Skip to main content

Ի՞նչ է ավուլսիոն կոտրվածքը։ Եկեք իմանանք այս վտանգի մասին, որի դեպքում ոսկորի մի կտոր պոկվում է։

Ի՞նչ է ավուլսիոն կոտրվածքը։ Եկեք իմանանք այս վտանգի մասին, որի դեպքում ոսկորի մի կտոր պոկվում է։

Երբևէ ունեցե՞լ եք հանկարծակի, սուր ցավ, երբ պատահաբար սայթաքել կամ հարվածել եք ձեր ձեռքին՝ խաղահրապարակում վազելիս կամ տնային գործեր անելիս։ Երբեմն մենք կարծում ենք, որ դա պարզապես կապանների ջղաձգում է, բայց դա կարող է ավելի լուրջ բան լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման պահերին կարող է առաջանալ կոտրվածքի հատուկ տեսակի մասին։

Ի՞նչ է իրականում ավուլսիոն կոտրվածքը։

Պարզ ասած՝ սա նույնպես կոտրվածք է։ Սակայն սա մի փոքր այլ է։ Պատկերացրեք, որ ձեր ոսկորներն ու մկանները միմյանց հետ կապված են ամուր պարաններով։ Բժշկության մեջ մենք այս պարաններն անվանում ենք ջլեր և կապաններ ։ Ջիլը մկանը կապում է ոսկորի հետ, իսկ կապանը՝ ոսկորը մեկ այլ ոսկորի հետ՝ պահպանելով հոդերի ամրությունը։

Հիմա, ի՞նչ է պատահում, երբ դուք հանկարծ փոխում եք ուղղությունը, ցատկում կամ արագ վազում: Ձեր մկանը ձգում է մեկ ուղղությամբ: Այնուհետև դրան կից ոսկորը շարժվում է մյուս ուղղությամբ: Եթե այս ձգումը չափազանց ուժեղ է, ջիլը (կամ կապանը) կարող է պոկվել այն ոսկորից, որտեղ այն կցված է: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «ավուլսիոն կոտրվածք »: Դա նման է նրան, որ երբ փորձում եք հեռացնել պատին կպած ինչ-որ բան, դրա հետ միասին պոկվում է նաև գիպսի մի փոքրիկ կտոր:

Որտե՞ղ են այս տեսակի խափանումները ամենից հաճախ տեղի ունենում։

Չնայած այս վնասվածքը կարող է առաջանալ ցանկացած հոդում, այն առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ վայրերում.

Սա՞ լուրջ իրավիճակ է։ Պե՞տք է գնամ ԵԹՈՒ։

Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, պե՞տք է հիվանդանոց վազեմ այս փոքրիկ վնասվածքի համար»։ Բայց ճշմարտությունն այն է, որ մենք ցանկացած կոտրվածք լուրջ վիճակ ենք համարում։ Որովհետև եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է շեղվել, հետագայում ավելի մեծ խնդիրներ առաջացնել և սահմանափակել հոդի շարժունակությունը։

Այսպիսով, եթե դուք ունեք նույնիսկ չնչին կասկած, որ ունեք կոտրված ոսկոր, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) գնալն է: Այնուհետև բժիշկները մանրակրկիտ կզննեն ձեզ և կնշանակեն անհրաժեշտ բուժումը:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Այս վնասվածքները ամենատարածվածն են մարզիկների մոտ: Ֆուտբոլիստները, կրիկետիստները, նեթբոլիստները, բալետի պարողները և մարմնամարզիկները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում ուղղության հանկարծակի փոփոխությունների, ցատկերի և վազքի պատճառով:

Բայց սա միայն մարզիկների հետ պատահող բան չէ։ Նույնիսկ սովորական մարդը կարող է նման վթարի ենթարկվել, օրինակ՝ սայթաքել աստիճանից կամ ձեռքը գետնին խցկվել ընկնելիս։

Որո՞նք են ավուլսիոն կոտրվածքի պատճառները:

Սա հաճախ առաջանում է սպորտից, հատկապես այն սպորտաձևերից, որոնք ներառում են մարմնի շարժումների հանկարծակի փոփոխություններ և մեծ ճնշում են գործադրում մարմնի վրա։

