गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का होना: क्या यह चिंता की बात है?

अगर आप गर्भवती हैं, तो हो सकता है कि आपने अपनी स्कैन रिपोर्ट में ' नुचल कॉर्ड ' नाम की कोई चीज़ देखी हो। या आपने इसके बारे में किसी दोस्त या रिश्तेदार से सुना हो। ये शब्द सुनकर माँ का थोड़ा डरना और घबरा जाना स्वाभाविक है। "क्या मेरे बच्चे को कोई परेशानी होगी? क्या उसे साँस लेने में दिक्कत होगी?" कई सवाल मन में आते हैं। लेकिन आखिर ये नुचल कॉर्ड है क्या? क्या इससे डरना चाहिए? आइए, इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

नुचल कॉर्ड वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, शिशु की गर्भनाल का उसके गले के चारों ओर एक या एक से अधिक बार लिपट जाना ही नुचल कॉर्ड कहलाता है।

आपको पता है, यह गर्भनाल जीवन रेखा है जो आपके शिशु को ऑक्सीजन और सभी पोषक तत्व पहुंचाती है, जिससे उसका विकास और वृद्धि होती है, और यह शिशु के शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को भी बाहर निकालती है। यह एक लचीली नली होती है। इसके अंदर दो धमनियां और एक शिरा होती है। इन रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए, यह 'व्हार्टन जेली' नामक एक विशेष जेली जैसे पदार्थ से घिरी होती है।

गर्भनाल वह नाल है जो शिशु के गले के चारों ओर लिपटी होती है। यह लिपटाव कभी-कभी बहुत ढीला होता है, और कभी-कभी थोड़ा कसा हुआ होता है। इन्हें मुख्य रूप से दो प्रकारों में बांटा गया है:

• टाइप ए (खुली हुई गर्भनाल): यह गले में लटकी हुई एक साधारण माला की तरह होती है। गर्भनाल स्वतंत्र रूप से हिलती-डुलती है, इसलिए बच्चे के हिलने-डुलने पर इसके खुलने की बहुत अधिक संभावना होती है।
• टाइप बी (बंधी हुई डोरी): यह एक प्रकार की डोरी है जो गाँठ की तरह कसकर लपेटी जाती है। इसलिए, इसके अपने आप खुलने की संभावना बहुत कम होती है। हालाँकि, यह 'टाइप बी' बहुत दुर्लभ है।

गर्भनाल गर्दन के चारों ओर इस तरह क्यों लिपटी होती है?

इसका मुख्य कारण गर्भ में शिशु की छोटी-छोटी हलचलें हैं। कल्पना कीजिए कि वह इधर-उधर घूम रहा है, लात मार रहा है और अपने हाथ हिला रहा है। इन्हीं हलचलों के कारण अक्सर गर्भनाल उसकी गर्दन में उलझ जाती है। यह एक बहुत ही स्वाभाविक प्रक्रिया है।

इसके अलावा, कई अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• गर्भनाल में द्रव की मात्रा में वृद्धि: यदि शिशु के चारों ओर द्रव की मात्रा सामान्य से थोड़ी अधिक हो जाती है, तो उसे घूमने-फिरने और तैरने के लिए अधिक जगह मिल जाती है। साथ ही, गर्भनाल के उलझने की संभावना भी बढ़ जाती है।
• गर्भनाल का लंबा होना: कुछ शिशुओं की गर्भनाल सामान्य से थोड़ी लंबी हो सकती है। ऐसे में भी, इसके उलझने की संभावना अधिक होती है।

क्या गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का होना वाकई खतरनाक है?

