ඔයා කවදාහරි ලේ වල මේදය ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට කියලා ඇති "ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) ටිකක් වැඩියි වගේ" කියලා. ඇත්තටම මේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් කියන්නේ මොනවද, ඒවා වැඩි වුණාම මොකද වෙන්නේ, ඒකට අපි මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක හරි සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට මම කියලා දෙන්නම්.
ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන්නේ මොනවාද? ඇයි මේවා අපිට වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ගයක්. මේවා අපේ ඇඟට ශක්තිය සපයනවා. අපි කන කෑම වලින්, විශේෂයෙන්ම බටර්, තෙල් වගේ දේවල් වලින් අපිට ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ලැබෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපි ඕනවට වඩා කැලරි (calories) ගත්තම, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා කෑම ගත්තම, ඇඟ ඒ වැඩිපුර කැලරි ටික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් බවට පත් කරලා තියාගන්නවා. පස්සේ දවසක අපිට ශක්තිය අඩු වුණාම, ඇඟ මේ තැන්පත් කරගත්ත ට්රයිග්ලිසරයිඩ් පාවිච්චි කරනවා.
ඉතින්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් කියන්නේ අපිට ශක්තිය දෙන වැදගත් දෙයක් තමයි. හැබැයි, මේවා ලේ වල ඕනවට වඩා වැඩි වුණොත් නම්, ඒක හෘද රෝග (Cardiovascular disease) හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. අන්න ඒකයි අපි මේ හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) කියන තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා, අපේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම පාලනය කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
එතකොට, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කොච්චර තිබුණමද හොඳ?
වැඩිහිටියෙක්ගේ ලේ වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම සාමාන්යයෙන් මිලිග්රෑම් දශම ලීටරයට 150 (150 mg/dL) ට වඩා අඩු වෙන්න ඕන. ඇත්තටම, 100 mg/dL ට වඩා අඩු නම් තමයි වඩාත් සුදුසු. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම මනින්න ඕන ඔයා නිරාහාරව ඉන්නකොට (fasting). ඒ කියන්නේ පැය 10-12ක් විතර කෑමක් බීමක් (වතුර ඇරෙන්න) ගන්නේ නැතුව ඉඳලා ලේ පරීක්ෂාව කරන එක.
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) කියන්නේ ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 150 mg/dL හෝ ඊට වැඩි වෙන එකට.
මෙන්න බලන්නකෝ වැඩිහිටියන්ගේ නිරාහාර ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ගැන පොඩි විස්තරයක්:
- නිරෝගී මට්ටම: 150 mg/dL ට අඩු
- සීමා මායිමේ ඉහළ මට්ටම (Borderline high): 150 – 199 mg/dL
- ඉහළ මට්ටම (High): 200 – 499 mg/dL
- ඉතා ඉහළ මට්ටම (Very high): 500 mg/dL හෝ ඊට වැඩි
ළමයි සහ තරුණ දරුවන්ගේ (අවුරුදු 10-19) නිරෝගී ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 90 mg/dL ට වඩා අඩු වෙන්න ඕන. ඔයාගේ දරුවාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම වැඩියි නම්, ඒක අඩු කරගන්න විදිහ ගැන දොස්තර මහත්මයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම.
දරුණු හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Severe Hypertriglyceridemia) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක භයානකද?
දරුණු හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Severe Hypertriglyceridemia) කියන්නේ ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 500 mg/dL හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙන එකට. මෙහෙම අයට හදිසි අග්න්යාශ ප්රදාහය (Acute pancreatitis) කියන තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම වැඩියි. මේක අග්න්යාශයේ (Pancreas) ඇතිවෙන දැවිල්ලක්, ඒකට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි.
