පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි කියලා අපි දන්නවා. ඒ ගමනේදී ඔයාට දෙන ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා Ifosfamide කියන බෙහෙත පටන් ගන්න කියලා කිව්වද? එහෙමනම් බය වෙන්න එපා. මේ ලිපියෙන් අපි ඒ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගොඩක් ප්රශ්න වලට උත්තරයක් වේවි.
මොකක්ද මේ Ifosfamide කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ifosfamide කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරන, නැත්නම් ඒවගේ වර්ධනය හෙමින් කරන බෙහෙතක්. මේක කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වර්ගයක්. අපේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල කියන්නේ වේගයෙන් බෙදිලා පැතිරෙන සෛල ජාතියක්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ වේගවත් බෙදීම නවත්වන එක.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම වෘෂණ කෝෂ වල ඇතිවන පිළිකා (Testicular cancer) සඳහා භාවිත කරනවා. ඒ වගේම වෙනත් පිළිකා වර්ග කීපයකටත් ප්රතිකාර කරන්න දොස්තරවරු මේක පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට තියෙන පිළිකා වර්ගයට අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ හදවතේ ගැස්මේ අසාමාන්යතා (irregular heartbeat) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ මුත්රා පද්ධතියේ රෝග: වකුගඩු වල ලෙඩක්, මුත්රාශයේ (bladder) හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන තියෙනවා නම්. මුත්රා කරන්න අපහසුතා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු නම්.
- දැනට පවතින ආසාදන: විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox) වගේ වෛරස් ආසාදන, උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිර ගණනය කිරීම් වල අඩුපාඩු: ලේ වල සුදු රුධිරානු (white cells), රුධිර පට්ටිකා (platelets) හෝ රතු රුධිරානු (red cells) ප්රමාණය අඩුයි කියලා කලින් report වලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු රෝග: ඇදුම (asthma) වගේ ශ්වසන රෝග තියෙනවා නම්.
- ස්නායු ආබාධ: අත් පා වල හිරිවැටීමක් (tingling) හෝ වෙනත් ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy): මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර වලට භාජනය වුණා නම් හෝ දැනට ඒ ප්රතිකාර ලබනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් මේක ඉතාම වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Ifosfamide බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක, ප්රතිකාරය ආරක්ෂිතව සහ සාර්ථකව කරගන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් වගේ (infusion into a vein). මේක ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ප්රතිකාර මාත්රාව මඟ හැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරය නියමිත දිනට, නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දිනයේදී රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ අන්තර්ක්රියා (Drug Interactions) | |
|---|---|
| මේවා කිසිසේත්ම ගන්න එපා: | |
| සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) | මේ ප්රතිකාරය ගන්නා විට ඔබේ ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා, සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් ලබාගැනීමෙන් බරපතල ආසාදන ඇතිවිය හැක. |
| මේවා ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න (ගැටළු ඇතිවිය හැක): | |
| සමහර දිලීර නාශක | උදා: fluconazole, itraconazole, ketoconazole |
| සමහර වලිප්පු නාශක | උදා: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin |
| වෙනත් ඖෂධ සහ අතිරේක | Aprepitant, Rifampin, St. John’s Wort |
| ජම්බෝල (Grapefruit) | ජම්බෝල සහ ජම්බෝල යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
ප්රතිකාර කාලයේදී ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
සාමාන්ය අපහසුතා සහ වෛද්ය උපදෙස්
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරය පිළිකා සෛල වගේම නිරෝගී සෛල වලටත් බලපාන නිසා, ප්රතිකාර කාලයේදී ඔයාට ටිකක් අපහසුවෙන්, අසනීප ගතියකින් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නවත්වන්න කියනකල්, අමාරුයි කියලා ප්රතිකාර අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
ශරීරයේ වතුර ප්රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහට හොඳට වතුර හෝ වෙනත් දියර වර්ග පානය කරන්න. නිතර නිතර මුත්රා කරන්න. රෑට වුණත් මුත්රා කරන්න අවශ්ය නම්, එහෙම කරන්න. මේකෙන් වෙන්නේ බෙහෙතේ අහිතකර දේවල් ශරීරයෙන් ඉක්මනට අයින් වෙලා, වකුගඩු වලට වෙන හානිය අඩු වෙන එක.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිය (immunity) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ටම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ රෝග තියෙන අය ආශ්රය කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ හෝ ඇඟේ තැන තැන තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය විදිහට කොහෙන් හරි ලේ ගලනවා නම් (උදා: විදුරුමහෙන්), ඇඟේ නිල් පාට ලප (තැලීම්) ඇතිවෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, ටූත්පික් (toothpick) පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. දත් සම්බන්ධව මොනවා හරි ප්රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ සරු භාවය (Fertility) ගැන දැනුවත් වෙන්න
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. ගැබ් ගන්න අදහසක් තියෙනවා නම් හෝ ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මව්කිරි දෙන්නත් එපා. සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරීත්වය (ovarian failure) මේ නිසා අඩපණ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සරු භාවය ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- පිරිමි: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයෙදි සහ නැවැත්තුවට පස්සේ මාස 6ක් යනකල් දරුවෙක් හදන්න එපා. මේ බෙහෙත නිසා ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවෙක් හදන එකට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ifosfamide වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මනට දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, හද ගැස්ම වැඩිවීම. |
| මොළයට හා ස්නායු වලට බලපෑම් | ව්යාකූල බව (confusion), කරකැවිල්ල, ඇත්ත සහ හීන පටලවා ගැනීම (hallucination), ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම, වලිප්පුව (seizures), වෙව්ලීම (tremors), අත් පා හිරිවැටීම. |
| රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ | ලේ ගැලීම්: ඇඟේ තැලීම්, සමේ රතු තිත්, මුත්රා වල ලේ, තද කළු පැහැති මළපහ. රතු රුධිරානු අඩු වීම: අධික මහන්සිය, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව. |
| වෙනත් | දරුණු ඔක්කාරය සහ වමනය, කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | කෑම අරුචිය |
| කටේ තුවාල (Mouth sores) | මලබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea) |
| හිසරදය | පෙනීමේ සුළු වෙනස්කම් |
| ඇසීමේ දුර්වලතා | මතකය අඩු වීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ifosfamide කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන ප්රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
- ප්රතිකාර කාලයේදී ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න, හොඳට වතුර බොන්න, සහ අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව හෝ වලිප්පුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගර්භණීභාවයට සහ සරු භාවයට (fertility) බලපෑම් කළ හැකි නිසා, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න