උපතින්ම දත් අඩුද? අපි මේ හයිපොඩොන්ෂියා (Hypodontia) තත්ත්වය ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, සමහර දරුවන්ට වයසට හරියන දත් ප්‍රමාණයක් පිහිටලා නැති බව? එහෙම නැත්නම් සමහර වැඩිහිටියන්ටත් ස්ථිර දත් අතර ලොකු හිඩැස් තියෙනවා, සමහර දත් ඇත්තෙම නැහැ වගේ. මේක සමහර වෙලාවට හිතටත් ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, උපතින්ම සමහර දත් නැතිව ඉපදෙන තත්ත්වයට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ කෙනෙක් උපදිනකොටම එයාගේ සමහර දත් නැතිව ඉපදීම. මේක දන්ත අජනනය `(dental agenesis)` කියන පුළුල් කාණ්ඩයට අයිති වෙන තත්ත්වයක්. දන්ත අජනනය කියන්නේ උපතින්ම දත් නැතිවීම කියන එකට වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන වචනයක්. "උපතින්ම" කියන්නේ ඔයා මේ තත්ත්වයත් එක්කම තමයි ඉපදෙන්නේ කියන එක.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රඥා දත් (wisdom teeth) ඇරෙන්න, එක දතක ඉඳලා දත් හයක් දක්වා ප්‍රමාණයක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ජනගහනයෙන් 2% ත් 8% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. මේක කාට වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ඔයාගේ කටේ ඕනෑම තැනක දත්වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම අඩුවෙන්න ඉඩ තියෙන දත් තමයි:

• උඩ හකු‍වේ පැති කැපුම් දත් `(Upper lateral incisors)`: ඒ කියන්නේ ඔයාගේ උඩ හකු‍වේ තියෙන ලොකු ඉදිරි දත් දෙකට දෙපැත්තෙන් තියෙන පොඩි දත් දෙක.
• උඩ හකු‍වේ දෙවැනි පුරශ්චාර්වක දත් `(Upper second premolars)`: ඒ කියන්නේ ඔයාගේ උඩ හකු‍වේ චාර්වක දත්වලට (molars) ටිකක් ඉස්සරහින් තියෙන දත්.
• යට හකු‍වේ දෙවැනි පුරශ්චාර්වක දත් `(Lower second premolars)`: ඒ කියන්නේ ඔයාගේ යට හකු‍වේ චාර්වක දත්වලට ටිකක් ඉස්සරහින් තියෙන දත්.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` මුඛ සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කොහොමද?

දත් අඩු වුණාම ඒක ඔයාගේ කෑම කන එකටයි, කතා කරන එකටයි බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` නිසා විදුරුමසට හානි වෙන්නත්, හකු අස්ථි හරියට වර්ධනය නො වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ විදිහට හකු අස්ථි වර්ධනය අඩු වුණාම, ඔයාගේ හකු ප්‍රමාණයෙන් පොඩි වෙලා පේන්න පුළුවන්. ඒක මුහුණේ පෙනුමටත් බලපාන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, අපිට කෑම හරියට හපලා කන්න දත් කොච්චර වැදගත්ද කියලා. දත් අඩු වුණාම ඒ කාර්යයට බාධා වෙනවා වගේම, සමහර අකුරු උච්චාරණය කරන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ උපත් ආබාධයක්ද?

ඔව්, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ උපත් ආබාධයක්. දරුවන්ට මේ තත්ත්වය එයාලගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන හරහා උරුම වෙන්න පුළුවන්.

සමහර අවස්ථාවලදී, ළදරුවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට එයාලගේ දත් වර්ධනය වෙන කාල සීමාවේදී (tooth development phase) යම් යම් රෝගාබාධ, ආසාදන හෝ ප්‍රතිකාර (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා සඳහා දෙන `Chemotherapy` හෝ `Radiation therapy` වගේ දේවල්) වලට ලක් වුණොත් හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණය තමයි උපතින්ම දත් එකක ඉඳලා හයක් දක්වා අඩු වීම. මේ අඩුවෙන දත් ප්‍රඥා දත් ඇරෙන්න කටේ ඕනෑම තැනක වෙන්න පුළුවන්. හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තත්ත්වය කිරි දත් `(primary teeth)` වලට වගේම ස්ථිර දත් `(permanent teeth)` වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන අයගේ දැනට තියෙන දත් කුඤ්ඤ හැඩැති `(peg-shaped)` වෙන්න හෝ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා කුඩා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලගේ තියෙන දත් අතර හිඩැස් (gaps and spaces) දකින්න ලැබෙන්නත් පුළුවන්.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ සමහර වෙනත් ජානමය රෝග තත්ත්වයන්ගේ `(genetic disorders)` රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන අයට බාහ්‍ය චර්ම අපවර්ධනය `(Ectodermal Dysplasias)` කියන තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ `(Ectodermal Dysplasia)` තියෙන අයට මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• නියපොතුවල අසාමාන්‍යතා.
• හිසකෙස් තුනී වීම.
• ඇසීමේ දුර්වලතා.
• පෙනීමේ දුර්වලතා.
• දහඩිය ග්‍රන්ථි (sweat glands) අඩු වීම හෝ නැති වීම.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන අයගේ සාමාන්‍යයෙන් දන්ත පත්තිකා `(dental lamina)` කියන කොටසේ යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවා. දන්ත පත්තිකා කියන්නේ ඔයාගේ විදුරුමහට යටින් තියෙන, දත් හැදෙන පටක තීරුව. හුඟක් වෙලාවට මේකට හේතුව පවුලේ ඉතිහාසය, ඒ කියන්නේ ජානමය බලපෑම. ඒත්, වෙනත් සාධකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන්

