අපේ රටේ ගොඩක් අය අතරේ "මට කොලෙස්ටරෝල්" කියන වචන ටික හරිම සුලබයි නේද? සමහරවිට ඔයාගෙම ගෙදර කෙනෙක්, යාළුවෙක් එහෙම කියනවා ඔයා ඕන තරම් අහලා ඇති. මේක මෙච්චර සුලබ දෙයක් නිසා, "ආ... ඕක ඉතින් හැමෝටම වගේ තියෙන දෙයක්නේ" කියලා හිතලා, අපි ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේක එහෙම සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න පුළුවන් දෙයක්ද? ඇත්තම කතාව තමයි, කොහෙත්ම නෑ.
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
ඇයි මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මෙච්චර භයානක දෙයක්?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන මේද වර්ගයක්. අපේ ශරීරයේ සෛල නිපදවන්න, සමහර හෝමෝන හදන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟට කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් ඕනෙමයි. මේ අවශ්‍ය ප්‍රමාණය අපේ ඇඟ ඇතුළෙම නිපදවෙනවා. ඊට අමතරව අපි කන බිත්තර, මස්, කිරි ආහාර වගේ දේවල් වලිනුත් කොලෙස්ටරෝල් ලැබෙනවා.
ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ මෙන්න මෙතනින්. අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම, ඒ වැඩිපුර ටික හිමින් හිමින් අපේ ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී පාසි බැඳිලා, කුණු රැඳිලා බටේ ටික ටික හිරවෙනවා වගේ දෙයක්. අන්න ඒ වගේ, මේ වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් එකතු වෙලා හදන තට්ටුවට අපි කියනවා තැන්පතු (Plaque) කියලා. මේ තැන්පතු (Plaque) නිසා ලේ යන පාර ටිකෙන් ටික පටු වෙනවා.
හෘදයාබාධ හැදෙන්නෙ කොහොමද?
අපේ හදවතට ලේ සපයන රුධිර නාල වලට අපි කියන්නේ කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) කියලා. මේ කිරීටක ධමනි ඇතුළේ අර කිව්වා වගේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු (Plaque) හැදිලා, ලේ යන පාර හිරවුණොත්, හෘදවතට අවශ්‍ය ලේ සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ. ඔක්සිජන් මදිවුණාම හදවතේ සෛල දුර්වල වෙලා, හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. යම් වෙලාවක මේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතුවක් පුපුරලා ගියොත්, ඒ තුවාලය උඩ ලේ කැටියක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ ලේ කැටිය නිසා ලේ නහරේ සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවුණොත්, හදවතේ කොටසකට ලේ ලැබෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා, හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) ඇතිවෙනවා.
ආඝාතය (Stroke) හැදෙන්නෙ කොහොමද?
හරියට හදවතට වගේම, අපේ මොළයටත් නොකඩවා ලේ සැපයුමක් අවශ්‍යයි. මොළයට ලේ ගෙනියන ධමනි ඇතුළෙත් මේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු (Plaque) හැදිලා, ලේ ගමනට බාධා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලා යම් විදිහකින් මොළයට ලේ සපයන නහරයක් සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවුණොත්, ඒකට අපි කියනවා ආඝාතය (Stroke) කියලා.
ලොකුම ප්‍රශ්නය: කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම!
කොලෙස්ටරෝල් වල තියෙන භයානකම දේ තමයි මේක. ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් කොච්චර ඉහළ ගියත්, ඒක අපිට දැනෙන්නේ නෑ. කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතුපිටින් පේන්නෙ නෑ. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එක.
මේ රෝග ලක්ෂණ නැතිකම නිසාම තමයි ගොඩක් අය මේ ගැන සැළකිලිමත් නොවෙන්නේ.
- වේදනාවක් නැති නිසා බෙහෙත් ගන්න එකේ වැදගත්කමක් හිතෙන්නේ නෑ. සමහර අය ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් ටික දවසක් අරගෙන, "මට දැන් කිසි අවුලක් නෑනේ" කියලා හිතලා බෙහෙත් නවත්වනවා.
- බලපෑම ක්ෂණිකව නොපෙනෙන නිසා අපි ඒක කල් දානවා.
