ඔයාටත් කාලයක් තිස්සේ උකුලේ වේදනාවක් තියෙනවද? සමහරවිට ඇවිදිනකොට, නැමෙනකොට එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් මේ වේදනාව එනවා ඇති. බෙහෙත් බිව්වා, විවිධ ප්රතිකාර කරා, ඒත් තාමත් මේ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වුණේ නැද්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උකුල ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නයක් ගැන කියන්න ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී උකුල ඇතුළේ තියෙන ගැටලුව හරියටම හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා විශේෂ, ඒ වගේම ඉතාම දියුණු සැත්කමක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hip Arthroscopy කියන්නේ?
Hip Arthroscopy කියන්නේ අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) ශල්යකර්මයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා උකුලේ සම මත බොත්තම් සිදුරක් තරම් පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා, ඒ හරහා ආත්රොස්කෝප් (arthroscope) කියන විශේෂ උපකරණයක් උකුල් සන්ධිය ඇතුළට ඇතුළු කරන එක. හිතන්නකෝ මේක හරිම පොඩි කැමරාවක් වගේ දෙයක් කියලා. මේ ආත්රොස්කෝප් එකේ තියෙන කැමරාව සහ ආලෝකය නිසා, වෛද්යවරයාට පුළුවන් උකුල් සන්ධිය ඇතුළත තියෙන හානිය මොනිටර් එකකින් ලොකුවට බලාගන්න. ඊට පස්සේ, ඒ හානිය පිළිසකර කරන්න අවශ්ය අනෙකුත් සියුම් උපකරණත් මේ පොඩි කැපුම් හරහාම ඇතුළු කරලා, අස්ථිවලට හෝ සම්බන්ධක පටකවලට වෙලා තියෙන හානිය පිළිසකර කරනවා.
මේ ක්රමයේදී ලොකු කැපුම් පාරවල් දාන්නේ නැති නිසා, සාමාන්ය සැත්කමකට වඩා ශරීරයට ඇතිවෙන බලපෑම සහ වේදනාව ගොඩක් අඩුයි. ඒක තමයි මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය.
Hip Arthroscopy එකයි Total Hip Replacement එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ සැත්කම් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. Hip Arthroscopy එකට වඩා සම්පූර්ණ උකුල් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය (total hip replacement) කියන්නේ ගොඩක් ලොකු සැත්කමක්.
| Hip Arthroscopy (යතුරු සිදුරු සැත්කම) | Total Hip Replacement (සම්පූර්ණ උකුල් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය) |
|---|---|
| උකුලේ වේදනාවට හෝ චලන අපහසුතාවයට හේතුවන නිශ්චිත ගැටළු විසඳීමට යොදාගනී. | උකුල් සන්ධියේ කාටිලේජ සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙවී ගිය විට හෝ දරුණු ආතරයිටීස් තත්ත්වයන් වලදී, සම්පූර්ණ සන්ධියම කෘත්රිම සන්ධියකින් මාරු කරයි. |
| බොත්තම් සිදුරු වැනි කුඩා කැපුම් කිහිපයක් පමණක් යොදා ගනී. | සැලකිය යුතු තරම් විශාල කැපුමක් අවශ්ය වේ. |
| සාමාන්යයෙන් වෙනත් ප්රතිකාර (බෙහෙත්, භෞත චිකිත්සාව) සාර්ථක නොවූ විට මුලින්ම උත්සහ කර බලන ශල්යකර්මයකි. | Arthroscopy වැනි ක්රමවලින් සුව කළ නොහැකි දරුණු හානි සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. |
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උත්සහ කරන්නේ පුළුවන් තරම් ඔයාගේම උකුල් සන්ධිය ආරක්ෂා කරගෙන ප්රතිකාර කරන්නයි. ඒකට හොඳම ක්රමයක් තමයි මේ Hip Arthroscopy කියන්නේ.
මේ සැත්කමෙන් සුව කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
Hip Arthroscopy කියන්නේ එක එක විදියේ උකුල් ආශ්රිත ගැටළු රාශියකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් හරිම ඵලදායී ක්රමයක්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Femoroacetabular Impingement (FAI) | මේකට කියන්නේ hip impingement කියලත්. මෙතනදි වෙන්නේ උකුල් සන්ධිය හැදිලා තියෙන අසාමාන්ය හැඩය නිසා කලවා අස්ථිය (femur) සහ උකුල් කටුව (acetabulum) එකිනෙක ගැටෙන එක. මේ නිසා වේදනාව සහ චලනය සීමා වීම සිද්ධ වෙනවා. Arthroscopy මගින් මේ අසාමාන්ය ලෙස වැඩුණු අස්ථි කොටස් ඉවත් කරලා ගැටීම නවත්වන්න පුළුවන්. |
| Labral Tears | ලැබ්රම් (labrum) කියන්නේ උකුල් කටුව වටේ තියෙන මෘදු පටකයක්. අනතුරක්, ව්යුහාත්මක ගැටළුවක් හෝ ගෙවීමක් නිසා මේ පටකය ඉරෙන්න පුළුවන්. මේ ඉරුණු කොටස් පිළිසකර කරන්න මේ සැත්කම යොදාගන්නවා. |
| ගැලවුණු අස්ථි හෝ කාටිලේජ කොටස් ඉවත් කිරීම | සමහර වෙලාවට උකුල් සන්ධිය ඇතුළේ පොඩි අස්ථි කැබලි හෝ කාටිලේජ කැබලි ගැලවිලා හිරවෙලා වේදනාව ඇති කරන්න පුළුවන්. මේවා මේ සැත්කමෙන් පහසුවෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන්. |
| Hip Dysplasia | මේ කියන්නේ කලවා අස්ථිය, උකුල් ඇටයට හරියට සවි නොවීම. මේ නිසා ඇතිවන සමහර ගැටළු නිරාකරණය කරන්න මේ සැත්කම උදව් වෙනවා. |
| කණ්ඩරා (Tendon) ඉරීයාම් | මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා (tendons) අනතුරකදී ඉරී ගියොත්, ඒවා නැවත අස්ථියට සම්බන්ධ කරන්න මේ සැත්කමෙන් පුළුවන්. |
සැත්කමට කලින් මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා මේ ගැන ඔයාට විස්තර කරයි, ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග නැවැත්වීම: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) ගන්නවනම් ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- දුම්පානය නතර කිරීම: දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින් ඒක නවත්වන එක ගොඩක් වැදගත්. දුම්පානය නිසා තුවාල සුවවෙන එක පරක්කු වෙනවා.
