සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණුයි නේද? හිතන්නකෝ, ලොකු ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ, පිළිකාවක් වගේ රෝගී තත්ත්වයකදී, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු අනතුරකින් පස්සේ එන වේදනාව දරාගන්නම බැරි වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී, වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් නැතිනම් හෝ ඒවා දරාගන්නට බැරිනම්, වෛද්යවරු Oxycodone වගේ ප්රබල වේදනා නාශකයක් නියම කරනවා.
මේ මොකක්ද Oxycodone කියන්නේ?
Oxycodone කියන්නේ ඉතාම ප්රබල වේදනා නාශකයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ්ස් `(Opioids)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයටයි. මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ඉතා දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ වෙනත් කරුණු | විස්තරය |
|---|---|
| මොළයට සම්බන්ධ ගැටළු | මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක්. |
| ඇබ්බැහිවීම් | මත්ද්රව්ය හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීමක් තිබේ නම්. |
| අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග | වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, හෘද රෝග, අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function). |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ගැටළු | ඇදුම, පෙනහළු රෝග හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | වලිප්පුව (Seizures), ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ගැටළු. |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ (උදා: Marplan, Nardil) ඖෂධයක් ගත්තා නම්. |
| පුද්ගලික තොරතුරු | ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, මත්පැන් නිතර පානය කරන්නේ නම්, හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇත්නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ පානය කරන්න. වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් සමඟ ගන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න. සමහර වෙළඳ නාම වලින් එන පෙති කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. ඒ වගේම පෙත්ත කටේ දාගන්න කලින් තෙත් කිරීමෙන්, උරා බීමෙන් වලකින්න. මේ ගැන විශේෂ උපදෙසක් අවශ්ය නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක ජීවිතේට සම්බන්ධ හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක, යාළුවෙක් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. එහෙම කරන එක හරිම භයානකයි වගේම නීති විරෝධී දෙයක්.
ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත්, මතක් වූ ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Oxycodone කියන්නේ ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග සහ වෙනත් දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටළුවක් ඇතිවිය හැකි ප්රධාන දේවල් කිහිපයක් තමයි මේ:
- මත්පැන් (Alcohol): Oxycodone ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එය භයානක ලෙස නිදිමත ගතිය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කළ හැකියි.
- සමහර නිදිමත ගේන බෙහෙත්: අසාත්මිකතා, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- මානසික සෞඛ්යයට දෙන බෙහෙත්: මානසික පීඩනයට (Depression), කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත්.
- වෙනත් ප්රබල වේදනා නාශක: වෙනත් ඔපියොයිඩ් වර්ගයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත්.
- වෙනත් ඖෂධ: දිලීර ආසාදන, HIV ආසාදන, වලිප්පුව, පාකින්සන් රෝගය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර ඖෂධ.
- නිර්වින්දන ද්රව්ය (General Anesthetics): ශල්යකර්ම සඳහා භාවිතා කරන නිර්වින්දන ද්රව්ය.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ ඖෂධයට හුරුවීම (Tolerance)
ටික කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී, ඔයාට දැනෙයි ඉස්සර ගත්ත මාත්රාවෙන් දැන් වේදනාව අඩුවෙන්නේ නෑ වගේ කියලා. අපි මේකට කියන්නේ Tolerance එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා. ඒත් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතකොට එතුමා මාත්රාව වෙනස් කිරීමක් හෝ කළ යුතු දේ ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා!
බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ඔයාට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙන එකයි. මේක ඇබ්බැහි වීමක් (addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, වෙනත් අරමුණකට බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එකටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්යයි කිව්වොත්, එතුමා ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
නිදිමත ගතිය සහ අවධානය
මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීමෙන්, මැෂින් ක්රියා කරවීමෙන්, සහ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට වාඩිවෙන එකෙන්, නැගිටින එකෙන් වළකින්න.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න: Oxycodone overdose එකකට (බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීමකට) දෙන හදිසි ප්රතිකාර බෙහෙතක් තමයි Naloxone. මේක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් ඒක ලබාගන්න විදිහක් සහ පාවිච්චි කරන විදිහක් දැනගන්න. ඒ වගේම ඔයාගේ ගෙදර අයවත් මේ ගැන දැනුවත් කරන්න.
