ඔයා මීට කලින් උකුල් ඇටය මාරු කිරීමේ සැත්කමකට, ඒ කියන්නේ ‘hip replacement’ එකකට භාජනය වෙච්ච කෙනෙක්ද? එහෙම සැත්කමකින් පස්සේ ආයෙමත් උකුල් සන්ධිය හරියේ වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවද? එහෙමනම් සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන උකුල් ඇටය නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කම, එහෙමත් නැත්නම් Hip Revision Surgery එකක් ගැන හිතන්න වෙයි. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේක දෙවෙනි සැත්කමක් වුණාට, මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ කෘත්රිම උකුල් සන්ධියේ ඇතිවෙලා තියෙන යම් ගැටලුවක් නිරාකරණය කරලා, ඔයාට ආයෙමත් වේදනාවක් නැතුව එදිනෙදා වැඩ කරගන්න උදව් කරන එක. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇයි මේ වගේ දෙවෙනි සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මම එක සැරයක් ඔපරේෂන් කරානේ, ඇයි ආයෙමත් එකක්?" කියලා. ඒක සාධාරණ ප්රශ්නයක්. හිතන්නකෝ, අපි පලවෙනි සැත්කමේදී දාපු කෘත්රිම සන්ධිය (prosthesis) හරියට වාහනයක ටයර් එකක් වගේ. කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට ඒක ටිකෙන් ටික ගෙවෙනවා. ඒ වගේම තමයි මේ කෘත්රිම සන්ධියත්. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ කෘත්රිම උකුල් සන්ධියක ආයු කාලය අවුරුදු 10ක් 20ක් විතර වෙනවා. ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා ක්රියාකාරකම් සහ සන්ධිය පාවිච්චි වෙන විදිහ අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, වාහනයකට කාලෙන් කාලෙට සර්විස් එකක්, නඩත්තුවක් අවශ්ය වෙනවා වගේ, ඔයාගේ කෘත්රිම සන්ධියටත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ ‘repair’ එකක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙනවා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කාලයත් එක්ක ගෙවී යාම (Normal wear and tear) | අපි ඇවිදිනකොට, වැඩ කරනකොට මේ කෘත්රිම සන්ධියත් ටිකෙන් ටික ගෙවෙනවා. මේක සාමාන්ය දෙයක්. |
| සන්ධිය බුරුල් වීම (Loosening) | කෘත්රිම සන්ධිය, ඇටයට සවිවෙලා තියෙන තැනින් කාලයත් එක්ක බුරුල් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වේදනාව එන්න ගන්නවා. |
| සන්ධිය පැනීම (Dislocation) | සමහර වෙලාවට කෘත්රිම සන්ධිය තිබිය යුතු තැනින් එහාට මෙහාට වෙන්න, එහෙම නැත්නම් පනින්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වේදනාකාරීයි. |
| ආසාදනයක් (Infection) | සැත්කම කරපු තැනට විෂබීජයක් ගියොත්, ඒකෙන් වේදනාව, ඉදිමුම වගේම සන්ධියට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. මේක නම් ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගත යුතු තත්ත්වයක්. |
| ඇටය බිඳීමක් (Fracture) | කෘත්රිම සන්ධිය වටේ තියෙන ඇටය යම් විදිහකින් බිඳීමකට ලක් වුණොත්, මේ සැත්කම අවශ්ය වෙනවා. |
මේ කුමන හේතුවක් නිසා හරි ඔයාගේ කෘත්රිම සන්ධිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාට දැඩි වේදනාවක් දැනෙන්නත්, උකුල හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. Revision සැත්කමේ ප්රධානම අරමුණ තමයි මේ ගැටලු විසඳලා, ඔයාගේ උකුලේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ වගේ සැත්කමකට කලින් හොඳ සූදානමක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේක ඔයාගේ සුවවීමේ ක්රියාවලියටත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා සමඟ සූදානම් වීම
සැත්කමට මාසෙකට විතර කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සහ එතුමාගේ කණ්ඩායම ඔයාව මුණගැහිලා සැත්කම ගැන, ඒකෙ තියෙන අවදානම් ගැන ඔක්කොම පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ වගේම,
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය, ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග ගැන ඔක්කොම අහලා දැනගන්නවා.
