कभी-कभी पीठ का दर्द असहनीय हो जाता है, है ना? कई बार दवा लेने, फिजियोथेरेपी करवाने और तरह-तरह के व्यायाम करने के बाद भी दर्द कम नहीं होता। अगर आप भी इस समस्या से जूझ रहे हैं, तो शायद आपके डॉक्टर ने आपको 'स्पाइनल फ्यूजन' नामक सर्जरी करवाने की सलाह दी होगी। यह नाम सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे, लेकिन एक बार समझ आ जाने पर आपका डर गायब हो जाएगा। तो आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, स्पाइनल फ्यूजन क्या है?
यह बहुत सरल है। इस सर्जरी में आपकी पीठ की दो या दो से अधिक कशेरुकाओं (या बोलचाल की भाषा में कशेरुकाओं) को आपस में चिपकाकर एक ठोस संरचना बनाई जाती है। कल्पना कीजिए कि यदि आपको दो कशेरुकाओं के बीच गति के कारण दर्द हो रहा है, तो आप उन दोनों कशेरुकाओं को आपस में जोड़कर उस गति को पूरी तरह से रोक देंगे।
इसका मुख्य उद्देश्य दर्द पैदा करने वाली गति को रोकना है। फिर, जब हड्डियाँ आपस में जुड़ जाती हैं, तो वे पहले की तरह आगे-पीछे नहीं हिलतीं। इससे आस-पास की नसों, स्नायुबंधनों और मांसपेशियों पर पड़ने वाला खिंचाव और दबाव रुक जाता है, और आपको होने वाला दर्द और बेचैनी दूर हो जाती है।
आपको इस सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?
हर पीठ की समस्या के लिए सर्जरी ज़रूरी नहीं है। अगर दवा लेने, फिजियोथेरेपी करवाने और स्टेरॉयड जैसे इंजेक्शन लगवाने के बावजूद आपके पीठ दर्द में सुधार नहीं हुआ है, तो डॉक्टर सर्जरी को अगले विकल्प के रूप में देखेंगे। साथ ही, सर्जरी आमतौर पर तभी सुझाई जाती है जब डॉक्टर को दर्द का सही कारण पता हो ।
यदि आपकी पीठ का दर्द निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति के कारण होता है, तो यह सर्जरी आपको राहत प्रदान कर सकती है।
| स्थिति | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| अपक्षयी डिस्क रोग | उम्र बढ़ने के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाओं के बीच की उपास्थि (डिस्क) घिस जाती है। फिर कशेरुकाएं एक दूसरे से रगड़ खाने लगती हैं, जिससे दर्द होता है। |
| फ्रैक्चर | रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या हड्डी का फटना। |
| पार्श्वकुब्जता | रीढ़ की हड्डी का एक तरफ असामान्य झुकाव। |
| स्पाइनल स्टेनोसिस | रीढ़ की हड्डी से गुजरने वाले मार्ग का संकरा होना, जिससे तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ सकता है। |
| स्पोंडिलोलिस्थेसिस | रीढ़ की हड्डी में एक कशेरुका का उसके नीचे वाली कशेरुका के ऊपर उभरा हुआ भाग। |
| ट्यूमर या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण | रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर या संक्रमण। |
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से लगभग एक सप्ताह पहले, आपको कई रक्त परीक्षण और पीठ का एक्स-रे जैसे परीक्षण करवाने होंगे।
आपके डॉक्टर और मेडिकल टीम आपको ऑपरेशन के बारे में हर छोटी-बड़ी बात समझाएंगे। अगर आपको कुछ समझ न आए तो पूछने में बिल्कुल भी संकोच न करें। आपकी जानकारी और तैयारी डॉक्टर के लिए बहुत मददगार होती है।
सर्जरी से कुछ दिन पहले इन बातों पर विचार करें:
- आपको अस्पताल कब पहुंचना है, यह ठीक से जान लें। साथ ही, सर्जरी के बाद आपको अस्पताल ले जाने और वापस घर लाने के लिए किसी को साथ लाना भी जरूरी है।
