ඔයාටත් ඩොක්ටර් මන්ටු ටෙස්ට් (Mantoux Test) එකක් කරන්න කියලා නිර්දේශ කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට මේ ටෙස්ට් එක කරනවා දැකලා තියෙනවද? සමහර අය හිතාගෙන ඉන්නේ මේක ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) හැදෙන්න නොදී ඉන්න දෙන එන්නතක්, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩේට දෙන බෙහෙතක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක ලොකු වැරදි වැටහීමක්. මේක පරීක්ෂණයක් විතරයි. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය ගණනය කරන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ මන්ටු ටෙස්ට් (Mantoux Test) එක?
සරලවම කිව්වොත්, මන්ටු ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට කවදාහරි ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියාව ඇතුල් වෙලා තියෙනවද කියලා හොයලා බලන සමේ පරීක්ෂණයක් (skin test). මේක හරියට ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මතකද කියලා බලන මතක පරීක්ෂණයක් වගේ.
මේකේදී වෙන්නේ, ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාවෙන් ලබාගන්නා පිරිසිදු කරපු ප්‍රෝටීනයක්, ඒ කියන්නේ Tuberculin Purified Protein Derivative (PPD) කියන ද්‍රව්‍යයෙන් ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ සමට යටින් විදින එක. හොඳටම මතක තියාගන්න, මේකෙදි විදින්නේ පිරිසිදු කරපු ප්‍රෝටීනයක් මිසක්, පණ තියෙන ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාට කවදාවත් ක්ෂය රෝගය හැදෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන කිසිම බයක් තියාගන්න එපා.
මේ ටෙස්ට් එකේ මූලිකම අරමුණ තමයි, ඔයාගේ ශරීරය මීට කලින් ක්ෂය රෝග විෂබීජයට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න එක. එහෙම නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ PPD ප්‍රෝටීනයට ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඩොක්ටර් මහත්තුරු ඒ ප්‍රතිචාරය මැනලා තමයි තීරණයකට එන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද සහ ප්‍රතිඵලය බලන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අතේ, වැලමිටට පහළින් තියෙන නළලතේ (forearm) සම පිරිසිදු කරලා, ඉතාම කුඩා කටුවක් පාවිච්චි කරලා සමට යටින් (intradermal) අර PPD දියරය විදිනවා. එතකොට ඒ තැන පොඩි බිබිලක් වගේ උඩට එනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
වැදගත්ම දේ: එන්නත විදගත්තට පස්සේ ඔයාගේ වැඩේ ඉවර නෑ. ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම පැය 48ත් 72ත් අතර කාලයකදී (ඒ කියන්නේ දවස් දෙකකින් හෝ තුනකින්) ආයෙමත් ඩොක්ටර් හෝ සායනය වෙතට යන්න ඕන. ඒ තමයි ප්‍රතිඵලය බලන වෙලාව. මේ වෙලාව මඟහැරගන්න එපා, මොකද එහෙම වුණොත් මුළු ටෙස්ට් එකම අපතේ යනවා.