- අවශ්ය පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් නියම කරයි. උදාහරණ විදිහට:
- ලේ පරීක්ෂණ (Lab testing)
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine analysis)
- ECG පරීක්ෂණයක්
- X-ray පරීක්ෂණ
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන කිසිම බෙහෙතක් නතර කරන්න එපා. එතුමා ඔයාට කියයි සැත්කමට කලින් මොන බෙහෙත්ද නතර කරන්න ඕන, මොනවද දිගටම ගන්න ඕන කියලා.
ගෙදරදී සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම මුල් සති ටිකේදී ඔයාට ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට කලින්ම ගෙදර පරිසරය සූදානම් කරගන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු පහසුවක් ලැබෙයි.
- උදව්වට කෙනෙක්: සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් සති කීපයට ගෙදර වැඩපලට උදව්වට කෙනෙක් හොයාගන්න.
- දුම්පානය නතර කිරීම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින්ම ඒක නතර කරන්න හෝ අඩු කරන්න උත්සහ කරන එක සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් හොඳයි.
- ලිස්සලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අහුරන්න: ගෙදර බිම දාලා තියෙන පාපිසි, එහෙ මෙහෙ ඇදිලා තියෙන වයර් වගේ දේවල් අයින් කරන්න. මේවා නිසා ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- බඩු භාණ්ඩ ලේසියෙන් ගන්න තියන්න: නිතරම පාවිච්චි කරන කුස්සියේ බඩු, කෑම බීම වගේ දේවල් ඔයාට නැමෙන්නේ නැතුව ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් විදිහට ඉණ මට්ටමේ හෝ උරහිස් මට්ටමේ තියෙන රාක්කයකින් තියන්න.
- නිදාගන්න තැන වෙනස් කරගන්න: පුළුවන් නම් ගෙදර උඩ තට්ටුවේ නිදාගන්නවා වෙනුවට, පඩිපෙල් නගින්න බහින්න අවශ්ය නොවෙන විදිහට බිම් මහලේ කාමරයක් ලෑස්ති කරගන්න.
- උපකාරක උපකරණ: උස් වූ ටොයිලට් සීට් (elevated toilet seat), නාන කාමරයට පුටුවක්, මේස්, සපත්තු දාගන්න උදව්වෙන උපකරණයක් (grasping device) වගේ දේවල් කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න.
දත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් අය නොදන්න නමුත් ඉතාම වැදගත් දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට සැත්කමට කලින් දන්ත වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා දත් ටික පිරිසිදු කරගන්න, දත්වල හිල් එහෙම තියෙනවනම් පුරවගන්න කියයි. ඒකට හේතුව තමයි, අපේ කටේ තියෙන විෂබීජ ලේසියෙන්ම ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලේදී, උකුල ප්රදේශයට වැඩිපුර ලේ සැපයුමක් අවශ්ය වෙනවා. මේ වෙලාවේදී ශරීරයට ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා තමයි මේ පූර්ව ආරක්ෂිත පියවර ගන්නේ.
සැත්කම සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද? සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
Hip Revision සැත්කමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ පරණ කෘත්රිම සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ එහි කොටසක් ඉවත් කරලා, අලුත් එකක් බද්ධ කරනවා. මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සැත්කම අදියර දෙකකින් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
1. පළමු අදියර: පරණ සන්ධිය ඉවත් කරලා, ආසාදනයට ප්රතිජීවක (antibiotics) දීලා ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරනවා.
