ඔබේ ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩියිද? (Increased Intracranial Pressure - ICP) මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයාට සමහර වෙලාවට තද ඔළුව කැක්කුමක් එක්ක වමනය යන්න වගේ එනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඇස් පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ දැනෙනවද? මේවා සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් නොගන්න ලක්ෂණ වුණත්, මේවායින් කියවෙන්න පුළුවන් අපේ ඔළුව ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ කපාල කුහරය ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා (Increased Intracranial Pressure - ICP) කියන එක. මේක නම් ටිකක් බරපතල කතාවක්, ඒ නිසා අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු.

මේ කියන ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම (Increased Intracranial Pressure) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම (Increased Intracranial Pressure - ICP) කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුව කට්ට ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ කපාල කුහරය (cranial vault) ඇතුළේ තියෙන පීඩනය නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා ඉහළ යන එකට. හිතන්නකෝ අපේ ඔළුව කට්ට හරියට තද පෙට්ටියක් වගේ. මේ පෙට්ටිය ඇතුළේ ප්‍රධාන දේවල් තුනක් තියෙනවා:

• අපේ මොළේ (brain)
• සුසුම්නා තරලය (Cerebrospinal fluid - CSF): මේක තමයි අපේ මොළේ වටේටයි, කොඳු ඇට පෙළ වටේටයි තියෙන, මොළේ ආරක්ෂා කරන දියරයක්. හරියට කුෂන් එකක් වගේ.
• ලේ (blood): මොළේට අවශ්‍ය පෝෂණය, ඔක්සිජන් ගෙනියන ලේ.

දැන් මේ පෙට්ටිය ඇතුළේ තියෙන ඉඩ ප්‍රමාණය සීමිතයිනේ. ඒ නිසා මේ කියන මොළේ, සුසුම්නා තරලය, සහ ලේ කියන තුනම යම්කිසි සමබරතාවයකින් තමයි තියෙන්න ඕන. හැබැයි මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ තුනෙන් එකක හරි පරිමාව වැඩි වුණොත්, අනිත් ඒවට තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා, ඒ වගේම ඔළුව ඇතුළේ සමස්ත පීඩනය ඉහළ යනවා. මේ පීඩනය වැඩිවීම හදිසියේ (acute) වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ (chronic) වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ විදිහට ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වුණාම, මොළේට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මොළේ කොටස් තෙරපිලා තැනින් තැනට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා මොළය හර්නියා වීම (brain herniation) කියලා. මේ දෙකම ඉතාමත්ම භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්. තේරුණාද?

ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනකොට මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ?

දැන් අපි බලමු මේ ICP තත්ත්වයේදී මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ ලක්ෂණ ලොකු අයටයි, තරුණ දරුවන්ටයි, බිළිඳුන්ටයි පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ලොකු අය සහ තරුණ දරුවන් අතර දකින ලක්ෂණ:

• ඔළුව කැක්කුම: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. ගොඩක් වෙලාවට උදේට තමයි වැඩියෙන් දැනෙන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් ඇලවෙලා ඉන්නකොට තද වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය කියනවා "හරියට ඔළුව ඇතුළෙන් පුපුරන්න වගේ" කියලා.
• ඔක්කාරය සහ වමනය: විශේෂයෙන්ම උදේ වරුවේ මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. සමහරවිට වමනය යන්නේ කිසිම හේතුවක් නැතුව, එකපාරටම.
• මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්වීම්: නිකන් නිදිමත ගතියේ ඉඳලා, සිහිය නැතිවෙනකම් (coma) වුණත් යන්න පුළුවන්. කෙනා කලබල වෙන්න, ව්‍යාකූල වෙන්න, කතා කරන දේවල් පවා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්: ඇස් පෙනීම බොඳවීම, එක දෙක පේන්න පටන් ගැනීම (double vision), ආලෝකයට සංවේදීතාවය වැඩිවීම, ඒ කියන්නේ එළිය දිහා බලන්න බැරි ගතියක් (photophobia) එන්න පුළුවන්.
• ඇස් චලනය වීමේ අපහසුතා: ඇස් දෙක හරියට පාලනය කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්, එක පැත්තකට හරවන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශී දුර්වලතා: අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ, පණ නැතුව යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හිරිවැටීම් (Numbness).
• අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ (Seizures): එකපාරටම ගැස්සිලා යන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