දවස් දෙකකට පස්සේ ඩොක්ටර් බලන්නේ එන්නත විදපු තැන රතු වෙලා තියෙනවද කියලා විතරක් නෙවෙයි. එතැන සම යටින් අතට අහුවෙන ඝනකම් දෘඩ ගතිය (induration) කොච්චර ලොකුද කියලයි මැනලා බලන්නේ. ඒ ප්‍රමාණය අනුව තමයි ටෙස්ට් එක පොසිටිව් (Positive) ද නෙගටිව් (Negative) ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ටෙස්ට් එකට කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන වැදගත් කරුණු
ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සමහර විස්තර මේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| ඔබට අදාළ තත්ත්වය | ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මීට කලින් මන්ටු ටෙස්ට් එකක් කරලා දරුණු අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. | ආරක්ෂාව සඳහා සහ නැවත එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට. |
| ඔබට HIV හෝ AIDS තත්ත්වයක්, පිළිකාවක් හෝ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කරන වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා නම්. | ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වූ විට, ක්ෂය රෝග ආසාදනය තිබුණත් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලය වැරදියට නෙගටිව් (false negative) වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisone) හෝ පිළිකා නාශක බෙහෙත් ගන්නවා නම්. | මෙම ඖෂධ මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන නිසා ප්‍රතිඵලයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), දරුණු වකුගඩු රෝගයක් හෝ මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙනවා නම්. | මෙවැනි තත්ත්වයන් යටතේ ද ශරීරයේ ප්‍රතිශක්ති ප්‍රතිචාරය වෙනස් විය හැකියි. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. | සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේදී මෙය ආරක්ෂිත වුවත්, ඔබේ ඩොක්ටර් ඒ බව දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්. |
| මෑතකදී සරම්ප, පැපොල වැනි සජීවී වෛරස් එන්නතක් (live virus vaccine) ලබා ගත්තා නම්. | එවැනි එන්නත් මගින් තාවකාලිකව මන්ටු පරීක්ෂණයට දක්වන ප්‍රතිචාරය අඩු කළ හැකියි. |
මීට අමතරව, ඔබ ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, ශාකසාර ඖෂධ (herbs) හෝ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: adalimumab, infliximab, etanercept වැනි ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ) මේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලයට සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ සහ අවධානයෙන් සිටිය යුතු දේවල් මොනවාද?
මේක ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්‍යමය දෙයකදී වගේම, මෙහිදීත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බය වෙන්න දෙයක් නැති, සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවන තත්ත්ව
එන්නත විදපු තැන ටිකක් රතු වීම, කැසීම, සුළු වේදනාවක් හෝ පොඩි තැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් තනියෙම හොඳ වෙලා යනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒත් ඒ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත් හෝ ඔබට කරදරයක් නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු ලක්ෂණ
මේවා නම් බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්. ඒත් මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දරුණු ආසාත්මිකතා (Severe allergic reactions): ඇඟ පුරාම පලු දැමීම, දද (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ හිර ගතියක් දැනීම.
යම් හෙයකින් බෙහෙතක් නිසා ඇතිවන දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් සම්බන්ධයෙන් ඔබට වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නම්, ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබා දී උපදෙස් ලබාගැනීමේ හැකියාවත් තියෙනවා.
ටෙස්ට් එක පොසිටිව් (Positive) වුණොත් බය වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ. මේක තමයි ගොඩක් අය වැරදියට තේරුම් ගන්න තැන. මන්ටු ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වුණා කියන්නේ ඔයාට බෝවෙන, සක්‍රීය ක්ෂය රෝගය (Active TB) තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
ඒකෙ තේරුම, ඔයාගේ ජීවිත කාලයේ කවදාහරි දවසක ක්ෂය රෝග විෂබීජය ශරීරයට ඇතුල් වෙලා තියෙනවා, ඒ වගේම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ඒක හඳුනගෙන තියෙනවා කියන එකයි. මේකට අපි කියන්නේ ගුප්ත ක්ෂය රෝග ආසාදනය (Latent TB Infection) කියලා.
මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඊළඟට කරන්නේ පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray) වගේ තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා ඔයාට තියෙන්නේ සක්‍රීය රෝගී තත්ත්වයක්ද නැත්නම් ගුප්ත ආසාදනයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එකයි. ඒ නිසා, ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වුණ ගමන් කලබල වෙන්න එපා. ඔබේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මන්ටු ටෙස්ට් (Mantoux Test) කියන්නේ ක්ෂය රෝගය තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක් මිසක්, ඒකට දෙන බෙහෙතක්වත්, එන්නතක්වත් නෙවෙයි. මේකෙන් ඔයාට ක්ෂය රෝගය හැදෙන්නේ නෑ.
- ටෙස්ට් එක කරාට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම දවස් දෙකකින් හෝ තුනකින් (පැය 48-72) ආපහු ගිහින් ඩොක්ටර්ට පෙන්නලා ප්‍රතිඵලය බලාගන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ටෙස්ට් එක පොසිටිව් (Positive) වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට බෝවෙන ක්ෂය රෝගය තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඩොක්ටර් වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරලා නියම තත්ත්වය තීරණය කරයි.
- එන්නත විදපු තැන දරුණුවට ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.