  • Ուղղության հանկարծակի փոփոխություն՝ ֆուտբոլի և բասկետբոլի նման սպորտաձևերում:
  • Վազք ՝ թեթև ատլետիկայում։
  • Հարվածներ՝ կարատե, ֆուտբոլ։
  • Բարձրացատկ՝ նեթբոլ, վոլեյբոլ։
  • Ընկնելիս գետնին հարվածելը ձեռքը մեկնած։
  • Արագության հանկարծակի աճ կամ նվազում։
  • Բեյսբոլի նման խաղում գետնի վրայով սահելը։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Վթարի հետ կապված ուժեղ ցավից բացի, կան մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք կարող եք նկատել: Կարևոր է, որ դուք և ձեր բժիշկը հստակորեն ճանաչեք դրանք:

Ախտանիշ Նկարագրություն
Հանկարծակի, սուր ցավ Վթարի պահին ուժեղ ցավ։
Այտուցվածություն և կապտուկներ Վնասվածքի տեղը այտուցված է և դառնում է կապույտ/մանուշակագույն։
«Թակոց» կամ «թակոց» ձայն լսելըՈրոշ մարդիկ կարող են լսել թրթռոցի ձայն, երբ ոսկրի բեկորը պոկվում է։
Շարժման դժվարություն Անկարողություն ծալել կամ երկարացնել ազդակիր հոդը կամ ձեռքը/ոտքը։
Քաշը կրելու անկարողություն Եթե ​​վթարը տեղի է ունեցել ոտքում, ապա քաշը կրելով կամ կաղալով քայլելու անկարողություն։

Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։

Երբ դուք գնաք ԷԹՈՒ, բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ միջադեպի մանրամասների մասին:

Բժշկին տրամադրած մանրամասները շատ կարևոր են։ Հետևաբար, համոզվեք, որ ամեն ինչ հստակ բացատրում եք, օրինակ՝ ինչպես է տեղի ունեցել դեպքը, ինչ ցավ եք զգացել, ինչ աղմուկ եք լսել և այլն։ Եթե այլ դեղամիջոցներ եք ընդունում, պատմեք նաև դրանց մասին։

Այնուհետև բժիշկը կզննի վնասվածքի տեղը։ Նա կստուգի այտուցվածության, ցավի առկայությունը և այն, թե արդյոք դուք կարող եք շարժել ձեր ձեռքը/ոտքը։

Հաջորդը, մի քանի թեստեր են կատարվում՝ կոտրվածքի առկայությունը հաստատելու համար։

  • Ռենտգեն. Շատ դեպքերում այս կոտրվածքը հստակ երևում է ռենտգենի վրա:
  • Համակարգչային շերտագրություն. Եթե ռենտգենը պարզ չէ, կամ եթե անհրաժեշտ է տեսնել շրջակա փափուկ հյուսվածքների վնասը, կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժումը կախված է կոտրված ոսկորի տեղից, կոտրված ոսկորի չափից և հիմնական ոսկորից նրա հեռավորության վրա լինելուց։ Սովորաբար սա է իրականացվում։

  • Հանգիստ։ Վնասված հատվածի հանգիստը կարևոր է։
  • Սառույցի կիրառում. Սառույցը օրական մի քանի անգամ 15-20 րոպե կիրառելը հիանալի միջոց է այտուցվածությունն ու ցավը նվազեցնելու համար:
  • Անշարժացում. Կոտրված ոսկրի շարժումը կանխելու համար օգտագործվում է Փարիզի գիպս (POP) կամ սպլինտ։
  • Դեղորայք։ Բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ՝ ցավը և այտուցը վերահսկելու համար։
  • Ֆիզիկական թերապիա. Ոսկորի լավացումից հետո ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները շատ կարևոր են հոդերի շարժունակությունը և մկանների ուժը վերականգնելու համար:

Վիրահատության կարիք ունե՞ք։

Ավլյուսիայի կոտրվածքների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի։ Դրանք լավանում են հանգստի և գիպսի միջոցով։

Սակայն, եթե կոտրված ոսկորը գտնվում է հիմնական ոսկորից ավելի քան 2 սանտիմետր հեռավորության վրա , կամ եթե հոդը անկայուն է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Վիրաբույժը կկտրի մաշկը, կտեղադրի ոսկրային բեկորները և կօգտագործի քորոցներ, պտուտակներ կամ թիթեղներ՝ դրանք տեղում ամրացնելու համար: Այս վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման տակ, ուստի դուք ցավ չեք զգա:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։ Ինչպե՞ս վերադառնալ նորմալ կյանքի։

