ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාගෙ ඇහැ ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ ඇහේ පාට තියෙන කොටස (කළු ඉංගිරියාව) ඉස්සරහින්, සුදු පාට දියරයක් වගේ දෙයක් පාවෙනවා දැකලා තියෙනවද? හරියට කිරි බිංදුවක් වගේ තට්ටුවක් වගේ. මේක දකිද්දී ඕනෑම කෙනෙක් ටිකක් බය වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඇත්තටම ඇහැ කියන්නේ හරිම සංවේදී අවයවයක් නිසා එහෙම බයක් දැනෙන එක සාධාරණයි. හැබැයි බය වෙන්න කලින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Hypopyon කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hypopyon කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ සුදු රුධිරාණු (white blood cells) එකතු වෙලා හිරවීමක්. මේවා එකතු වෙන්නේ ඇහේ ඉස්සරහම කොටසේ තියෙන පුංචි ඉඩක. හරියටම කිව්වොත්, ඇහේ පාට කොටසට (iris) ඉස්සරහින් සහ ඇහිබැම උඩ තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලයට (cornea) පිටිපස්සෙන් තියෙන කුටීරයේ (anterior chamber).
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දකින සුදු පාට දියරය සැරව නෙවෙයි. සැරව කියන්නේ මැරුණු සුදු රුධිරාණු සහ විෂබීජ එකතුවක්. නමුත් Hypopyon එකක තියෙන සුදු රුධිරාණු වල විෂබීජ නැහැ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්තුරු මේකට ‘sterile pus’ කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ කොහේහරි ආසාදනයක් හරි, මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් හරි ඇතිවුණාම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒ කියන්නේ, සටන් කරන්න සුදු රුධිරාණු විශාල ප්‍රමාණයක් ඒ තැනට යවනවා. ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇති වුණාමත් වෙන්නේ මේ දේමයි. ඉතින් මේ විදිහට එන සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වැඩි වුණාම, ඒවාට ඉන්න තියෙන පුංචි ඉඩ මදිවෙලා, ඇහේ ඉස්සරහ කුටීරයට ඇවිත් එකතු වෙනවා. අන්න ඒ එකතුව තමයි අපිට සුදු පාට දියර තට්ටුවක් වගේ පේන්නේ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? Hypopyon එකකට බලපාන හේතු
Hypopyon කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, ඇහැ ඇතුළේ වෙනත් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එකට දෙන සංඥාවක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (inflammation). මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇසේ ආසාදන (Eye Infections) | බැක්ටීරියා හෝ දිලීර නිසා ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවන ආසාදන. උදාහරණයක් විදියට Endophthalmitis (ඇහැ ඇතුළේ බරපතල ආසාදනයක්) සහ Keratitis (ඇහේ ඉස්සරහ පටලයේ ආසාදනයක්) වගේ තත්ත්ව. |
| ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) | අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන රෝග. උදාහරණ: Behçet's disease, සහ HLA-B27 කියන ජානමය තත්ත්වය හා සම්බන්ධ රෝග. |
| ඇසේ තුවාල (Corneal Ulcers) | ඇසේ ඉස්සරහ විනිවිද පෙනෙන පටලයේ (cornea) ඇතිවන තුවාල නිසාත් ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ආසාදන | සමහර ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග, උදාහරණයක් ලෙස සිෆිලිස් (Syphilis) වැනි රෝග ඇසට බලපෑම් කළ විට. |
| සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ | බොහොම කලාතුරකින්, සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: rifabutin) වල අතුරු ආබාධයක් ලෙසත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
Hypopyon එකක් එක්ක එන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
Hypopyon එකක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව අනුව ඔයාට මේ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම
- ඇසේ වේදනාව
- දීප්තිමත් ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසු වීම (Photophobia)
- ඇස් රතු වීම
- ඇසිපිය ඉදිමීම
- ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරු ප්රතිකාර කරන්නේ Hypopyon එකට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි. ඒ රෝගය සුව වෙද්දී, ඇහැ ඇතුළේ එකතු වුණු සුදු රුධිරාණු ටික ක්‍රමයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා.
ඔබේ ඩොක්ටර් හේතුව අනුව මේ වගේ ප්රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්:
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ඒක විනාශ කරන්න මේ බෙහෙත් වර්ග (බොහෝවිට eye drops ලෙස) දෙනවා.
- ප්‍රති-දිලීර ඖෂධ (Antifungals): හේතුව දිලීර ආසාදනයක් නම් මේවා භාවිතා කරනවා.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): මේවා ප්‍රදාහය පාලනය කරන ප්‍රබල ඖෂධ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වගේ තත්ත්වයකදී මේවා දීර්ඝ කාලයක් භාවිතා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ සැත්කමක්: මේක නම් හරිම කලාතුරකින් කරන්න වෙන දෙයක්. Hypopyon එක හෝ ඒකට හේතුව නිසා ඇහැට හෝ පෙනීමට ස්ථිර හානියක් වෙන්න යනවා නම් විතරයි ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිජීවක ඖෂධ, නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, නියමිත දවස් ගාණ පාවිච්චි කළේ නැත්නම් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී ආයෙත් එන්න පුළුවන්.
Hypopyon එකක් නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට එහෙම වෙන්නේ නැහැ. ඒත් ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඇහැ ඇතුළේ එකතු වෙන මේ සුදු රුධිරාණු නිසා ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය (intraocular pressure) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ පීඩනය දිගටම පැවතුනොත්, ඒකෙන් ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙලා, පෙනීමට ස්ථිර හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්ක ගමන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න කියන්නේ.
Hypopyon සහ Hyphema අතර වෙනස මොකක්ද?
සමහර අය මේ තත්ත්ව දෙක පටලවා ගන්න පුළුවන්. මේ දෙකම ඇහේ ඉස්සරහ කුටීරයේ දියරයක් එකතු වීමක් වුණත්, මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
| ලක්ෂණය | Hypopyon / Hyphema |
|---|---|
| එකතු වෙන්නේ මොනවද? | Hypopyon: සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) Hyphema: ලේ (Blood) |
| පෙනුම | Hypopyon: සුදු හෝ කහ පැහැති දියර තට්ටුවක් Hyphema: රතු පාට ලේ තට්ටුවක් |
| ප්‍රධාන හේතුව | Hypopyon: ඇසේ ආසාදන හෝ ප්‍රදාහය (Infection/Inflammation) Hyphema: ඇසට සිදුවන අනතුරක් හෝ තුවාලයක් (Trauma/Injury) |
කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
මේකට තියෙන උත්තරය හරිම සරලයි. ඔයාගේ ඇහේ මොකක්හරි වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම ඇහැ ඇතුළේ මොනවාහරි එකතු වෙනවා වගේ දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (eye care specialist) හමුවෙන්න.
මේක පේන තරම් බරපතල දෙයක් නොවුණත්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන ප්රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔබේ ඩොක්ටර් අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබා දේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.