- මත්පැන් භාවිතය අඩු කිරීම: මත්පැන් මගින් ලේ තුනී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සැත්කමට පෙර සහ පසු මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට පෙර පැය කිහිපයක් (සාමාන්යයෙන් පැය 12ක් විතර) කෑමෙන් බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
Hip Arthroscopy කියන්නේ සාමාන්යයෙන් එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient) සැත්කමක්. ඒ කියන්නේ රෝහලේ දවස් ගණන් නතර වෙන්න ඕන නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට මේ දේවල් කරන්න වෙයි:
- සති තුනක් විතර උකුලට විශේෂ ආධාරකයක් (brace) පළඳින්න.
- සති කිහිපයක් යනකල් කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරන්න. අඩුම තරමේ පළමු සතියවත් සැත්කම් කරපු කකුලට බර දෙන්න හොඳ නෑ.
- තුවාලය තියෙන තැනට අයිස් තියන්න සහ කකුල උඩින් තියාගෙන ඉන්න.
- තුවාලය පිරිසිදුව සහ ආවරණය කරලා තියාගන්න.
- වේදනාවට දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනානාශක (බොහෝවිට NSAIDs) හරියට පාවිච්චි කරන්න.
- තුවාලය සුව වෙනකල් නානකොට වතුර බේසමක බහිනවට වඩා ෂවර් එකක් (shower) පාවිච්චි කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ භෞත චිකිත්සාව (physical therapy). උකුලේ ශක්තිය සහ චලනය නැවත ලබාගන්න මේක අත්යවශ්යයි. මේක සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් දක්වා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට සති හයක් විතර යනකොට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න යන කාලය ඔයාට සැත්කම කරන්න හේතු වුණු කාරණය මත රඳා පවතිනවා.
- සති 1-2: කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
- සති 2න් පස්සේ: හිමින් හිමින් ඇවිදින්න සහ කකුලට බර දෙන්න පුළුවන් වෙයි.
- මාස 3ක් විතර: සාමාන්යයෙන් මාස තුනකින් විතර පස්සේ ඔයාට බර ව්යායාම හෝ ක්රීඩා වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ රැකියාව කාර්යාලයක කරන එකක් නම්, සතියකින් දෙකකින් විතර ඔයාට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් උකුලට බරක් දෙන ඕනම වැඩක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න
සැත්කමෙන් පස්සේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🚨 | කැපුම් පාරෙන් අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ ඉවසාගත නොහැකි වේදනාව. |
| 🚨 | ඔක්කාරය සහ වමනය දිගටම පැවතීම. |
| 🚨 | උණ, තුවාලය අවට ඉදිමීම, රතු වීම හෝ සැරව වැනි දියරයක් පිටවීම (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ). |
| 🚨 | ඉකිළියේ, කලවයේ හෝ පාදයේ හිරිවැටීමක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම. |
Hip Arthroscopy කියන්නේ උකුලේ වේදනාවට හේතුවන විවිධ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා ඉතා සාර්ථක සහ දියුණු ශල්යකර්මයක්. මේකෙන් ඔයාට ඉක්මන් සුවයක්, අඩු වේදනාවක් සහ නැවතත් ඔයාගේ සුපුරුදු ජීවිතයට යන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hip Arthroscopy කියන්නේ උකුල් සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන ගැටළු පිළිසකර කරන්න යොදාගන්නා යතුරු සිදුරු සැත්කමක්.
- මේකෙදි ලොකු කැපුම් දාන්නේ නැති නිසා, වේදනාව අඩුයි, සුවවෙන කාලයත් අඩුයි.
- FAI, ලැබ්රම් ඉරීම්, ගැලවුණු අස්ථි කැබලි ඉවත් කිරීම වගේ ගොඩක් තත්ත්වයන්ට මේකෙන් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. ඒකෙන් තමයි උකුලේ සම්පූර්ණ ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- සැත්කමෙන් පස්සේ උණ, අධික වේදනාව, ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න