බිළිඳුන් (Infants) අතර දකින ලක්ෂණ:

පුංචි බබාලට මේ තත්ත්වය ආවම එයාලට කියන්න තේරෙන්නේ නෑනේ. ඒ නිසා එයාලා පෙන්නන ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස්. අම්මලා තාත්තලා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිදිමත ගතිය: බබා නිතරම නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා නම්, සෙල්ලම් කරන්න උනන්දුවක් නැත්නම්, ඇහැරවන්න අමාරු නම්.
• ඔළුවේ ඉදිරිපස මොළොක් තැන (fontanelle) ඉදිමීම: පොඩි බබාලගේ ඔළුවේ උඩ තියෙන මොළොක් තැන ඉස්සිලා, පිම්බිලා වගේ පේනවා නම් ඒකත් එක ලක්ෂණයක්. අතින් අල්ලලා බලනකොටත් ඒක තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• වමනය: නිතර නිතර, සමහරවිට සැරෙන් සැරේ වමනය කරනවා නම්. සමහර බබාලා කිරි බීපු ගමන්ම වමනය කරන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් (medical emergency). ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලකට යන්න ඕන. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

පරක්කු වෙලා පෙන්නන දරුණු ලක්ෂණ (Late Signs):

සමහර වෙලාවට මේ ICP තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු අතට හැරුණාම, ඒ කියන්නේ මොළේ තෙරපීම (brain herniation) වෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී පෙන්නන ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ 'කුෂින්ගේ ප්‍රතිචාරය' (Cushing’s reflex) කියලා. මේකෙදි ප්‍රධාන ලක්ෂණ තුනක් එකට දකින්න පුළුවන්:

• අධික රුධිර පීඩනය (hypertension).
• හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම: විනාඩියකට ස්පන්දන 60කට වඩා අඩු වෙනවා (bradycardia).
• අක්‍රමවත් හුස්ම ගැනීම: විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හති දානවා වගේ, ගැඹුරින් හුස්ම අදිනවා (agonal breathing).

මේ ලක්ෂණ තුනම එකට තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ තත්ත්වය හරිම භයානකයි, මොළේට හානි වෙන්න ඔන්න මෙන්න කියලා. ඒ නිසා වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන.

ඇයි මේ විදිහට ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති, 'ඇයි දෙයියනේ මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?' කියලා. ඇත්තටම මේකට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි කලින් කතා කළා වගේ, ඔළුව කට්ට ඇතුළේ තියෙන ඉඩ සීමිතයි. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය රසදිය මිලිමීටර් 20 (20 mm Hg) කට වඩා අඩුයි.

මොළේ පටක, සුසුම්නා තරලය (CSF), සහ මොළේ තියෙන ලේ කියන තුනෙන් එකක හරි පරිමාව වැඩි වුණොත්, අනිත් දෙකට තියෙන ඉඩ අඩුවෙලා, සමස්ත පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේ සමබරතාවය නැතිවුණාම තමයි ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ. වෛද්‍යවරු මේ හේතු වර්ග කරන්නේ, මොන සංඝටකය නිසාද පීඩනය වැඩිවෙන්නේ කියන එක අනුව.