Կոտրված ոսկորի լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է 3-ից 12 շաբաթ ։ Այս ժամանակը տարբերվում է՝ կախված ձեր տարիքից, առողջական վիճակից և վնասվածքի ծանրությունից։

Դուք պետք է մի քանի շաբաթ կրեք գիպս և կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել հենակներ։

Ամենակարևորը լիովին խուսափել վնասված ձեռքի/ոտքի վրա ծանրություն բարձրացնելուց, մինչև բժիշկը չասի դա: Եթե շտապեք վերադառնալ խաղալուն, վազելուն կամ ցատկելուն, կարող եք կրկին վնասվածք ստանալ նույն հատվածում և ապաքինումն ավելի հետաձգել:

Ապաքինվելուց հետո դուք պետք է այցելեք օրթոպեդի։ Նա կհետևի ձեր առաջընթացին, անհրաժեշտության դեպքում կանի լրացուցիչ ռենտգենյան լուսանկարներ և կտեղեկացնի ձեզ, թե երբ կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը և սպորտը։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ավլյուսիայի կոտրվածքը այն է, երբ ոսկրի մի փոքր կտոր պոկվում է ջլից կամ կապանից:
  • Չնայած սա տարածված է խաղացողների շրջանում, այն վտանգ է, որը կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ։
  • Հանկարծակի սուր ցավը, այտուցը և «ճռռոցի» ձայնը հիմնական ախտանիշներն են։
  • Եթե ​​կասկածում եք ոսկորի կոտրվածքի, այն դիտարկեք որպես արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
  • Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Խուսափեք սպորտով զբաղվելուց կամ ծանրամարզությունից շտապ վերադառնալուց։
  • Նման վթարների ռիսկը կարելի է նվազեցնել՝ սպորտով զբաղվելուց կամ մարզվելուց առաջ մարմինը լավ տաքացնելով և ձգելով։

Ավլյուզիայի կոտրվածք, ոսկրի կոտրվածք, սպորտային վնասվածքներ, հոդերի ցավ, կապանաձև կապան, ETU, Շրի Լանկա
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 4 =
Ի՞նչ է ավուլսիոն կոտրվածքը։ Եկեք իմանանք այս վտանգի մասին, որի դեպքում ոսկորի մի կտոր պոկվում է։

Ի՞նչ է ավուլսիոն կոտրվածքը։ Եկեք իմանանք այս վտանգի մասին, որի դեպքում ոսկորի մի կտոր պոկվում է։

Երբևէ ունեցե՞լ եք հանկարծակի, սուր ցավ, երբ պատահաբար սայթաքել կամ հարվածել եք ձեր ձեռքին՝ խաղահրապարակում վազելիս կամ տնային գործեր անելիս։ Երբեմն մենք կարծում ենք, որ դա պարզապես կապանների ջղաձգում է, բայց դա կարող է ավելի լուրջ բան լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման պահերին կարող է առաջանալ կոտրվածքի հատուկ տեսակի մասին։

Ի՞նչ է իրականում ավուլսիոն կոտրվածքը։

Պարզ ասած՝ սա նույնպես կոտրվածք է։ Սակայն սա մի փոքր այլ է։ Պատկերացրեք, որ ձեր ոսկորներն ու մկանները միմյանց հետ կապված են ամուր պարաններով։ Բժշկության մեջ մենք այս պարաններն անվանում ենք ջլեր և կապաններ ։ Ջիլը մկանը կապում է ոսկորի հետ, իսկ կապանը՝ ոսկորը մեկ այլ ոսկորի հետ՝ պահպանելով հոդերի ամրությունը։

Հիմա, ի՞նչ է պատահում, երբ դուք հանկարծ փոխում եք ուղղությունը, ցատկում կամ արագ վազում: Ձեր մկանը ձգում է մեկ ուղղությամբ: Այնուհետև դրան կից ոսկորը շարժվում է մյուս ուղղությամբ: Եթե այս ձգումը չափազանց ուժեղ է, ջիլը (կամ կապանը) կարող է պոկվել այն ոսկորից, որտեղ այն կցված է: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «ավուլսիոն կոտրվածք »: Դա նման է նրան, որ երբ փորձում եք հեռացնել պատին կպած ինչ-որ բան, դրա հետ միասին պոկվում է նաև գիպսի մի փոքրիկ կտոր:

Որտե՞ղ են այս տեսակի խափանումները ամենից հաճախ տեղի ունենում։

Չնայած այս վնասվածքը կարող է առաջանալ ցանկացած հոդում, այն առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ վայրերում.