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා කියන්නේ අවධානය යොමු කරන්න ඕන, ප්රතිකාර ගන්න ඕන තත්ත්වයක්. හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට මේක හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට උදව් කරයි මේ මට්ටම අඩු කරගන්න. එහෙම කළොත්, ඔයාගේ හදවතට හරි අග්න්යාශයට හරි වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) සහ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ දෙක එකක් නෙවෙයි. හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol) කියන්නේ වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. හැබැයි මේ දෙකම සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ලිපිඩ (Lipids) කියන මේද කොටස් වලට.
ලිපිඩ (Lipids) කියන්නේ අපේ ඇඟේ වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන මේදමය ද්රව්ය. ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මේ ලිපිඩ වර්ග දෙකක්. මේ දෙකම ලේ හරහා ගමන් කරන්නේ ලිපොප්රෝටීන (Lipoproteins) කියන වාහක අංශු වල නැගිලා.
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා කියන්නේ ලේ වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි වෙන එක. හයිපර්කොලෙස්ටරොලීමියා (Hypercholesterolemia) කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන එක.
ගොඩක් වෙලාවට, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි අයට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය වන HDL (High-Density Lipoprotein) මට්ටම අඩු වෙලා, "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය වන LDL (Low-Density Lipoprotein) මට්ටම වැඩි වෙලා තියෙනවා නම්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩිවීම හරිම භයානකයි.
ඔයාගේ ලේ වල මේ මට්ටම් වලින් මොනවද කියවෙන්නේ, ඒවා නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇමරිකාවේ කරන ලද සමීක්ෂණ අනුව, වැඩිහිටියන් පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම (150 mg/dL ට වඩා) ඉහළ ගිහින් තියෙනවා. හැබැයි, වයසට යද්දී මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා. අවුරුදු 60ට වැඩි අයගෙන් 42% කටම මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ලංකාවෙත් අපේ කෑම රටාවන් සහ ජීවන රටාවන් එක්ක මේ තත්ත්වය සුලබ වෙන්න පුළුවන්.
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් අයට හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා තියෙනකොට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒකයි මේක "නිහඬ සතුරෙක්" වගේ වෙන්න පුළුවන්. දරුණු හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා තියෙන අයට සමහර වෙලාවට සැන්තෝමා (Xanthomas) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සමට යටින් මේදය තැන්පත් වෙලා හැදෙන පොඩි ගැටිති වගේ. ගොඩක් වෙලාවට ඇස් පිහාටු වටේ තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට දණහිස්, වැලමිට, අත්ල වගේ තැන් වලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපේ ඇඟේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යන්නේ? හේතු මොනවද?
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- ජීවන රටාවේ සාධක
- වෙනත් යටින් පවතින රෝගාබාධ
- සමහර ඖෂධ වර්ග
- ජානමය වශයෙන් එන ලිපිඩ අක්රමිකතා (Genetic lipid disorders)
අපි මේ එක එක ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
ජීවන රටාවේ බලපෑම
අපේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටමට ජීවන රටාවෙන් ලොකු බලපෑමක් තියෙනවා. මොකද, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, අපි ගන්න වැඩිපුර කැලරි තමයි ඇඟ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් බවට හරවන්නේ. ඉතින්, ඔයා ඇඟට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා සීනි, මේදය, එහෙමත් නැත්නම් මධ්යසාර (alcohol) ගන්නවා නම්, ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි වෙන්න බලපාන ජීවන රටා සාධක:
- ඕනවට වඩා මධ්යසාර පානය කිරීම: දන්නවනේ, අපේ සමහර අය උත්සව වලදී එහෙම ටිකක් වැඩිපුර ගන්නවා. ඒකත් බලපානවා.
- පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් (refined carbohydrates) සහ සීනි අධිකව ගැනීම: පාන් පිටි වලින් හදන කෑම (උදා: ෂෝට්ඊට්ස්, බේකරි කෑම), පැණි බීම වර්ග, කේක්, බිස්කට් වගේ දේවල්.
- සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අධිකව ගැනීම: තෙල් අධික කෑම, රතු මස්, පොල්තෙල් වලින් හදන කෑම වර්ග වල මේවා වැඩියි.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මදි වීම (sedentary lifestyle): දවසම එක තැන ඉඳගෙන වැඩ කරන එක, ව්යායාම නොකරන එක.
හිතන්නකෝ, අපි දවසකට කන බත් එකට අමතරව, තෙල් දාලා හදපු මාලු කෑල්ලක්, පොල් කිරි දාලා හදපු හොද්දක්, තව පැණි රස බීම එකක් බිව්වොත්, ඒ හැමදේකින්ම ලැබෙන අමතර කැලරි ටික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් විදිහට ඇඟේ තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර ලෙඩ රෝග නිසා
විවිධ ලෙඩ රෝග නිසාත් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක්:
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism)
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin resistance)
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- අක්මා රෝග (Liver disease)
- ලූපස් (Lupus)
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය (Metabolic syndrome)
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (Nephrotic syndrome)
- අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය (Overweight or obesity)
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis)
කාන්තාවන්ට තවත් විශේෂිත අවදානම් සාධක තියෙනවා:
- ආර්තවහරණය (Menopause)
- ගර්භණී සමය (Pregnancy) - විශේෂයෙන්ම තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී.
අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා
සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොටත් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ (Antipsychotic drugs) - උදා: ක්ලෝසපීන් (Clozapine), ඔලන්සපීන් (Olanzapine)
- HIV ආසාදනයට දෙන සමහර ඖෂධ (Antiretroviral (ART) protease inhibitors)
- සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ (Beta-blockers - nonselective)
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids)
- සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide)
- මුඛයෙන් ගන්නා ඊස්ට්රජන් (Oral estrogen)
- ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen)
- තයසයිඩ් (Thiazides) - මුත්රා වැඩිපුර පිටවීමට දෙන ඖෂධ
වැදගත්ම දේ: දොස්තර කෙනෙක් නියම කරපු බෙහෙතක් එයා එක්ක කතා නොකර කවදාවත් නවත්වන්න එපා. බෙහෙතක් නිසා ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඒකට විසඳුමක් දෙයි. සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරයි, නැත්නම් වෙන බෙහෙතක් දෙයි.
පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයන්
සමහර අයට පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතු නිසාත් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වල අක්රමිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- ෆැමිලියල් කම්බයින්ඩ් හයිපර්ලිපිඩීමියා (Familial combined hyperlipidemia): ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩිවීම, LDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම සහ HDL කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම.
- ෆැමිලියල් හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Familial hypertriglyceridemia - type IV familial dyslipidemia): ට්රයිග්ලිසරයිඩ් පමණක් වැඩිවීම.
- ෆැමිලියල් ඩිස්බීටලිපොප්රෝටීනීමියා (Familial dysbetalipoproteinemia - type III hyperlipoproteinemia): ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩිවීම.
- ෆැමිලියල් කයිලොමයික්රොනීනීමියා සින්ඩ්රෝමය (Familial chylomicronemia syndrome - FCS): ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 1000 mg/dL ටත් වඩා වැඩිවීම.
බොහෝ වෙලාවට, හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා ඇතිවෙන්න මේ කියපු හේතු එකක් හෝ කීපයක් එකට එකතු වෙලා බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ට ජානමය තත්ත්වයක් එක්කම වැරදි ජීවන රටාවකුත් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ හේතු මොනවද කියලා හොයලා බලලා, හොඳම ප්රතිකාර නියම කරයි.
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක හොයාගන්න ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා: දොස්තර කෙනෙක් කරන ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ ලේ පරීක්ෂණයක්.
දොස්තර මහත්මයෙක් කරන පරීක්ෂාව (Physical Exam)
දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඒ වගේම ඔයාගෙන් මේ දේවල් ගැන අහයි:
- පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ් තියෙනවද කියන එක.
- ඔයාගේ ජීවන රටාව (උදා: මධ්යසාර, දුම්කොළ භාවිතය).
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග.
- ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග.