- सर्जरी से पहले के दिनों में आप कौन-कौन सी दवाएँ ले सकते हैं और कौन-कौन सी नहीं, इसकी जानकारी अपने डॉक्टर से लें। एस्पिरिन जैसी कुछ दवाएँ रक्तस्राव बढ़ा सकती हैं, इसलिए इन्हें लेना बंद कर देना चाहिए। डॉक्टर की अनुमति के बिना कभी भी कोई दवा लेना बंद न करें।
- सर्जरी से पहले आप क्या खा-पी सकते हैं और आपको कितने समय तक उपवास रखना होगा, इसके बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करें।
- अपने घर का वातावरण तैयार करें।सर्जरी के बाद आपके लिए झुकना या फर्श पर बैठना मुश्किल होगा, इसलिए ऊँची टॉयलेट सीट, शॉवर चेयर, स्लिप-ऑन जूते और फर्श पर पड़ी चीजों को उठाने में मदद करने वाले उपकरण जैसी चीजें तैयार रखना बहुत उपयोगी होगा।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी दो मुख्य तरीकों से की जा सकती है।
1. एंटीरियर फ्यूजन: इसमें डॉक्टर आपके पेट के किनारे पर एक चीरा लगाते हैं।
2. पोस्टीरियर फ्यूजन: इसमें चीरा पीठ की तरफ से लगाया जाता है।
चीरा लगाने के बाद, डॉक्टर सावधानीपूर्वक मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को हटाकर रीढ़ की हड्डी तक पहुँचते हैं। फिर, दर्द पैदा करने वाले क्षतिग्रस्त जोड़ों के बीच के जोड़ या जोड़ों को हटा दिया जाता है।
इसके बाद, दोनों जोड़ों को हिलने से रोकने के लिए स्क्रू, रॉड या बोन ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। यदि बोन ग्राफ्ट आपके शरीर से लिया जाता है, तो यह आमतौर पर आपकी कूल्हे की हड्डी से लिया जाता है। कुछ मामलों में, किसी अन्य व्यक्ति की हड्डी (डोनर ग्राफ्ट) का उपयोग किया जाता है। कुछ डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में बोन मॉर्फोजेनेटिक प्रोटीन नामक पदार्थ इंजेक्ट करते हैं, जो हड्डी के विकास को उत्तेजित करता है।
इस सर्जरी में कई घंटे लग सकते हैं।
संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?
किसी भी सर्जरी में कुछ जोखिम होते हैं। यह सामान्य बात है। लेकिन इन जोखिमों के बारे में पहले से जानना, उनसे बचाव करना और यदि वे हो भी जाएं तो उन्हें तुरंत पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।
नीचे इस सर्जरी से जुड़े कुछ संभावित जोखिम दिए गए हैं।
| जोखिम का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| किसी भी सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिम | |
| रक्तस्राव | सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव होना। |
| रक्त के थक्के | खून के थक्के जमने का खतरा रहता है, खासकर पैरों में। |
| संक्रमण | शल्य चिकित्सा घाव में संक्रमण। |
| एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम | एनेस्थीसिया के लिए दी जाने वाली दवाओं से होने वाली संभावित प्रतिक्रियाएं। |
| स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी से जुड़े विशिष्ट जोखिम | |
| तंत्रिका चोट | पैर में सुन्नपन जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है। चलने-फिरने में असमर्थता जैसी गंभीर स्थितियाँ बहुत ही दुर्लभ हैं। |
| छद्म आर्थ्रोसिस | कभी-कभी हड्डियाँ ठीक से आपस में नहीं जुड़ पातीं। ऐसा होने पर कुछ महीनों में पीठ दर्द फिर से लौट सकता है। |
| अस्थि प्रत्यारोपण से जुड़ी जटिलताएं | यदि यह किसी दूसरे व्यक्ति से ली गई हड्डी है, तो शरीर द्वारा इसे अस्वीकार करने या संक्रमण पैदा करने का जोखिम बहुत कम होता है। |
यदि आपको इनमें से कोई भी चेतावनी के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:
- घाव में अत्यधिक सूजन, लालिमा या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।