Սա՞ լուրջ իրավիճակ է։ Պե՞տք է գնամ ԵԹՈՒ։

Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, պե՞տք է հիվանդանոց վազեմ այս փոքրիկ վնասվածքի համար»։ Բայց ճշմարտությունն այն է, որ մենք ցանկացած կոտրվածք լուրջ վիճակ ենք համարում։ Որովհետև եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է շեղվել, հետագայում ավելի մեծ խնդիրներ առաջացնել և սահմանափակել հոդի շարժունակությունը։

Այսպիսով, եթե դուք ունեք նույնիսկ չնչին կասկած, որ ունեք կոտրված ոսկոր, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) գնալն է: Այնուհետև բժիշկները մանրակրկիտ կզննեն ձեզ և կնշանակեն անհրաժեշտ բուժումը:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Այս վնասվածքները ամենատարածվածն են մարզիկների մոտ: Ֆուտբոլիստները, կրիկետիստները, նեթբոլիստները, բալետի պարողները և մարմնամարզիկները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում ուղղության հանկարծակի փոփոխությունների, ցատկերի և վազքի պատճառով:

Բայց սա միայն մարզիկների հետ պատահող բան չէ։ Նույնիսկ սովորական մարդը կարող է նման վթարի ենթարկվել, օրինակ՝ սայթաքել աստիճանից կամ ձեռքը գետնին խցկվել ընկնելիս։

Որո՞նք են ավուլսիոն կոտրվածքի պատճառները:

Սա հաճախ առաջանում է սպորտից, հատկապես այն սպորտաձևերից, որոնք ներառում են մարմնի շարժումների հանկարծակի փոփոխություններ և մեծ ճնշում են գործադրում մարմնի վրա։

  • Ուղղության հանկարծակի փոփոխություն՝ ֆուտբոլի և բասկետբոլի նման սպորտաձևերում:
  • Վազք ՝ թեթև ատլետիկայում։
  • Հարվածներ՝ կարատե, ֆուտբոլ։
  • Բարձրացատկ՝ նեթբոլ, վոլեյբոլ։
  • Ընկնելիս գետնին հարվածելը ձեռքը մեկնած։
  • Արագության հանկարծակի աճ կամ նվազում։
  • Բեյսբոլի նման խաղում գետնի վրայով սահելը։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Վթարի հետ կապված ուժեղ ցավից բացի, կան մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք կարող եք նկատել: Կարևոր է, որ դուք և ձեր բժիշկը հստակորեն ճանաչեք դրանք:

Ախտանիշ Նկարագրություն
Հանկարծակի, սուր ցավ Վթարի պահին ուժեղ ցավ։
Այտուցվածություն և կապտուկներ Վնասվածքի տեղը այտուցված է և դառնում է կապույտ/մանուշակագույն։
«Թակոց» կամ «թակոց» ձայն լսելըՈրոշ մարդիկ կարող են լսել թրթռոցի ձայն, երբ ոսկրի բեկորը պոկվում է։
Շարժման դժվարություն Անկարողություն ծալել կամ երկարացնել ազդակիր հոդը կամ ձեռքը/ոտքը։
Քաշը կրելու անկարողություն Եթե ​​վթարը տեղի է ունեցել ոտքում, ապա քաշը կրելով կամ կաղալով քայլելու անկարողություն։

Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։

Երբ դուք գնաք ԷԹՈՒ, բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ միջադեպի մանրամասների մասին:

Բժշկին տրամադրած մանրամասները շատ կարևոր են։ Հետևաբար, համոզվեք, որ ամեն ինչ հստակ բացատրում եք, օրինակ՝ ինչպես է տեղի ունեցել դեպքը, ինչ ցավ եք զգացել, ինչ աղմուկ եք լսել և այլն։ Եթե այլ դեղամիջոցներ եք ընդունում, պատմեք նաև դրանց մասին։

Այնուհետև բժիշկը կզննի վնասվածքի տեղը։ Նա կստուգի այտուցվածության, ցավի առկայությունը և այն, թե արդյոք դուք կարող եք շարժել ձեր ձեռքը/ոտքը։