මේ තොරතුරු වලින් දොස්තර මහත්මයට පුළුවන් ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද, ඔයාට හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම කොච්චරද කියන එක තේරුම් ගන්න.
ලේ පරීක්ෂණ (Blood Test)
ලිපිඩ් පැනල් (Lipid panel) කියන සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයෙන් තමයි හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම වගේම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්නුත් මනිනවා.
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ලේ පරීක්ෂණයට කලින් පැය 10-12ක් විතර නිරාහාරව ඉන්න කියලා දොස්තර මහත්මයා කියයි. ඒ කියන්නේ වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හොඳ නෑ. හරියටම ප්රතිඵල ගන්න නම්, දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහටම නිරාහාරව ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
මේකට හොඳම ප්රතිකාර මොනවද? අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා වලට ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන දේවල් තුනක් තියෙනවා:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- ඖෂධ (බෙහෙත්)
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩිවෙන්න බලපාන යටින් පවතින හේතු වලට ප්රතිකාර කිරීම.
ඔයාට මේ ක්රම වලින් එකක් හරි, කීපයක් හරි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම දොස්තර මහත්මයා නියම කරයි.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් - මේවා තමයි මුලින්ම වැදගත්!
ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින්. මේවා තමයි ප්රධාන දේවල්:
- මධ්යසාර ගැනීමෙන් වළකින්න: පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් සහ සීනි ගැනීමෙන් වළකින්න: පාන්පිටි කෑම, පැණි රස කෑම, බීම වර්ග පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට සම්පූර්ණ ධාන්ය (whole grains), එළවළු, පළතුරු කෑමට ගන්න.
- මුහුදු ආහාර, විශේෂයෙන්ම ඔමේගා-3 මේද අම්ල (Omega-3 fatty acids) අඩංගු මාළු වර්ග වැඩියෙන් කෑමට ගන්න: සැමන්, මැකරල්, හුරුල්ලෝ, බලයා වගේ මාළු වර්ග හොඳයි.
- වැඩිපුර ව්යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දෙයක් කරන්න. දෛනික වැඩ වලදීත් ක්රියාශීලී වෙන්න.
- අධික බර අඩු කරගන්න කැලරි ප්රමාණය පාලනය කරන්න: ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) සහ ට්රාන්ස් මේදය (trans fat) වෙනුවට සෞඛ්ය සම්පන්න මේද වර්ග තෝරාගන්න: පොල්තෙල්, පාම් තෙල්, බටර්, මාගරින් වගේ දේවල් සීමා කරලා, ඔලිව් තෙල්, කැනෝලා තෙල් වගේ දේවල්, ඇට වර්ග (nuts) ටිකක් පාවිච්චි කරන්න.
"අපේ ගෙවල් වල උයනකොට තෙල් ටිකක් අඩුවෙන් පාවිච්චි කරන එක, කඩෙන් කන තෙල් කෑම අඩු කරන එක, සීනි දාපු තේ වෙනුවට සීනි නැතුව තේ බොන එක වගේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් ලොකු ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්."
බෙහෙත් වර්ග (Medications)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දරුණු හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා තියෙන අයට බෙහෙත් අත්යවශ්යයි. දොස්තර මහත්මයා නියම කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක්:
- ෆයිබ්රේට්ස් (Fibrates) - උදා: ෆෙනෝෆයිබ්රේට් (Fenofibrate)
- නියමිත මාත්රාවෙන් දෙන ඔමේගා-3 මේද අම්ල (Prescription omega-3 fatty acids) - උදා: අයිකොසැපෙන්ට් එතිල් (Icosapent ethyl - IPE)
- ස්ටැටින් (Statins) - මේවා ප්රධාන වශයෙන් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් උනත්, සමහර වෙලාවට ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වලටත් බලපානවා.
