ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ප්රෙෂර් එකට හරි, හදවතේ යම් තත්ත්වයකට හරි `(Eplerenone)` (එප්ලිරෙනෝන්) කියන පෙති වර්ගය ලියලා දුන්නද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන ඇති. ඉතින්, අපි අද මේ `(Eplerenone)` කියන බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මේ `(Eplerenone)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Eplerenone)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට (high blood pressure) සහ හෘදයාබාධ (heart failure) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදුණට පස්සේ හදවතට තවත් හානි වෙන එක වළක්වගන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලින් ශරීරයේ තියෙන අතිරික්ත වතුර සහ ලුණු ප්රමාණය මුත්රා එක්ක එළියට යවන එකට උදව් කරන එකයි. හැබැයි, මේකේ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, එහෙම වතුර සහ ලුණු පිටකරනකොට අපේ ඇඟට ගොඩක් වටිනා පොටෑසියම් `(Potassium)` කියන ඛනිජ ලවණය ඕනෑවට වඩා ශරීරයෙන් පිටවෙලා යන එක නවත්වන එක. ඒ නිසා මේකට කියනවා `(potassium-sparing diuretic)` කියලත්. මේ බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ `(diuretics)` කියන කාණ්ඩයට, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ දියර මට්ටම පාලනය කරන, මුත්රා වැඩියෙන් පිටවෙන්න සලස්වන බෙහෙත් වර්ගයක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ:
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (heart failure), ඒ කියන්නේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම්.
- හෘදයාබාධයක් (heart attack) ඇති වුණාට පස්සේ, හදවත තවදුරටත් හානිවීමෙන් ආරක්ෂා කරගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි, මේ ඇරුණම වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා `(Eplerenone)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ පාවිච්චි කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක්:
- ඔයාට ඇඩිසන්ගේ රෝගය `(Addison's disease)` හරි, අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු `(low adrenal gland function)` තත්ත්වයක් හරි තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල පොටෑසියම් `(Potassium)` මට්ටම දැනටමත් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්.
- ඔයා විශේෂ ආහාර පාලනයක (special diet) ඉන්නවා නම්, උදාහරණයක් විදියට ලුණු අඩු ආහාර `(low-salt diet)` ගන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් කෑමට දාන ලුණු වෙනුවට වෙනත් ලුණු ආදේශක `(dietary salt substitutes)` පාවිච්චි කරනවා නම්. මේ ලුණු ආදේශක වලත් පොටෑසියම් අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිසා මේක වැදගත්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් `(Kidney disease)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට `(Eplerenone)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනම හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට `(dyes)`, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට `(preservatives)` අසාත්මිකතාවක් `(allergic reaction)` එහෙම ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, එහෙම නැත්නම් ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් (trying to get pregnant) ඉන්නවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.
මේ වගේ ඕනම දෙයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා හොඳද?
හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද කියලා?
මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක් විදියට තමයි එන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දීලා තියෙන විදියට, නියමිත මාත්රාව, හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බඩේ යම් අපහසුතාවයක් එනවා වගේ නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකම්ම, දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. තමන්ට හිතෙන විදියට නවත්වන්න එපා.
- ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත ගන්නකොට මිදි යුෂ `(grapefruit juice)` බොන්න එපා කියන එක. මොකද, මිදි යුෂ වලින් මේ බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න විදියට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ? `(Overdosage)`
හදිස්සියෙවත් ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න ඕන. වෙලාවට ක්රියාත්මක වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා, මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
අනේ, බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ? `(Missed dose)`
බෙහෙත් වේලක් මඟඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අතපසු වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අතපසු වුණු වේලත් එක්ක එකතු කරලා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් බෙහෙත වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? `(Interactions)`
ඔව්, `(Eplerenone)` කියන බෙහෙතත් එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක අනිවාර්යයි.
මේ පහළින් තියෙන බෙහෙත් වර්ග නම් `(Eplerenone)` එක්ක කිසිසේත්ම එකට ගන්න එපා:
- `(Boceprevir)`
- `(Ceritinib)`
- සමහර ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වර්ග: උදාහරණ විදියට `(chloramphenicol)`, `(clarithromycin)`, `(dalfopristin; quinupristin)`, `(telithromycin)`
- සමහර මුත්රාකාරක `(diuretics)` වර්ග: උදාහරණ විදියට `(amiloride)`, `(spironolactone)`, `(triamterene)` (මේවාත් පොටෑසියම් ඉතුරු කරන වර්ග නිසා, `Eplerenone` එක්ක ගත්තම පොටෑසියම් මට්ටම භයානක විදියට වැඩි වෙන්න පුළුවන්)
- දිලීර ආසාදන `(fungal infections)` සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණ විදියට `(itraconazole)`, `(ketoconazole)`, `(posaconazole)`, `(voriconazole)`
- HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණ විදියට `(atazanavir)`, `(cobicistat)`, `(darunavir)`, `(delavirdine)`, `(fosamprenavir)`, `(indinavir)`, `(nelfinavir)`, `(ritonavir)`, `(saquinavir boosted with ritonavir)`, `(tipranavir)`
- මිදි සහ මිදි යුෂ `(Grapefruit and grapefruit juice)`
- `(Ibritumomab tiuxetan)`
- `(Idelalisib)`
- `(Lonafarnib)`
- `(Mifepristone)`
- `(Nefazodone)`
- පොටෑසියම් අඩංගු පෙති හෝ අතිරේක `(Potassium salts or supplements)`
- `(Ribociclib)`
- `(Tucatinib)`
ඒ වගේම, මේ පහළින් තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් `(Eplerenone)` එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් විශේෂ අවධානයක් ඕන:
- අධික රුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් සමහර බෙහෙත්: උදාහරණ විදියට `(enalapril)`, `(candesartan)`, `(lisinopril)`, `(valsartan)` වගේ `(ACE inhibitors)` හරි `(ARBs)` හරි.