- बुखार (100 डिग्री फारेनहाइट से अधिक)।
- दर्द असहनीय हो जाता है।
- ठंड लग रही है और कंपकंपी हो रही है।
सर्जरी के बाद रिकवरी
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। दिनों की संख्या आपके स्वास्थ्य, शारीरिक क्षमता और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करती है। आमतौर पर आपको लगभग 4 दिन अस्पताल में रहना होगा। आप पहले भी घर जा सकते हैं, या आपको लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
इस दौरान, आपको उन मशीनों से जोड़ा जाएगा जो आपकी हृदय गति जैसी चीजों की निगरानी करेंगी। साथ ही, आपके शरीर में कई ट्यूब भी डाली जाएंगी।
- एक आईवी ट्यूब (कैनुला): इसे आपकी बांह की नस में डाला जाता है ताकि आपको तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स और कभी-कभी दर्द निवारक दवाएं दी जा सकें।
- एपीड्यूरल कैथेटर: कुछ लोगों को रीढ़ की हड्डी में डाली गई एक पतली नली के माध्यम से दर्द निवारक दवा दी जाती है।
- कैथेटर: शुरुआती कुछ दिनों तक आपके लिए उठकर शौचालय जाना मुश्किल होगा, इसलिए मूत्र निकालने के लिए कैथेटर लगाया जाएगा। इससे थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन शायद आपको इसका बिल्कुल भी एहसास न हो। यह बहुत ज़रूरी है कि आपकी पीठ ठीक होने तक आप एक ही जगह पर रहें।
अस्पताल में रहने के दौरान, फिजियोथेरेपिस्ट और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपकी मदद करेंगे। वे आपको बिस्तर से उठना, कुर्सी पर बैठना और दोबारा चलना सिखाएंगे।
आपको घर भेजने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे करेंगे कि हड्डी ठीक से जुड़ गई है। आपको लगभग 10 दिनों में टांके निकलवाने के लिए वापस आना होगा। इसके बाद, आपको 4-6 सप्ताह, 6 महीने, 1 वर्ष और 2 वर्ष के अंतराल पर नियमित जांच के लिए आना होगा।
याद रखें, पीठ की सर्जरी से उबरने के लिए समर्पण और कड़ी मेहनत दोनों की आवश्यकता होती है। आपकी पीठ को पूरी तरह से ठीक होने में 6 महीने से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी आपको फिजियोथेरेपी जारी रखनी चाहिए। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितनी बार फिजियोथेरेपी करानी चाहिए। पहले 6 महीनों के दौरान अपनी पीठ की सुरक्षा के लिए इन सुझावों का पालन अवश्य करें:
- शरीर को मोड़ने, झुकाने और भारी सामान उठाने से बचें।
- पानी की बड़ी बोतल से ज्यादा भारी कोई भी चीज उठाने की कोशिश बिल्कुल न करें!
- इसलिए, बर्तन धोने और कपड़े धोने जैसे कामों को कुछ समय के लिए परिवार के सदस्यों को सौंप दें।
मुख्य संदेश
- स्पाइनल फ्यूजन एक ऐसी सर्जरी है जिसमें रीढ़ की हड्डी में दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को आपस में जोड़ा जाता है ताकि दर्दनाक गति को रोका जा सके।
- यह आमतौर पर तब सुझाया जाता है जब दवा और फिजियोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों से कोई राहत नहीं मिली हो।
- सर्जरी से पहले डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और अच्छी तरह से तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक रहकर उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है।
- पूरी तरह ठीक होने में समय लगता है, और इसके लिए आपका प्रतिबद्ध रहना और चिकित्सकीय सलाह का पालन करना आवश्यक है। यदि कोई संदेह हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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