අනිත් ලෙඩ රෝග පාලනය කිරීම
ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම වැඩි වෙන්න බලපාන වෙනත් ලෙඩ රෝගයක් (උදා: දියවැඩියාව) තියෙනවා නම්, ඒ රෝගය හොඳින් පාලනය කරගන්න එකත් හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්මයා ඒකට අවශ්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාදෙයි.
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සමහර හේතු (වයසට යන එක, සමහර ලෙඩ රෝග) අපිට වෙනස් කරන්න බෑ තමයි. ඒත්, අපේ දෛනික ජීවිතේදී අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න. මෙන්න ඒවයින් කීපයක්:
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පළතුරු, සම්පූර්ණ ධාන්ය, කෙට්ටු ප්රෝටීන (lean protein) වැඩිපුර කන්න. තෙල්, සීනි, ලුණු අඩු කරන්න.
- ක්රියාශීලී වෙන්න: සැලසුම් කරපු ව්යායාම වලට අමතරව, දෛනික වැඩ වලදීත් පුළුවන් තරම් ඇඟ හොලවන්න. ලිෆ්ට් එක වෙනුවට පඩිපෙළ පාවිච්චි කරන එක, කිට්ටු තැන් වලට පයින් යන එක වගේ දේවල්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- මධ්යසාර සීමා කරන්න: කාන්තාවන්ට දවසකට එක සම්මත පානයක් (one drink), පිරිමින්ට දවසකට සම්මත පාන දෙකක් (two drinks) තමයි උපරිමය.
- සීනි සහ පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු කරන්න.
ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම පාලනය කරගන්න උදව්වට දොස්තර මහත්මයාගෙන් තවත් උපදෙස් ඉල්ලගන්න.
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Outlook)
මේක ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා තත්ත්වයට හේතු මොනවද?
- ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම කොච්චරද?
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග මොනවද?
ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
හැබැයි මතක තියාගන්න, හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා කියන්නේ සුලබ තත්ත්වයක්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ගොඩක් අය දොස්තර මහත්වරුන්ගේ උපදෙස් පිළිපැදලා, ජීවන රටාව වෙනස් කරගෙන, අවශ්ය නම් බෙහෙත් අරගෙන මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්නවා.
දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඊට අමතරව දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහට අනිත් හමුවීම් වලටත් සහභාගී වෙන්න. ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම් ඕනම වෙලාවක දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්මයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාගේ තත්ත්වය, ඒකට හේතු සහ ප්රතිකාර ගැන පුළුවන් තරම් දැනුවත් වෙන එක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- මගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
- මට කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ තත්ත්වයකුත් තියෙනවද?
- මගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැඩි වෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මම කොහොමද මගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරගන්නේ?
- මට හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම කොච්චරද?
- මට ගැළපෙන ව්යායාම වර්ග මොනවද?
- මම පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) හමුවෙන්න ඕනද?
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම 911 (ලංකාවේ නම් 1990) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- හදිසි අග්න්යාශ ප්රදාහය (Acute pancreatitis) - (දරුණු බඩේ වේදනාව, වමනය, උණ)
- හෘදයාබාධ (Heart attack) - (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දහඩිය දැමීම)
- ආඝාතය (Stroke) - (මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව)
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා නිසා මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒවා ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා පාලනය කරගන්න ටිකක් මහන්සි වෙන්න වෙනවා තමයි. ඒත් ඒ මහන්සිය ඔයාගේ කාලය වටිනවා. ඔයාට ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේ සමහර වෙනස්කම් කරන්න වෙයි, ඒ වෙනස්කම් සමහර වෙලාවට අමාරුයි කියලත් හිතෙයි. ඒත්, පොඩියට පටන් ගන්න. පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් වුණත් ඔයාගේ හදවත් සෞඛ්යයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඉලක්ක වලට යන්න උදව්වට දොස්තර මහත්මයාගෙන් සම්පත් සහ උපකාරක කණ්ඩායම් ගැන අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාගේ අතේ!
` hypertriglyceridemia, triglycerides, cholesterol, heart disease, diet, exercise, lifestyle
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න