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන තත්ත්වය මේ කියන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් හෝ ප්‍රතිකාර එක්ක එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• තොල් පැලීම හෝ තල්ල පැලීම `(Cleft lip or cleft palate)`.
• අඩු උපත් බර `(Low birth weight)`.
• ජානමය රෝග තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට `Down syndrome` හෝ `Ectodermal Dysplasia`.
• ආසාදන රෝග: උදාහරණයක් විදිහට `Candida` හෝ `Rubella`.
• පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර `(Chemotherapy)`.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)`.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ජාන මගින් උරුම වෙන්නේ කොහොමද?

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ඇතිවෙන්න බලපාන ජාන කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:

• `WNT1OB`
• `EDA`
• `EDAR`
• `EDARADD`

මේ නිශ්චිත ජානය අනුව, උරුම වෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හුඟක් ජානමය රෝග වගේම, වෛද්‍යවරු මේක තීරණය කරන්නේ ජානයක කොපි දෙකේ තත්ත්වය බලලා. ඒ කියන්නේ, අම්මගෙන් ලැබෙන කොපි එකයි, තාත්තගෙන් ලැබෙන කොපි එකයි බලලා.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන විදි හතරකින් උරුම වෙන්න පුළුවන්:

1. ස්වයං වර්ණදේහ ප්‍රඡන්න `(Autosomal recessive)`

මේකෙදි, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ඇතිවෙන්න අසාමාන්‍ය ජානයක කොපි දෙකක්ම ඕන වෙනවා – එකක් අම්මගෙනුයි, අනික තාත්තගෙනුයි. ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන් දෙන්නම වාහකයෝ වෙන්න ඕන, නැත්නම් රෝගී වෙන්න ඕන.

2. ස්වයං වර්ණදේහ ප්‍රමුඛ `(Autosomal dominant)`

මේකෙදි, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ඇතිවෙන්න අසාමාන්‍ය ජානයක එක කොපියක් විතරක් තිබුණම ඇති – ඒක අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක් දෙමව්පියෙක්ට රෝගය තිබුණොත් දරුවටත් එන්න ඉඩ තියෙනවා.

3. X-සම්බන්ධිත ප්‍රමුඛ `(X-linked dominant)`

මේකෙදි, X වර්ණදේහයේ එක ප්‍රමුඛ අසාමාන්‍ය ජානයක් තියෙනවා. මේකේ තේරුම, X-සම්බන්ධිත හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන පිරිමි කෙනෙක් එයාගේ සියලුම දූවරුන්ට මේ අසාමාන්‍ය ජානය ලබා දෙනවා.

4. X-සම්බන්ධිත ප්‍රඡන්න `(X-linked recessive)`

මේකෙදි, X වර්ණදේහවල ප්‍රඡන්න අසාමාන්‍ය ජාන එකක් හෝ දෙකක් තියෙනවා. මේකේ තේරුම, X-සම්බන්ධිත හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන කාන්තාවකට:

• අසාමාන්‍ය ජානය දරණ දුවෙක් ලැබෙන්න 25% ක අවස්ථාවක් තියෙනවා.
• අසාමාන්‍ය ජානය නොදරණ දුවෙක් ලැබෙන්න 25% ක අවස්ථාවක් තියෙනවා.
• හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන පුතෙක් ලැබෙන්න 25% ක අවස්ථාවක් තියෙනවා.
• හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තත්ත්වයෙන් බලපෑමක් නැති පුතෙක් ලැබෙන්න 25% ක අවස්ථාවක් තියෙනවා.