- `(Erythromycin)` (ප්රතිජීවකයක්)
- `(Fluconazole)` (දිලීර නාශකයක්)
- `(Lithium)` (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
- `(NSAIDs)` - ඒ කියන්නේ වේදනා නාශක සහ ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණ විදියට `(ibuprofen)` හරි `(naproxen)` හරි.
- `(Verapamil)` (ප්රෙෂර් එකට සහ හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
`(Eplerenone)` ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය `(blood pressure)` මැනලා බලන්න. ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක කොච්චර තියෙන්න ඕනද, ප්රෙෂර් එකේ වෙනසක් වුණොත් මොකද කරන්න ඕන කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. සමහරවිට ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම බලන්නත් පරීක්ෂණ කරන්න කියයි.
- ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් වේදනාවකට බෙහෙත් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හොඳටම බඩ යනවා නම් (severe diarrhea), ඔක්කාරෙට එනවා නම් (nausea), වමනේ යනවා නම් (vomiting), එහෙම නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවා නම් (sweat a lot), ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද, ඇඟෙන් වැඩිපුර වතුර ගියාම, මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- සමහරවිට ඔයාට විශේෂ ආහාර පාලනයක් (special diet) අනුගමනය කරන්න කියයි. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, දවසකට වතුර කොච්චර බොන්න ඕනද කියලත් අහගන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ (drowsy or dizzy) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් `(Alcohol)` පානය කරන එකෙන් වළකින්න. මත්පැන් වලින් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම කියලා නැත්නම්, ලුණු ආදේශක `(salt substitutes)` පාවිච්චි කරන්න එපා. ගොඩක් ලුණු ආදේශක වල පොටෑසියම් තියෙනවා. මේ බෙහෙතත් පොටෑසියම් ඉතුරු කරන නිසා, එතකොට ඇඟේ පොටෑසියම් මට්ටම අනවශ්ය විදියට වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(Side effects)` මොනවද?
ඕනම බෙහෙතක වගේම, `(Eplerenone)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අයට එන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද `(hives)` වගේ එන එක, මූණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම.
- රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම `(High potassium level)`: මේකෙ ලක්ෂණ තමයි, මස්පිඬු දුර්වල වීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු වලට හානිවීම `(Kidney injury)`: මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
මේ පහළින් තියෙන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය `(Breast pain or tenderness)`.
- ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් `(Change in sex drive or performance)`.
- කරකැවිල්ල `(Dizziness)`.
- හිසරදය `(Headache)`.
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම හෝ අතරමැද ලේ යාම `(Irregular menstrual cycles or spotting)`.
- පිරිමි අයගේ පියයුරු අනපේක්ෂිත ලෙස වර්ධනය වීම `(Unexpected breast tissue growth)`.
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ ඇරුණම වෙන මොනවා හරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද? `(Storage)`
- මේ බෙහෙත් ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25 / ෆැරන්හයිට් අංශක 77 විතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු `(expired)` බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
පාවිච්චියට නොගන්න බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් නිකරුණේ කුණු බක්කියට දාන එක හරි, ටොයිලට් එකට දාන එක හරි හොඳ නැහැ.
- පුළුවන් නම්, "බෙහෙත් ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහනකට" `(medication take-back program)` මේ බෙහෙත් භාරදෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, පොලීසියෙන් හරි ඒ වගේ තැන් ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
- එහෙම බැරි නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි, ඒක ඇතුළේ තියෙන කොළේ හරි බලන්න මේ බෙහෙත කුණු බක්කියට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාන්නද කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවද කියලා. හරියටම විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න.
- කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ටික පැකට් එකෙන් එළියට අරන්, පූසන්ගේ වැසිකිළි පස් `(cat litter)`, පස්, කෝපි කුඩු, එහෙම නැත්නම් වෙනත් වැඩකට නැති දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, කට සීල් කරන්න පුළුවන් බෑග් එකක හරි භාජනයක හරි දාලා, කුණු බක්කියට දාන්න.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම කරුණු ටිකක්
`(Eplerenone)` කියන්නේ ප්රෙෂර් එකට, හදවත් රෝග වලට දෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ වතුර සහ ලුණු මට්ටම පාලනය කරන ගමන්, පොටෑසියම් මට්ටම රැකගන්නත් උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, කියන්න ඕන දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක, සහ අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ නිරෝගීකම තමයි වටින්නේ!
` එප්ලිරෙනෝන්, අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, මුත්රාකාරක, පොටෑසියම්, බෙහෙත් අන්තර්ක්රියා, අතුරු ආබාධ


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න