिएं। अपने शरीर की क्षमता से अधिक व्यायाम न करें।
- जल्दी निदान और उपचार से पूर्ण स्वास्थ्य लाभ संभव है। इसलिए लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें।
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