මේ ජානමය පැති ගැන කතා කරනකොට ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන වැඩිදුරටත් කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, දන්ත X-කිරණ `(dental X-rays)` පරීක්ෂණයක් මගින් මේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් පරීක්ෂා කරනකොට, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තත්ත්වයේ වෙනත් ලක්ෂණ වෙන, කුඩා දත්, කුඤ්ඤ හැඩැති දත් සහ දත් අතර හිඩැස් තියෙනවද කියලත් බලනවා.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` සඳහා ප්‍රතිකාර කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:

• කටු කම්බි දැමීම හෝ වෙනත් දන්ත විකලාංග ප්‍රතිකාර `(Braces or other types of orthodontics)`: දත් අතර හිඩැස් අඩු කරන්න, දත් එක පිළිවෙලකට හදන්න මේවා උදව් වෙනවා.
• අර්ධ දන්ත කෘත්‍රිම `(Partial dentures)`: නැතිවුණු දත් වෙනුවට තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව දත් සෙට් එකක් වගේ දාන එක.
• දන්ත පාලම් `(Dental bridges)`: නැතිවුණු දතක් තියෙන තැන දෙපැත්තේ තියෙන දත්වල ආධාරයෙන් කෘත්‍රිම දතක් සවි කරන එක.
• දන්ත බද්ධ කිරීම් `(Dental implants)`: හකු අස්ථියේ ටයිටේනියම් මුලක් සවි කරලා, ඒක උඩ කෘත්‍රිම දතක් හයි කරන එක. මේක ගොඩක් දුරට ස්ථිර දතක් වගේම තමයි.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙන දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් එයාලා වෙනත් ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු වයසට එනකල් අර්ධ දන්ත කෘත්‍රිම `(Partial dentures)` පළඳින්න දෙනවා. මොකද, දරුවන්ගේ හකු වර්ධනය වෙන නිසා, `(Dental implants)` වගේ ස්ථිර ප්‍රතිකාර කරන්න ටිකක් කල් බලන්න වෙනවා.

මට හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට ජාන වලින් උරුම වෙන දෙයක් නිසා, ඒක ඇතිවෙන එක වළක්වන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් ඇත්තෙම නැහැ. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාට හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තිබුණත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දරුවන්ටත් උරුම වෙනවාම කියලා කියන්න බැහැ. ඒක කලින් කිව්ව ජාන උරුම වෙන විදි අනුව තමයි තීරණය වෙන්නේ.

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තිබුණොත් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

හොඳම ආරංචිය තමයි, හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ භයානක හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒක ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට `(quality of life)` ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. කෑම කන්න, කතා කරන්න අපහසු වෙන එක, පෙනුම ගැන හිතේ ඇතිවෙන කණගාටුව වගේ දේවල් නිසා.

වාසනාවකට, දන්ත වෛද්‍යවරු, දන්ත විකලාංග විශේෂඥවරු `(orthodontists)` සහ වෙනත් දන්ත සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් ඔයාට ගැලපෙන විදිහට පෞද්ගලිකකරණය කළ ප්‍රතිකාර `(personalized treatment)` මගින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරලා, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

මගේ දරුවාට දත් අඩු නම්, මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ දරුවාගේ කිරි දත් වයස අවුරුදු 4 වෙද්දීත් මෝදු වෙලා නැත්නම් (විදුරුමහෙන් එළියට ඇවිත් නැත්නම්), එහෙම නැත්නම් ස්ථිර දත් වයස අවුරුදු 14 වෙද්දීත් ඇවිත් නැත්නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඒ ගැන පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්. ඔයාට ඔයාගේ දරුවාගේ දත් අඩුකම ගැන යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, සාමාන්‍ය දන්ත පරීක්ෂණයක් `(routine office visit)` සඳහා ගියාම ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න. කිසිම වෙලාවක පොඩි දෙයක් කියලා නොසලකා ඉන්න එපා.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න හිතේ තියාගන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් මෙන්න:

• දත් කීයක් අඩුයිද?
• මේ තත්ත්වය මගේ පෝෂණයට හෝ ආහාර දිරවීමට බලපානවද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ප්‍රතිකාර සඳහා කොච්චර කාලයක් යයිද?
• මට හෝ මගේ දරුවාට වෙනත් ජානමය රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` කියන්නේ උපතින්ම දත් එකක ඉඳලා හයක් දක්වා අඩු වෙලා තියෙන තත්ත්වයක්. මේක නිසා කෑම කන්න, කතා කරන්න අභියෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි හයිපොඩොන්ෂියා `(Hypodontia)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ හිනාව, ආත්ම විශ්වාසය සහ ජීවන තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන් විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරන්න. කිසිම දෙයක් ගැන බය වෙන්න එපා, හැමදේටම විසඳුම් තියෙනවා.

---

` හයිපොඩොන්ෂියා, දත් අඩුකම, උපතින් දත් නැතිවීම, දන්ත අජනනය, දන්ත ප්‍රතිකාර, ජානමය රෝග, මුඛ සෞඛ්‍යය