මොළේ පරිමාව වැඩිවීම (Increase in Brain Volume) නිසා ඇතිවන හේතු:

මොළේ ඉදිමීම (cerebral edema) නිසා ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔළුවට සිදුවන හදිසි අනතුරු (Traumatic brain injury): වැටීමක්, ගැටීමක්, රිය අනතුරක් වගේ දෙයකින් මොළේට හානි වුණොත්.
• මොළේට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම (ischemia): මොළේට අවශ්‍ය තරම් ලේ නොලැබී ගියොත්, උදාහරණයක් විදිහට හෘදයාබාධයකින් පස්සේ.
• රුධිරයේ ඇමෝනියා මට්ටම ඉහළ යාම (hyperammonemia): අක්මාවේ රෝග තියෙන අයට මේක වෙන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම නිසා රුධිරයේ විෂ ද්‍රව්‍ය එකතුවීමෙන් මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (uremic encephalopathy).
• රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම (hyponatremia): මේකත් මොළේ ඉදිමෙන්න හේතුවක්.

ඒ වගේම, මොළේ විශේෂ තැන්වල ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීම් (Intracerebral or subdural hematomas): මේවා මොළේ ඇතුළේ හෝ මොළේ ආවරණ අතර වෙන ලේ කැටි ගැසීම්. අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අයට, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්න අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• මොළේ ගෙඩි (Brain tumor).
• මොළේ විෂබීජ ආසාදන නිසා ඇතිවන සැරව ගෙඩි (Brain abscess).
• අංශභාගය (Stroke).

සුෂුම්නා තරලය (CSF) වැඩිවීම (Increase in Cerebrospinal Fluid) නිසා ඇතිවන හේතු:

මොළේ තියෙන සුෂුම්නා තරල ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසාත් ICP එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු:

• ජල ශීර්ෂය (Hydrocephalus): මේ කියන්නේ මොළේ කුටීර ඇතුළේ CSF තරලය එකතු වෙන තත්ත්වයක්. CSF ගලනයට බාධා වුණොත් හරි, CSF නිෂ්පාදනය වැඩි වුණොත් හරි, අවශෝෂණය අඩු වුණොත් හරි මේක වෙන්න පුළුවන්.
• කොරොයිඩ් ප්ලෙක්සස් ගෙඩියක් (Choroid plexus tumor): මේක CSF හදන තැන හැදෙන දුර්ලභ ගෙඩියක්.
• මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis): මොළේ ආවරණ පටලවල ඇතිවන ආසාදනයක්. මේකෙනුත් CSF ගලනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• මොළේ ආවරණ පටලවල ඇතිවන ගැටිති (Granulomas on your meninges).

මොළේට යන රුධිර පරිමාව වැඩිවීම (Increase in Brain Blood Volume) නිසා ඇතිවන හේතු:

මොළේ තියෙන ලේ ප්‍රමාණය වැඩිවීමෙනුත් පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• මොළේ ලේ නහරයක් පිපිරීම (Ruptured brain aneurysm) හෝ රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම (hypercapnia).
• මොළේ ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම (Cerebral venous sinus thrombosis).
• හෘදයාබාධ (Heart failure).

වෙනත් හේතු (Other Causes):

මේවට අමතරව තවත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්:

• හේතුවක් පැහැදිලි නැතිව ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම (Benign or idiopathic intracranial hypertension): මේක ගොඩක් වෙලාවට තරුණ, තරබාරු කාන්තාවන් අතර දකින්න පුළුවන්.
• හිස්කබලේ විකෘතිතා (Skull deformities), උදාහරණයක් විදිහට ක්‍රේනියෝසිනොස්ටෝසිස් (craniosynostosis) කියන තත්ත්වය (හිස්කබලේ අස්ථි ඉක්මනට එකට සම්බන්ධ වීම).
• ශරීරයේ විටමින් A ප්‍රමාණය අධික වීම.
• ටෙට්‍රාසයික්ලීන් (Tetracycline) කියන ප්‍රතිජීවක ඖෂධය භාවිතය.

කොහොමද මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට ICP තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලයි, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර (medical history) දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (neurological exam) කරයි.

මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න සහ මූලික හේතුව හොයාගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:

• මොළේ CT ස්කෑන් (CT scan) හෝ MRI ස්කෑන් (MRI scan) පරීක්ෂණයක්: මේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ වලින් මොළේ ඉදිමීම, මොළේ කුටීර (ventricles) ලොකු වෙලාද, මොළේ හර්නියා වෙලාද (brain herniation) වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ICP එකට හේතුව මොකක්ද කියලත් මේවායින් හොයාගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ කමල්ට එකපාරටම තද ඔළුව කැක්කුමක් එක්ක වමනය ගිහින් ඇස් දෙක එකපාරටම වහගෙන ගියා. ඉස්පිරිතාලේ ගියාම දොස්තර මහත්තුරු ඉක්මනටම CT ස්කෑන් (CT scan) එකක් කරලා බැලුවා මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා.
• අක්ෂි පරීක්ෂාවක් (Funduscopic exam): මේක විශේෂ අක්ෂි පරීක්ෂාවක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි ස්නායුවේ අග්‍රය (optic disc) ඉදිමිලාද (papilledema) කියලා බලන්න පුළුවන්. මේක ICP තියෙනවද කියලා දැනගන්න හොඳ ලකුණක්.
• ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම (Lumbar puncture / spinal tap): මේකෙදි ඔයාගේ කොන්දෙන්, සුෂුම්නාවෙන් පොඩ්ඩක් සුෂුම්නා තරලය (CSF) අරගෙන ඒකේ පීඩනය මනිනවා. ඒ වගේම ICP එකට හේතුවෙලා තියෙන සමහර ලෙඩ ගැනත් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ පරීක්ෂණය ICP තියෙන හැමෝටම කරන්නේ නෑ, මොකද සමහර වෙලාවට මේකෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා. වෛද්‍යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ මේක කරන්න සුදුසුද නැද්ද කියලා.

සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ හිස්කබලට පොඩි සිදුරක් විදලා, විශේෂ උපකරණයක් හරි, බටයක් (catheter) හරි ඔළුව ඇතුළට දාලා කෙලින්ම CSF පීඩනය මනින්න. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී (ICU).

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර? (Treatment)

ඔයාට හදිසියේ ICP තත්ත්වයක් ආවොත්, ඔයාට ප්‍රතිකාර ලැබෙන්නේ රෝහලක දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Intensive Care Unit - ICU). එතනදී වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ තත්ත්වයයි, ජීවිතේට වැදගත් ලක්ෂණයි (vital signs) නිතරම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි.

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ මූලික හේතුව අනුව. මේවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔළුව උස්සලා තියන එක: ඇඳේ ඔළුව පැත්ත අංශක 30ක් විතර උඩට කරලා තියනවා. මේකෙන් මොළෙන් ලේ සහ CSF පහසුවෙන් බැහැලා යන්න උදව් වෙනවා, පීඩනය අඩුකරන්න.
• සුෂුම්නා තරලය (CSF) ඉවත් කිරීම: සමහර වෙලාවට මොළේ කුටීර වලට බටයක් (ventricular drain) දාලා වැඩිපුර තියෙන CSF ටිකක් එළියට අරගෙන පීඩනය අඩු කරනවා.
• හුස්ම ගැනීමේ ආධාර: සමහර අයට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න නලයක් දාන්න (intubation) සහ කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍රයකට (mechanical ventilation) සම්බන්ධ කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකෙන් මොළේට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය සහතික කරනවා වගේම, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම පාලනය කරලා ICP අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
• මොළේ ඉදිමීම අඩුකරන ඖෂධ: උදාහරණයක් විදිහට බාබිටියුරේට්ස් (barbiturates) වගේ ඖෂධ දීලා මොළේ ඉදිමීම අඩුකරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මැනිටෝල් (Mannitol) හෝ හයිපර්ටොනික් සේලයින් (hypertonic saline) වගේ දේවලුත් පාවිච්චි කරනවා.
• අපස්මාරය වළක්වන ඖෂධ (Antiseizure medications): අපස්මාර තත්ත්වයන් ආවොත් ICP එක තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා වළක්වන්න බෙහෙත් දෙනවා.
• හිස්කබලේ කොටසක් ඉවත් කිරීම (Decompressive craniectomy): මේක තමයි අන්තිම විසඳුම. අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම කරලත් පීඩනය පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, මොළේට ඉදිමෙන්න ඉඩ දෙන්න හිස්කබලේ කොටසක් තාවකාලිකව අයින් කරනවා. මේකෙන් මොළේ තෙරපෙන එක වළක්වනවා. පස්සේ මොළේ ඉදිමීම බැස්සම ඒ අයින් කරපු හිස්කබල් කෑල්ල ආයෙත් බද්ධ කරනවා.

