आपने शायद किसी फिल्म या किताब में लोबोटॉमी शब्द सुना होगा। इसे सुनकर आज भी मन में कुछ डरावना और अजीब सा ख्याल आता है, है ना? आखिर यह होता क्या है? पहले ऐसा क्यों किया जाता था? क्या आज भी ऐसा किया जाता है? आज हम आपके मन में उठ रहे इन सभी सवालों के जवाब बहुत ही सरल और सहज तरीके से देंगे।
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लोबोटॉमी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, लोबोटॉमी एक प्रकार की मस्तिष्क सर्जरी है। लेकिन यह आज की तरह अत्याधुनिक मस्तिष्क सर्जरी नहीं है। यह एक ऐसी विधि थी जिसका व्यापक रूप से 1940 और 1950 के दशक में, यानी 70-80 साल पहले उपयोग किया जाता था।
हमारा मस्तिष्क कई भागों या 'लोब' में विभाजित है। प्रत्येक भाग का एक अलग कार्य होता है। इस लोबोटॉमी में मस्तिष्क के फ्रंटल लोब को लक्षित किया गया था। सर्जरी में खोपड़ी में एक छेद करके फ्रंटल लोब और मस्तिष्क के थैलेमस नामक भाग के बीच के तंत्रिका संबंधों को काट दिया गया था।
अब आप सोच रहे होंगे, "हे भगवान, उन्होंने ऐसा क्यों किया?" इसे समझने के लिए हमें अतीत में जाना होगा। उस समय, गंभीर मानसिक बीमारियों के लिए आज की तरह कोई प्रभावी उपचार उपलब्ध नहीं थे। मानसिक अस्पताल, या जैसा कि उन्हें उस समय कहा जाता था, गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित रोगियों से भरे रहते थे। उन्हें केवल कुछ सीमित उपचार विकल्प दिए जाते थे, जैसे कि इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)। इसलिए, ऐसे असहाय रोगियों को राहत देने के लिए 'अंतिम उपाय' के रूप में लोबोटॉमी सर्जरी का सहारा लिया गया।
अतीत में यह सर्जरी किन-किन प्रकार की स्थितियों के लिए की जाती थी?
उस समय, डॉक्टर इस सर्जरी का प्रयोग उन रोगियों पर करते थे जो लंबे समय से मानसिक बीमारियों से पीड़ित थे और अन्य उपचारों से उन्हें कोई लाभ नहीं हुआ था। कुछ प्रमुख स्थितियाँ इस प्रकार हैं:
- बार-बार आने वाले अवांछित विचार और क्रियाएं ( ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर - ओसीडी )
- गंभीर अवसाद एक प्रकार का मानसिक विकार
- मनोविकृति
- क्रोनिक न्यूरोसिस
- असामाजिक व्यक्तित्व (मनोरोगी व्यक्तित्व)
उस समय डॉक्टरों का मानना था कि मरीज का हिंसक और असामान्य व्यवहार मस्तिष्क के अग्र भाग में असामान्य, अनियंत्रित आवेगों के कारण था। इसलिए, उनका मानना था कि उन तंत्रिकाओं के संपर्क को काट देने से मरीज शांत और आज्ञाकारी हो जाएगा, और घर जाकर अपने परिवार के साथ रहने में सक्षम हो जाएगा।
दरअसल, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि 40% से अधिक मरीज़ सर्जरी के बाद घर चले गए थे। हालाँकि आज यह एक बहुत ही प्रारंभिक और खतरनाक ऑपरेशन है, लेकिन उस समय लोगों के लिए यह एक नई उम्मीद की किरण जैसा था।
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इस सर्जरी का आविष्कार सर्वप्रथम पुर्तगाली वैज्ञानिक एगस मोनिज़ ने किया था। इस खोज के लिए उन्हें 1949 में चिकित्सा का नोबेल पुरस्कार भी मिला। अमेरिकी चिकित्सक वाल्टर फ्रीमैन ने इस विधि को और आगे बढ़ाया। उन्होंने 'ट्रांसऑर्बिटल' नामक एक विधि विकसित की। इसमें, उनके द्वारा डिज़ाइन किया गया एक नुकीला उपकरण (बर्फ तोड़ने वाले औजार जैसा) आंख के सॉकेट के माध्यम से, आंख के ऊपर से मस्तिष्क में डाला जाता था और तंत्रिका तंतुओं को काटता था। उन्होंने इसे एक बहुत ही त्वरित और सरल विधि माना और उन्होंने बच्चों सहित हजारों सर्जरी कीं।
लेकिन सब कुछ ठीक नहीं रहा। इन सर्जरी के गंभीर दुष्प्रभाव हुए। कुछ मरीजों का व्यक्तित्व पूरी तरह बदल गया। वे उदासीन और किसी भी चीज़ में रुचिहीन हो गए। कुछ अन्य लोग समाज में व्यवहार करना भूल गए और अनुचित व्यवहार करने लगे। इसी कारण कई डॉक्टर इसके खिलाफ थे, क्योंकि उनका दृढ़ विश्वास था कि सर्जरी के माध्यम से किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदलना अनैतिक है।
1950 के दशक में क्लोरोप्रोमाज़ीन जैसी मानसिक बीमारियों के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाओं की खोज के साथ, लोबोटॉमी की आवश्यकता धीरे-धीरे समाप्त हो गई। 1960 के दशक तक, लोबोटॉमी की पुरानी विधि लगभग पूरी तरह से बंद हो गई थी।
इस सर्जरी के गंभीर दुष्प्रभाव क्या हैं?