හරියට දණහිසේ කැක්කුමකට වේදනා නාශකයක් බිව්වම ඒ වෙලාවෙම සනීප වෙනවා වගේ දෙයක් නෙමෙයි මේක. කොලෙස්ටරෝල් වලින් වෙන හානිය එකතු වෙන්නේ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ, හරියට වේයා ටික ටික ලීයක් කනවා වගේ.
ඔයාට වයස 20 ගණන්වල, 30 ගණන්වල තියෙන අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ නියම ප්‍රතිඵල දකින්න ලැබෙන්නේ සමහරවිට ඔයාට වයස 50, 60 වෙද්දී. ඒ නිසා "මේක ගැන පස්සෙ බලමුකෝ" කියලා හිතුවොත්, සමහරවිට ඔයා පරක්කු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අද ඔයාට කිසිම හානියක් නොකර ඉන්න කොලෙස්ටරෝල්, පාරේ තියෙන බිම් බෝම්බයක් වගේ. කවදාහරි දවසක ඒකෙන් දරුණු විනාශයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔබව ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ නිහඬ සතුරාගෙන් බේරෙන්න අපිට පුළුවන් කියන එක. මේක පාලනය කරන්න ක්‍රම තියෙනවා. නිරෝගී ආහාර රටාවක් පවත්වා ගැනීම, නියමිතව ව්‍යායාම කිරීම, සහ අවශ්‍ය නම් ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කරන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කිරීමෙන් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
පළවෙනි පියවර: ඩොක්ටර් හමුවෙන්න
මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි, ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න කාලය හරිද කියලා අහන එක. සාමාන්‍යයෙන් මේ සඳහා කරන්නේ නිරාහාරව කරන කොලෙස්ටරෝල් ලේ පරීක්ෂණයක් (Fasting Lipid Profile).
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියි කියලා තිබුණොත්, ඔයාගේ වයස, වෙනත් රෝගාබාධ (දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වැනි) සහ වෙනත් අවදානම් සාධක අනුව ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් මොනවද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන්ම අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම කොච්චර කාලයකට සැරයක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕනෙද කියලත් අහන්න.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ තිබිය යුතු මට්ටම් ගැන අපි බලමු.
| මේද වර්ගය (Lipid Type) | විස්තරය සහ තිබිය යුතු නිරෝගී මට්ටම |
|---|---|
| LDL (Low-Density Lipoprotein) | මේකට කියන්නේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් කියලා. මොකද මේවා තමයි ලේ නහරවල තැන්පත් වෙන්නේ. මෙය 100 mg/dL ට වඩා අඩුවෙන් තියාගන්න ඕන. ඔබට දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ ඉලක්කය 70 mg/dL ටත් වඩා අඩු අගයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| HDL (High-Density Lipoprotein) | මේකට කියන්නේ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් කියලා. මේවා කරන්නේ නහරවල තැන්පත් වෙලා තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරලා අක්මාවට ගෙනියන එක. මෙය 60 mg/dL හෝ ඊට වැඩියෙන් තිබීම ඉතාම හොඳයි. |
| ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides) | මේකත් රුධිරයේ තියෙන තවත් භයානක මේද වර්ගයක්. මෙය 150 mg/dL ට වඩා අඩුවෙන් පවත්වා ගැනීම වැදගත්. |
මොන දේ කළත්, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් අවදානම නම් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. ප්‍රතිකාර කරන එක තව අවුරුද්දකින් පටන් ගන්නම් කියලා හිතන්නත් එපා. ඔයාගේ හදවත ඔයාට වටිනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන අදම හිතන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන, ඉතාම භයානක "නිහඬ සතුරෙක්".
- එය පාලනය නොකළහොත් කාලයක් යද්දී හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය වැනි මාරාන්තික රෝග තත්ත්වයන්ට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොහොමද කියලා දැනගන්න, නිතිපතා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙලා ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නියමිත ව්‍යායාම සහ ඩොක්ටර් නියම කළ බෙහෙත් හරියටම ගැනීමෙන් මෙය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- "පස්සේ බලමු" කියලා කල් දාන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන අදම පියවරක් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.