ඔයා කවදාහරි නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා හෝ එතුමිය ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) පරීක්ෂා කරලා, "මෙතන පොඩි ගෙඩියක් වගේ තියෙනවා, ඒත් මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි" කියලා කියලා තියෙනවද? එහෙම කිව්වම ටිකක් හිත ගැස්සෙන එක සාමාන්යයි. "ගෙඩියක්" කිව්වම අපි කවුරුත් ටිකක් කලබල වෙනවනේ. හැබැයි ගැබ්ගෙලේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම, හැම ගැටිත්තක්ම භයානක පිළිකාවක් වෙන්නෙ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම දරුවන් ලැබූ අම්මලාට සුලබව දකින්න ලැබෙන, ඒත් සාමාන්යයෙන් කිසිම හානියක් නැති තත්ත්වයක් වන නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) ගැනයි.
මේ නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) කියන්නේ මොකක්ද හරියටම?
සරලවම කිව්වොත්, නැබෝතියන් සිස්ට් කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල මතුපිට හැදෙන, ශ්ලේෂ්මල (mucus) පිරුණු පුංචි, හානිකර නොවන ගෙඩි හෝ බුබුළු වගයක්. හිතන්නකෝ, අපේ සමේ තියෙන දහඩිය ග්රන්ථි වගේ, ගැබ්ගෙලෙත් ශ්ලේෂ්මල නිපදවන ග්රන්ථි තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ ග්රන්ථි වල කටවල්, ගැබ්ගෙල මතුපිට තියෙන සමේ සෛල වලින් වැහිලා යනවා. එතකොට අර ග්රන්ථිය ඇතුළේ නිපදවෙන ශ්ලේෂ්මල වලට එළියට එන්න විදිහක් නැතුව ඇතුළේ හිරවෙනවා. මෙහෙම හිරවෙලා එකතු වෙන ශ්ලේෂ්මල නිසා තමයි මේ පොඩි ගෙඩිය, නැත්නම් සිස්ට් (cyst) එක හැදෙන්නේ.
මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් වුණත් දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඔයා දන්නෙවත් නෑ ඔයාට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා. නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට (pelvic exam) තමයි මේවා දකින්නේ. ඉතින් එහෙම දෙයක් දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. මේවා හරිම සුලබයි, ඒ වගේම හානිකරත් නෑ.
කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ගැබ්ගෙලක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙකුට නැබෝතියන් සිස්ට් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විශේෂයෙන්ම වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ සහ ආර්තවහරණය (menopause) වෙන්න කලින් වයස් කාණ්ඩ වල කාන්තාවන් අතර මේවා සුලබව දකින්න පුළුවන්. අපේ ජීවිතේ සමහර සිදුවීම් එක්ක ගැබ්ගෙලේ තියෙන සෛල වල වර්ධනය වෙනස් වෙන නිසා, මේ ග්රන්ථි වැහිලා ගිහින් සිස්ට් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
හිතන්නකෝ මේ වගේ අවස්ථා:
දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ
ගොඩක් අම්මලාට දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ කරන සාමාන්ය පරීක්ෂාවකදී තමයි මේ නැබෝතියන් සිස්ට් තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ. දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ගැබ්ගෙලේ සෛල අලුතින්, වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා සුවවෙන්න. මේ අලුත් සෛල වලින් අර ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි වල කටවල් වැහෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි මේ සිස්ට් හැදෙන්නේ.
ගැබ්ගෙල ප්රදේශයට තුවාලයක් වුණාම
සමහරවිට ගැබ්ගෙල ප්රදේශයට යම්කිසි තුවාලයක්, අනතුරක් වුණොත්, ඒ තුවාලය සනීප වෙන්නත් අලුත් සෛල හැදෙනවා. මේ විදිහට හැදෙන අලුත් සෛල වලිනුත් අර ග්රන්ථි කටවල් වැහිලා, ශ්ලේෂ්මල හිරවෙලා සිස්ට් එකක් විදිහට මතුවෙන්න පුළුවන්.
