ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා `Ibrutinib` (ඉබෲටිනිබ්) කියන බෙහෙත පටන් ගන්න කියලා ඇති. මේ වගේ බෙහෙතක නමක් ඇහුවම පොඩි බයක්, හිතට ව්යාකූලත්වයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, ඒක ගොඩක් දෙනෙක්ට දැනෙන දෙයක්. අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ibrutinib කියන්නේ?
මේක සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, ලියුකේමියා `(Leukemia)` සහ ලිම්ෆෝමා `(Lymphoma)` වගේ පිළිකා තත්ත්වයන්ට තමයි මේක ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල කියන්නේ පාලනයක් නැතුව වේගයෙන් බෙදිලා වැඩිවෙන සෛල ජාතියක්නේ. ඒවාට එහෙම වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් තියෙනවා. මේ `Ibrutinib` බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්රෝටීනයේ ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එක. එතකොට පිළිකා සෛල වලට වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා හෝ නතර වෙනවා.
ඊට අමතරව, සමහර වෙලාවට ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් වගේ දෙයකින් පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතා තත්ත්වයකට `(chronic graft versus host disease)` ප්රතිකාර කරන්නත් මේ බෙහෙත යොදාගන්නවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | විස්තරය |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග | පුංචි තුවාලයකින් උනත් ලේ ගැලීම නතර වෙන්න වැඩි වෙලාවක් යනවා නම් හෝ නිකන්ම තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ඔබ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්. |
| සැත්කමක් | මෑතකදී සැත්කමක් කළා නම් හෝ ඉදිරියේදී සැත්කමක් කරන්න නියමිත නම්. |
| හෘද රෝග | ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක්, හෘදය අකර්මණ්ය වීම `(Heart failure)`, හදවතේ වේගයේ අක්රමිකතා. |
| අධික රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් | ඔබට අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` හෝ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාමක් ඇත්නම්. |
| අක්මාවේ රෝග | ඕනෑම ආකාරයක අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක්. |
| ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගැනීම | ඔබ ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට `Warfarin`, `Aspirin` වැනි බෙහෙත් ගන්නවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
| වෙනත් ආසාත්මිකතා (Allergies) | `Ibrutinib` වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත (පෙත්ත හෝ කරල) හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයත් හොඳයි.
- මේක හරිම වැදගත්: බෙහෙත කපන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත/කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අතුරු ආබාධ ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ ටික කාලයකට නවත්වන්න කියයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මිදි යුෂ (grapefruit juice) බොන්නවත්, Seville oranges කියන දොඩම් වර්ගය කන්නවත් එපා. මේවායින් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න.
කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ `Ibrutinib` එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| බෙහෙත්/ආහාර කාණ්ඩය | උදාහරණ කිහිපයක් |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | `clarithromycin`, `erythromycin`, `rifampin` |
| HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක | වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් | `ketoconazole`, `itraconazole`, `voriconazole` |
| අපස්මාරය/ වලිප්පු රෝගයට දෙන බෙහෙත් | `carbamazepine`, `phenobarbital`, `phenytoin` |
| වෙනත් සමහර පිළිකා බෙහෙත් | `apalutamide`, `enzalutamide`, `methotrexate` |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතරම ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` කරන්න කියයි. ඒවගෙන් බලන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලයි. ඒ නිසා ඒ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- ලේ ගැලීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න, නැත්නම් පුංචි තුවාලයකින් උනත් ලේ ගැලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අසාමාන්ය විදිහට ලේ ගැලීමක් (උදා: මළපහ සමග ලේ යාම, වමනය සමග ලේ යාම, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම) දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, ඇඟේ පතේ වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. අසනීප අය ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේක ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ නතර කරලා සතියක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
දත් වල සෞඛ්යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයාට සැත්කමක් හෝ දත් සම්බන්ධ සැත්කමක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්යවරයාට කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ලොකු දන්ත ශල්යකර්ම කරන එක සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා දත් වල තියෙන ගැටළු විසඳගන්න එක හොඳයි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `Ibrutinib` වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා භයානකයි, වහාම දැනුම් දෙන්න ඕන. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම | කළු පාටට හෝ ලේ සමග මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්රා තද දුඹුරු/රතු පැහැ වීම. |
| හෘදය අකර්මණ්ය වීම (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අධික විඩාපත් බව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| Tumor Lysis Syndrome (TLS) | පිළිකා සෛල වේගයෙන් බිඳී යාම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයකි. වමනය, පාචනය, මස්පිඬු පෙරළීම, හද ගැස්මේ වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
| අස්ථි, සන්ධි හෝ මස්පිඬු වේදනාව | ඇඟපත වේදනාව, හන්දිපත් රුදාව. |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ බුරුලෙන් යාම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එන ගතිය. |
| කටේ තුවාල | කටේ හෝ උගුරේ ඇතුළත වේදනාව, රතු වීම හෝ තුවාල ඇතිවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Ibrutinib` කියන්නේ ලියුකේමියා, ලිම්ෆෝමා වගේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් `(targeted therapy)`.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. බෙහෙත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මිදි යුෂ (grapefruit juice) සහ Seville දොඩම් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක්, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ භයානක අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න