Հաջորդը, մի քանի թեստեր են կատարվում՝ կոտրվածքի առկայությունը հաստատելու համար։

  • Ռենտգեն. Շատ դեպքերում այս կոտրվածքը հստակ երևում է ռենտգենի վրա:
  • Համակարգչային շերտագրություն. Եթե ռենտգենը պարզ չէ, կամ եթե անհրաժեշտ է տեսնել շրջակա փափուկ հյուսվածքների վնասը, կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժումը կախված է կոտրված ոսկորի տեղից, կոտրված ոսկորի չափից և հիմնական ոսկորից նրա հեռավորության վրա լինելուց։ Սովորաբար սա է իրականացվում։

  • Հանգիստ։ Վնասված հատվածի հանգիստը կարևոր է։
  • Սառույցի կիրառում. Սառույցը օրական մի քանի անգամ 15-20 րոպե կիրառելը հիանալի միջոց է այտուցվածությունն ու ցավը նվազեցնելու համար:
  • Անշարժացում. Կոտրված ոսկրի շարժումը կանխելու համար օգտագործվում է Փարիզի գիպս (POP) կամ սպլինտ։
  • Դեղորայք։ Բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ՝ ցավը և այտուցը վերահսկելու համար։
  • Ֆիզիկական թերապիա. Ոսկորի լավացումից հետո ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները շատ կարևոր են հոդերի շարժունակությունը և մկանների ուժը վերականգնելու համար:

Վիրահատության կարիք ունե՞ք։

Ավլյուսիայի կոտրվածքների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի։ Դրանք լավանում են հանգստի և գիպսի միջոցով։

Սակայն, եթե կոտրված ոսկորը գտնվում է հիմնական ոսկորից ավելի քան 2 սանտիմետր հեռավորության վրա , կամ եթե հոդը անկայուն է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Վիրաբույժը կկտրի մաշկը, կտեղադրի ոսկրային բեկորները և կօգտագործի քորոցներ, պտուտակներ կամ թիթեղներ՝ դրանք տեղում ամրացնելու համար: Այս վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման տակ, ուստի դուք ցավ չեք զգա:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։ Ինչպե՞ս վերադառնալ նորմալ կյանքի։

Կոտրված ոսկորի լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է 3-ից 12 շաբաթ ։ Այս ժամանակը տարբերվում է՝ կախված ձեր տարիքից, առողջական վիճակից և վնասվածքի ծանրությունից։

Դուք պետք է մի քանի շաբաթ կրեք գիպս և կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել հենակներ։

Ամենակարևորը լիովին խուսափել վնասված ձեռքի/ոտքի վրա ծանրություն բարձրացնելուց, մինչև բժիշկը չասի դա: Եթե շտապեք վերադառնալ խաղալուն, վազելուն կամ ցատկելուն, կարող եք կրկին վնասվածք ստանալ նույն հատվածում և ապաքինումն ավելի հետաձգել:

Ապաքինվելուց հետո դուք պետք է այցելեք օրթոպեդի։ Նա կհետևի ձեր առաջընթացին, անհրաժեշտության դեպքում կանի լրացուցիչ ռենտգենյան լուսանկարներ և կտեղեկացնի ձեզ, թե երբ կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը և սպորտը։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ավլյուսիայի կոտրվածքը այն է, երբ ոսկրի մի փոքր կտոր պոկվում է ջլից կամ կապանից:
  • Չնայած սա տարածված է խաղացողների շրջանում, այն վտանգ է, որը կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ։
  • Հանկարծակի սուր ցավը, այտուցը և «ճռռոցի» ձայնը հիմնական ախտանիշներն են։
  • Եթե ​​կասկածում եք ոսկորի կոտրվածքի, այն դիտարկեք որպես արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
  • Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Խուսափեք սպորտով զբաղվելուց կամ ծանրամարզությունից շտապ վերադառնալուց։
  • Նման վթարների ռիսկը կարելի է նվազեցնել՝ սպորտով զբաղվելուց կամ մարզվելուց առաջ մարմինը լավ տաքացնելով և ձգելով։

Ավլյուզիայի կոտրվածք, ոսկրի կոտրվածք, սպորտային վնասվածքներ, հոդերի ցավ, կապանաձև կապան, ETU, Շրի Լանկա
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 4 =