ගැබ්ගෙල ආසාදනයක් හෝ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති වුණාම
ගැබ්ගෙලට යම් ආසාදනයක් (infection) හෝ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවුණාමත්, ඒ හානිය සුව කරන්න අලුත් සෛල හැදෙනවා. මේ සෛල වලිනුත් ග්රන්ථි වැහිලා නැබෝතියන් සිස්ට් හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ගැබ්ගෙල දිගටම ප්රදාහ තත්ත්වයකින් තියෙනකොට, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත ගැබ්ගෙල ප්රදාහය (Chronic Cervicitis) වගේ තත්ත්වයකදීත් මේ සිස්ට් හැදෙන්න ඉඩ වැඩියි.
නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) කියන ඒවා කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම මේවා හරිම සුලබ දෙයක්. නාරිවේද වෛද්යවරු ශ්රෝණි පරීක්ෂාවන් (pelvic exams) කරනකොට, ගැබ්ගෙලේ දකින අසාමාන්ය පෙනුමක් තියෙන, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන දේවල් අතරින් නැබෝතියන් සිස්ට් කියන්නේ බොහොම සුලබව දකින දෙයක්. ඒ නිසා මේක අහලා කලබල වෙන්න එපා.
ඇයි මේ නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල නිපදවන ග්රන්ථි (mucus-producing glands) නිතරම ශ්ලේෂ්මල නිපදවනවා. මේක ගැබ්ගෙල තෙත්ව, නිරෝගීව තියාගන්න උදව්වෙන දෙයක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ගැබ්ගෙලේ මතුපිට තියෙන නිරෝගී සමේ සෛල (skin cells), හරියට කොළපතක් වගේ, මේ ග්රන්ථි වල කටවල් උඩින් වැවෙනවා. එතකොට අර ග්රන්ථිය ඇතුළේ නිපදවෙන ශ්ලේෂ්මල වලට එළියට යන්න පාරක් නැතුව යනවා. ඉතින් ඒ ශ්ලේෂ්මල ටික ටික ඇතුළේ එකතු වෙලා, ග්රන්ථිය ඉදිමිලා තමයි මේ නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) එක හැදෙන්නේ.
මේ සිස්ට් එකේ ප්රමාණය මිලිමීටර් කීපයක ඉඳන් සෙන්ටිමීටර් 4ක් විතර වෙනකම් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන ශ්ලේෂ්මල ප්රමාණය අනුව. ලං කරලා බැලුවොත් මේවා සුදු පාටට හුරු කහ පාටකට වගේ පේන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා පැහැදිලිව, සමහර ඒවා කැලැල් සහිතව පේන්නත් පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැතිවෙයි. ඔයාට නැබෝතියන් සිස්ට් එකක් තියෙනවා කියලා ඔයා දැනගන්නෙත් නැතිව ඉන්න පුළුවන්, දොස්තර කෙනෙක් ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් කරනකොට ඒක දකිනකම්ම.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට මේ සිස්ට් එක නිසා පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- යෝනි මාර්ගය (vagina) ඇතුළෙන් පොඩි තෙරපීමක් වගේ, නැත්නම් පිරිලා වගේ හැඟීමක්.
- සමහරවිට ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින්, එකතු වෙනකොට, හෝ එකතු වුණාට පස්සේ යම් වේදනාවක් (Dyspareunia). හැබැයි මේක ගොඩක් දුර්ලභයි.
තවත් වෙලාවක, ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ නැබෝතියන් සිස්ට් එකක් පුපුරලා ගියොත්. එහෙම වුණොත්, ඒකෙන් ශ්ලේෂ්මල එක්ක පොඩි ලේ බිංදු කිහිපයක් යෝනි ශ්රාවයක් (vaginal discharge) විදිහට පිටවෙන්න පුළුවන්. මේ ශ්රාවය සමහරවිට ටිකක් දුර්ගන්ධයක් එක්ක එන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නෑ. එහෙම රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙලා මොකක්ද වෙන්නේ කියලා බලන්න ඕනේ.