इस सवाल का जवाब अधिकतर मामलों में 'नहीं ' है। गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लिपटी होना हमारी सोच से कहीं अधिक आम है। शोध से पता चलता है कि जन्म लेने वाले चार में से एक शिशु (25% से अधिक) इस स्थिति से ग्रस्त होता है।

गर्भावस्था बढ़ने के साथ-साथ इस स्थिति की संभावना भी बढ़ती जाती है। उदाहरण के लिए, 20 सप्ताह में लगभग 6% शिशुओं में यह समस्या पाई जाती है, लेकिन 42 सप्ताह तक यह संख्या बढ़कर 29% हो जाती है। यह समस्या लड़कियों की तुलना में लड़कों में थोड़ी अधिक आम है।

हालांकि, कुछ दुर्लभ जटिलताओं के बारे में जानकारी होना अच्छा है। लेकिन याद रखें, इनमें से अधिकांश बहुत ही दुर्लभ हैं।

कभी-कभी, यदि गर्भनाल गर्दन के चारों ओर कसकर लिपटी हो, तो 'टीसीएएन (गर्दन के चारों ओर कसकर लिपटी गर्भनाल) सिंड्रोम' नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यह गर्दन के दबने जैसा होता है। तब शिशु के चेहरे, गर्दन और आँखों पर छोटे-छोटे लाल रक्त के धब्बे (पेटेकिया) दिखाई दे सकते हैं। लेकिन यह भी बहुत दुर्लभ है।

इसका निदान कैसे किया जाता है? इसका उपचार क्या है?

पहचान

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में कभी-कभी गर्भनाल की उपस्थिति देखी जा सकती है। हालांकि, अक्सर इसका पता बच्चे के जन्म तक नहीं चलता। डॉक्टर और दाइयां प्रसव के दौरान गर्भनाल की जांच करती हैं। यह सामान्य प्रक्रिया का हिस्सा है।

उपचार और प्रबंधन

डॉक्टर आपकी और बच्चे की बारीकी से निगरानी कर रहे हैं।

• प्रसव से पहले: यदि स्कैन में गर्भनाल गर्दन के चारों ओर दिखाई देती है, तो आपका डॉक्टर आपको बच्चे की धड़कन और हलचल पर अधिक ध्यान देने की सलाह दे सकता है।
• प्रसव के दौरान:
• अधिकांश मामलों में, गर्भनाल बहुत ढीली होती है। जब डॉक्टर बच्चे को बाहर निकालते हैं, तो वे सावधानीपूर्वक गर्भनाल को बच्चे के सिर के ऊपर से खींचकर निकाल देते हैं। यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है।
• यदि गर्भनाल बहुत कसकर लिपटी हुई है, तो बच्चे को पूरी तरह से बाहर निकालने से पहले आपको उसे क्लैंप करना पड़ सकता है। ऐसा गर्भनाल को प्लेसेंटा से अलग होने से रोकने के लिए किया जाता है। यह एक बहुत ही सुरक्षित तरीका है।
• यदि गर्भनाल के कारण आपके शिशु की हृदय गति धीमी हो रही है , तो डॉक्टर आपको स्थिति बदलने के लिए कह सकते हैं। इससे गर्भनाल पर दबाव कम करने में मदद मिल सकती है। वे आपको अतिरिक्त तरल पदार्थ या ऑक्सीजन भी दे सकते हैं।
• हालांकि, यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दर्द निवारक दवाएं या सीज़ेरियन सेक्शन पर विचार किया जा सकता है। ये सभी निर्णय मां और बच्चे दोनों की अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए लिए जाते हैं।

तो क्या मुझे इससे डरना चाहिए?

संक्षेप में कहें तो, इसकी संभावना बहुत कम है । गर्भनाल का शिशु के गले से लिपट जाना जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। और आपको यह समझना चाहिए कि इससे शिशु को शायद ही कभी कोई दीर्घकालिक नुकसान या जटिलता होती है।

गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लिपटी हुई अवस्था में जन्म लेने वाले शिशुओं में आमतौर पर एपगार स्कोर कम नहीं होता, न ही उनमें वृद्धि या विकास संबंधी समस्याएं होती हैं, और न ही मृत जन्म का खतरा अधिक होता है। चिकित्सा दल इस स्थिति से निपटने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित होते हैं।

हालांकि, अगर एक मां होने के नाते आपके मन में इस बारे में कोई सवाल, डर या शंका है, तो उन्हें अपने तक सीमित न रखें। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। इंटरनेट या अजनबियों से सुनी बातें आपको और भी भ्रमित कर सकती हैं। इसलिए, सबसे सटीक और विश्वसनीय जानकारी पाने का सबसे अच्छा स्रोत आपका डॉक्टर ही है।