2. දෙවන අදියර: ආසාදනය සුව වුණාට පස්සේ, දෙවෙනි සැත්කම කරලා අලුත් සන්ධියක් බද්ධ කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. ඊට පස්සේ ගෙදර ගිහින් තමයි ඉතුරු සුවවීමේ කාලය ගත කරන්න ඕන. වෛද්යවරයා ඔයාට මේ වගේ උපදෙස් ලබාදෙයි:
- වේදනාව අඩු වෙන්න සහ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වාගන්න නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න.
- නියමිත දිනවලට වෛද්යවරයාව නැවත හමුවෙන්න (follow-up appointments) සහ භෞත චිකිත්සක (physical therapy) ව්යායාම වලට සහභාගී වෙන්න.
- මුල් සති 4-6 යනකල් කකුල් දෙක කොට්ටයක් උඩින් හෝ හාන්සි පුටුවක තියලා ටිකක් උස්සලා තියාගන්න.
- සම්පූර්ණ බර කකුලට දෙන්න පුළුවන් වෙනකල් වෝකර් එකක් (walker) හෝ කිහිලිකරුවක් පාවිච්චි කරන්න.
වාසි, අවදානම් සහ සුවවෙන කාලය
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| වේදනාව නැතිවී යාම හෝ අඩුවීම. | නිර්වින්දනය (anesthesia) නිසා ඇතිවිය හැකි පෙනහළු හෝ හෘද සංකූලතා. |
| චලනය වීමේ හැකියාව (mobility) සහ ශක්තිය වැඩි වීම. | ආසාදන තත්ත්වයන්. |
| සාමාන්ය එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට නැවත යොමු වීමට හැකිවීම. | ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots). |
| ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි සිදුවීම. | |
| සන්ධිය දුර්වල වීම හෝ අස්ථාවර වීම. |
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස 6ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. මුල් කාලයේදී ඇවිදිනකොට කොර ගතියක් සහ වේදනාවක් තිබුණත්, කාලයත් එක්ක මේවා නැතිවෙලා යනවා. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) කියන්නේ මේ සුවවීමේ ක්රියාවලියේ අනිවාර්ය සහ ඉතාම වැදගත් කොටසක්. සැත්කමෙන් පස්සෙම වගේ මේ ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. අවුරුද්දක් විතර යනකල් මේ ව්යායාම දිගටම කරන්න සිද්ධ වෙයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතුවුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- සැත්කම කරපු තැන සම රතු වීම හෝ පාට වෙනස් වීම වැඩි වෙනවා නම්.
- දැඩි වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක් ඇති වුණොත්.
- කැපුම් පාරෙන් දියරයක් වැනි දෙයක් ගලනවා නම්.
- යටිපතුල් වල වේදනාව, කැස්ස, පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත්.
මේ වගේ දෙවෙනි සැත්කමකට මුහුණ දෙන එක මානසිකව ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක කරන්නේ ඔයාට තියෙන වේදනාව නැති කරලා, ඔයාව ආයෙත් සුවෙන් තියන්න. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක ඕනෑම ප්රශ්නයක් විවෘතව කතා කරන්න. හරියටම උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් සහ භෞත චිකිත්සක ව්යායාම කිරීමෙන් ඔයාට ඉක්මනින්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hip Revision සැත්කමක් කියන්නේ, ඔයාගේ පරණ කෘත්රිම උකුල් සන්ධියේ ඇතිවූ ගැටලුවක් (ගෙවීම, බුරුල්වීම, ආසාදනය) අලුත්වැඩියා කර නැවත සවි කිරීමක්.
- සැත්කමට කලින් ගෙදර පරිසරය සූදානම් කරගැනීම සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට, සැත්කමෙන් පසු කරන භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) අතිශයින්ම වැදගත් වෙනවා.
- සැත්කමෙන් පසු ඇතිවන අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ (දැඩි වේදනාව, ඉදිමුම, රතු වීම) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස හයක් පමණ ගත විය හැකි අතර, ඒ කාලය තුළ ඉවසීමෙන් සහ වෛද්ය උපදෙස් අනුව කටයුතු කිරීම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න