හරිම කලාතුරකින්, සිස්ට් එක ගොඩක් ලොකු වුණොත් හෝ සිස්ට් ගොඩක් තිබුණොත්, දොස්තර කෙනෙකුට පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) එකක් කරනකොට සෛල සාම්පලයක් ගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. තවත් කලාතුරකින්, සිස්ට් එක ගොඩක් ලොකු වෙලා ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් කරනකොට ගැබ්ගෙලට හරියට ලංවෙන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේවා හරිම දුර්ලභ අවස්ථා.
මතක තියාගන්න, බොහෝ දුරට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. නැබෝතියන් සිස්ට් කියන්නේ වේදනාවක් නැති, සාමාන්ය ජීවිතේට කිසිම බාධාවක් නොකරන පොඩි ගැටිති විතරයි.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
නැබෝතියන් සිස්ට් කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් නිසා, ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්යවරයා ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් කරනකොට ගැබ්ගෙල දිහා බලපු ගමන්ම බොහෝවිට මේක නැබෝතියන් සිස්ට් එකක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, යම්කිසි සැකයක් තිබුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඒක නැබෝතියන් සිස්ට් එකක්මද, වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න ඕන වුණොත්, වෛද්යවරයා වෙනත් ක්රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයක්, එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් එකක්, හෝ සී.ටී. (CT - Computed Tomography) ස්කෑන් එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ස්කෑන් වලින් ගැබ්ගෙල ඇතුළේ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයාට ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ඇතුළ පැත්ත හොඳට ලොකු කරලා බලන්න පුළුවන් විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා කරන පරීක්ෂණයක් වන කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් අර ගැටිත්ත නැබෝතියන් සිස්ට් එකක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- යම් විදිහකින් හරි සැකයක් තිබුණොත්, වෛද්යවරයා අර සිස්ට් එක ඇතුළේ තියෙන දියරයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවලා (biopsy) බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් අර ගැටිත්ත පිළිකාවක් නෙවෙයි, නැබෝතියන් සිස්ට් එකක්මයි කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේවට ප්රතිකාර කරන්න ඕනෙද? මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
සාමාන්යයෙන්, නැබෝතියන් සිස්ට් වලට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒවායින් ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඒවා පැප් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න බාධාවක් වෙන තරම් ලොකු නැත්නම්, ඒවාට ප්රතිකාර කරන්න ඕනේ නෑ. ඒවා නිකම්ම තියෙන්න ඇරියට කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයාට ඒකෙන් අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෛද්යවරයා හිතනවා නම් ඒක අයින් කරන එක හොඳයි කියලා (උදාහරණයක් විදිහට පැප් පරීක්ෂණයට බාධා වෙනවා නම්), ඒකට ලොකු සැත්කමක් කරන්න ඕනේ වෙන්නේ නෑ. වෛද්යවරයාට පුළුවන් විදුලිය පාවිච්චි කරලා හරි, අධික සීතල පාවිච්චි කරලා හරි ඒ සිස්ට් එක විනාශ කරලා දාන්න.
- විදුලිය මගින් දාහනය කිරීම (Electrocautery ablation): විදුලි සැරයක් අර සිස්ට් එකට යොමු කරලා, ඒක රත් කරලා විනාශ කරනවා.
- අධික ශීත ප්රතිකාරය (Cryotherapy): ද්රව නයිට්රජන් (liquid nitrogen) වගේ අධික සීතල දෙයක් පාවිච්චි කරලා සිස්ට් එක ගල් කරලා (freeze) විනාශ කරනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකම වෛද්යවරයාගේ කාමරේදීම (office visit) කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල්. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකින් ඔයාට සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
ඉතා කලාතුරකින්, අර සිස්ට් එක ඇතුළේ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් සෛල (Cervical Neoplasia) තියෙනවද කියලා පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත් විතරක්, වෛද්යවරයා ඒ සිස්ට් එක කපලා අයින් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
අපිට මේ නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, නැබෝතියන් සිස්ට් හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නෑ. හැබැයි, ඒවා හැදුණා කියලා බය වෙන්නත් එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, වළක්වාගැනීම පැත්තෙන් අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ ඇත්තටම භයානක වෙන්න පුළුවන් අක්රමිකතා ගැන. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්යවරයාව දිගටම හමුවෙලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ (පැප් පරීක්ෂණය වගේ) වෙලාවට කරගන්න එක තමයි වැදගත්. එතකොට මොනවා හරි බරපතළ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන්.
නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) එකක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?
නැබෝතියන් සිස්ට් තනියම නැතිවෙලා යන්නේ නෑ තමයි. ඒත් ඒකට කමක් නෑ. ඔයාට නැබෝතියන් සිස්ට් එකක් තිබුණත්, ඔයාගේ සාමාන්ය දෛනික වැඩකටයුතු කිසිම වෙනසක් නැතුව කරගෙන යන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාට කිසිම කරදරයක් වෙන්නේ නෑ.
නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. නැබෝතියන් සිස්ට් සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා (cervical cancer) දෙකම හැදෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ තමයි. හැබැයි, ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් වගේ නෙවෙයි, නැබෝතියන් සිස්ට් කියන්නේ හානිකර නොවන දෙයක්. ඒවට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ.
හරිම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක් තියෙනවා ඇඩිනෝමා මැලිග්නම් (Adenoma Malignum) කියලා, ඒක සමහර වෙලාවට නැබෝතියන් සිස්ට් එකක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් නැබෝතියන් සිස්ට් කියන්නේ කොච්චර සුලබ දෙයක්ද කියනවා නම්, දොස්තර කෙනෙකුට සාමාන්යයෙන් ඒක දැක්ක ගමන්ම අඳුනගෙන, පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා කියන්න පුළුවන්. යම් විදිහකින් හරි පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත් විතරයි, වෛද්යවරයා අර සිස්ට් එක අයින් කරලා, ඒකේ ඇතුළේ තියෙන දියරය පරීක්ෂා කරලා ඒක නැබෝතියන් සිස්ට් එකක්මද, පිළිකාවක් නෙවෙයිද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.
ගැබ්ගෙලේ මොකක් හරි ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් තියෙනවා කිව්වම බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඔයාට නැබෝතියන් සිස්ට් එකක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කරදර වෙන්න එපා. මේවා නාරිවේද වෛද්යවරු ශ්රෝණි පරීක්ෂාවකදී දකින සුලබම, හානිකර නොවන අක්රමිකතාවන්ගෙන් එකක්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්යවරයාව දිගටම හමුවෙලා, මොන වගේ දේවල් වලටද ප්රතිකාර ඕනේ, මොන වගේ දේවල්ද නිකම්ම තියෙන්න ඇරියට කමක් නැත්තේ කියලා හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, නැබෝතියන් සිස්ට් (Nabothian Cyst) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න කරුණු කීපයක් තමයි:
- නැබෝතියන් සිස්ට් කියන්නේ ගැබ්ගෙලේ හැදෙන හානිකර නොවන, ශ්ලේෂ්මල පිරුණු පොඩි ගෙඩි.
- මේවා හරිම සුලබයි, විශේෂයෙන්ම දරුවන් ලැබූ කාන්තාවන් අතර.
- ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
- සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- මේවා පිළිකා නෙවෙයි සහ පිළිකා බවට පත්වෙන්නෙත් නෑ.
- ඔයාට නැබෝතියන් සිස්ට් එකක් තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයෙක් කිව්වොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒ ගැන වැඩි විස්තර වෛද්යවරයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
- නියමිත කාලයේදී නාරිවේද පරීක්ෂණ (විශේෂයෙන් පැප් පරීක්ෂණය) කරගන්න එක නම් අමතක කරන්න එපා. ඒක තමයි ගැබ්ගෙල ආශ්රිතව ඇතිවිය හැකි ඕනෑම බරපතළ තත්ත්වයකින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
ඔයාට තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` නැබෝතියන් සිස්ට්, Nabothian Cyst, ගැබ්ගෙල, කාන්තා සෞඛ්ය, ගැබ්ගෙල ගැටිති, ශ්රෝණි පරීක්ෂාව, නාරිවේදය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න