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය ඇතිවීම සුලභ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් යනකම් මළපහ පිටවුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙනවා නම් සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, වතුර වැඩිපුර බීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය, ව්යාකූල බව. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | වමනය, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මළබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය. | |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද? ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක මේ බෙහෙත තබන්න. මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගත හැකි තැනක තැබීම ඉතා වැදගත්. කල් ඉකුත් වූ හෝ භාවිත නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කළ යුතුයි. මේවා වෙනත් වැඩිහිටියන්, ළමුන් හෝ සතුන් අතට පත් වුවහොත් මරණය පවා සිදුවිය හැකියි. භාවිත නොකරන ඖෂධ නිසි ලෙස ඉවත් කරන ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ රෝහලෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oxycodone යනු දරුණු වේදනාව සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ නියමය මත පමණක් ලබා දෙන ප්රබල ඖෂධයකි.
- මෙම ඖෂධය ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා විට නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි බැවින් රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ඖෂධය ගැනීම එකවර නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඖෂධය සෑම විටම ළමයින්ට සහ අන් අයට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
- ඖෂධ වැඩිපුර ගත්තා යැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඔක්සිකොඩෝන් (Oxycodone / OxyContin, Roxicodone) කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන පෙත්තක්ද?
මේක සාමාන්ය පැනඩෝල් වගේ එකක් නෙමෙයි! මේක දරුණු සහ අප්රමාණ වේදනාවන්ට, පිළිකා රෝගීන්ට, සහ ලොකු ඔපරේෂන් (Surgery) හෝ ඇටකටු කැඩීමකින් පස්සේ එන දරාගන්නම බැරි ‘මරණීය වේදනාවන් (Severe Pain)’ 100% ක්ම කපලා දාලා රෝගියාව සුවපත් කරන්න දෙන ලෝකයේ තියෙන අතිශය ප්රබලම (Opioid / Narcotic) වේදනා නාශක ඖෂධයක්!
💬 මෙම ප්රබල ඖෂධය (Oxycodone) අපේ මොළයට ගිහින් දරුණු වේදනාව ක්ෂණිකව නැතිකරන්නේ කොහොමද?
මේක හරියට මොළය රවට්ටනවා වගේ වැඩක්! අපේ ඇඟේ මොකක් හරි කැඩුණාම කෑගහන ස්නායු වලින් ඒ වේදනාව සුෂුම්නාව දිගේ කෙළින්ම මොළයට අරගෙන යනවා. මේ බෙහෙත බිව්වාට පස්සේ, මේක කෙළින්ම මොළයට (සහ සුෂුම්නාවට) ගිහින් එහේ තියෙන වේදනාව පාලනය කරන (Mu-opioid receptors) ගේට්ටු සේරම ලොක් කරලා දානවා! ඊටපස්සේ ඒකෙන් මොළයටම බොරු ‘සතුටක් සහ සැනසීමක්/Euphoria’ දෙන නිසා, කැක්කුම තිබුණත් රෝගියාට ඒක පොඩ්ඩක්වත් දැනෙන්නේ නෑ.
💬 මේ බෙහෙතට (Oxycodone / Opioids) ඇබ්බැහි වෙනවද? තියෙන භයානකම අවදානම (Black Box Warning) මොකක්ද?
ඔව්! මේක අතිශයින්ම දරුණු විදිහට ‘ඇබ්බැහි වෙන’ (Highly Addictive) හෙරොයින් (Heroin) වලට සමාන මත්ද්රව්යයක්! (Drug Abuse). ඒ වගේම මේකේ තියෙන භයානකම මාරාන්තික අනතුර තමයි ‘හුස්ම ගැනීම නතර වීම (Respiratory depression)’. මේ පෙත්ත මත්පැන්/නිදිපෙති එක්ක බිව්වොත් හරි, මාත්රාව පොඩ්ඩක් හරි වැඩිවුණොත් හරි මොළය කරකවලා දාලා රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතරවෙලා ගලක් වගේ මැරිලා යනවා!