මේ ප්‍රතිකාර කරන ගමන්ම, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ICP එකට මූලික හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා, ඒකටත් ප්‍රතිකාර කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, මොළේ ගෙඩියක් නම් ඒක අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්න වෙයි, ආසාදනයක් නම් ප්‍රතිජීවක දෙන්න වෙයි.

මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ සුව අතට හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? (Prognosis)

ICP තත්ත්වයක් ආව කෙනෙක්ගේ සුවවීමේ හැකියාව (outlook) කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• තත්ත්වයේ බරපතලකම.
• මූලික හේතුව සහ ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තරම.
• කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
• ICP එක හදිසියේ ආපු එකක්ද (acute) නැත්නම් ටිකෙන් ටික හැදුණු එකක්ද (chronic) කියන එක.

හදිසියේ ඇතිවෙන ICP තත්ත්වයක් (Sudden ICP) ගොඩක් වෙලාවට ජීවිතයට තර්ජනයක්. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණොත් සුවවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි පීඩනය වැඩිවෙලා මොළේ වැදගත් කොටස් සහ ලේ නහර තෙරපුණොත්, ඒකෙන් ස්ථිර මොළේ හානිවීමක් හරි, මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙන ICP (idiopathic intracranial hypertension) වගේ ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන (chronic) තත්ත්වයන් සාමාන්‍යයෙන් එච්චර දරුණු නැති වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් අන්ධභාවයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මොන විදිහේ ICP එකක් වුණත්, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර හරිම වැදගත්.

ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීමේ පළවෙනි ලකුණ මොකක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීමේ පළවෙනි ලකුණ තමයි උදේට හරි, ඇලවෙලා ඉන්නකොට හරි වැඩිවෙන ඔළුව කැක්කුම. මේක තමයි ICP තත්ත්වයේ බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණය. ඒත් මතක තියාගන්න, හැම ඔළුව කැක්කුමක්ම ICP නිසා එන එකක් නෙවෙයි. හැබැයි අනිත් ලක්ෂණත් එක්ක (වමනය, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ) මේක තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

අපේ මොළේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත්, හරිම සංකීර්ණ අවයවයක්. ඒකෙන් කොච්චර දේවල් වෙනවද! ඉතින් මේ මොළේට මොකක් හරි හානියක් වුණොත්, ඒකෙන් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසයි ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම (Increased Intracranial Pressure - ICP) වගේ තත්ත්වයකදී පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවට හරි ඔළුව කැක්කුමක් එක්ක වමනය, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා හරින්න එපා. දෙපාරක් හිතන්නේ නැතුව රෝහලකට යන්න. ICP තත්ත්වයට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔබේ සෞඛ්‍යය තමයි වටිනාම දේ!

---

` ICP, Increased Intracranial Pressure, ඔළුවේ පීඩනය, මොළයේ පීඩනය, හිස්කබලේ පීඩනය, CSF, මොළයේ ඉදිමීම, ඔළුව කැක්කුම, වමනය, පෙනීම බොඳවීම