मस्तिष्क की सर्जरी हमेशा जोखिम भरी होती है। मस्तिष्क एक अत्यंत संवेदनशील अंग है, इसलिए इसमें होने वाली क्षति अक्सर अपरिवर्तनीय होती है। नीचे दी गई तालिका में लोबोटॉमी के बाद होने वाले कुछ मुख्य दुष्प्रभावों की सूची दी गई है।
| खराब असर | सरल व्याख्या |
|---|---|
| मस्तिष्क रक्तस्राव | सर्जरी के बाद मस्तिष्क में रक्तस्राव। |
| मस्तिष्क संक्रमण और फोड़े | सर्जरी के दौरान रोगाणुओं का मस्तिष्क में प्रवेश करना और फोड़े पैदा करना। |
| मिरगी | सर्जरी के कारण मस्तिष्क में होने वाली क्षति से दौरे पड़ना। |
| उदासीनता | किसी भी चीज में रुचि, आनंद या उदासी की कमी का अनुभव करना। |
| बुद्धि का क्षय | सोचने, निर्णय लेने और याद रखने की क्षमता में कमी आना। |
| अनुचित सामाजिक व्यवहार | आवेगों पर नियंत्रण रखने में असमर्थता और असामाजिक व्यवहार। |
| मौत | लगभग 2% मरीजों की मृत्यु सर्जरी से उत्पन्न जटिलताओं के कारण हुई। |
तो क्या आज भी लोबोटोमी की जाती है?
इस प्रश्न का सबसे संक्षिप्त और स्पष्ट उत्तर है, "नहीं।" यानी, वह पुरानी, आदिम, अनियमित लोबोटॉमी आज दुनिया में कहीं भी नहीं की जाती है।
हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि मानसिक बीमारियों के लिए मस्तिष्क की सर्जरी पूरी तरह से बंद हो गई है। इन सर्जरी को ' मनोविज्ञान ' या अधिक सटीक रूप से, स्टीरियोटैक्टिक न्यूरोसर्जरी कहा जाता है। ये पुरानी लोबोटॉमी की तुलना में पूरी तरह से अलग और कहीं अधिक उन्नत विधियाँ हैं।
आज सर्जरी कैसे की जाती है
आजकल डॉक्टर सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और ईईजी स्कैन कर सकते हैं।अत्याधुनिक तकनीकों का उपयोग करके, मस्तिष्क में समस्या के सटीक स्थान का मिलीमीटर तक सटीक निर्धारण किया जाता है। फिर, एक बहुत छोटे चीरे के माध्यम से, माइक्रोस्कोप और गामा नाइफ जैसे उपकरणों का उपयोग करके, मस्तिष्क के अन्य भागों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना, केवल सबसे छोटे समस्याग्रस्त क्षेत्र का उपचार किया जाता है।
इस प्रकार की सर्जरी केवल उन चुनिंदा रोगियों पर की जाती है जो दवा और मनोचिकित्सा सहित अन्य सभी उपचारों से लंबे समय तक ठीक नहीं हो पाते हैं। यह सर्जरी उच्च योग्य न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है। इसमें परिणाम अधिक सफल होते हैं और मस्तिष्क को क्षति न्यूनतम होती है।
आजकल, इन उन्नत शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग गंभीर दर्द, मिर्गी, पार्किंसंस रोग जैसे गति विकार और ओसीडी और अवसाद जैसी कुछ गंभीर मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है। डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) नामक एक अन्य आधुनिक तकनीक का भी इन स्थितियों के इलाज में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।
मुख्य संदेश
- पुराने समय में 'लोबोटॉमी' एक आदिम मस्तिष्क शल्य चिकित्सा थी जो अतीत में की जाती थी, जब गंभीर मानसिक बीमारी के लिए कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं थे।
- इसके बहुत गंभीर दुष्प्रभाव थे, और आज यह सर्जरी दुनिया में कहीं भी नहीं की जाती है।
- आज मानसिक रोगों के लिए मनोचिकित्सा अत्यंत उन्नत अवस्था में है। इसमें मस्तिष्क को न्यूनतम क्षति पहुंचाते हुए एमआरआई स्कैन जैसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है, और यह अत्यंत सटीकता के साथ की जाती है। इसका उपयोग केवल उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनका अन्य सभी उपचार विफल हो चुका हो।
- यदि आप या आपका कोई परिचित किसी मानसिक बीमारी या विकार से पीड़ित है, तो सबसे अच्छा और पहला कदम यह है कि आप अपने डॉक्टर से मिलें और इस बारे में बात करें। आज कई सुरक्षित और प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
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