හුස්ම ගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙනකොට, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙනකොට, නැත්නම් ඇදුම තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට ඉන්හේලර් එක කියන්නේ හරියට හොඳම යාළුවෙක් වගේ. ඒත් සමහර අය ඉන්හේලර් එකක් පාවිච්චි කරන්න බයයි, තවත් සමහරු ලැජ්ජයි. ඇත්තටම ඉන්හේලර් එක කියන්නේ අපේ ජීවිතේ බේරගන්න උදව් වෙන, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා පාලනය කරන ගොඩක් වටිනා වෛද්ය උපකරණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ඉන්හේලර් ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු.
සරලවම, මොකක්ද මේ ඉන්හේලර් (Inhaler) එකක් කියන්නේ?
ඉන්හේලර් එකක් කියන්නේ, ඔයාගේ අතේ තියාගන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, බෙහෙත් කෙලින්ම ඔයාගේ පෙනහළු වලට යවන එක. මේ බෙහෙත් වලින් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හිරවෙලා තියෙන ශ්වසන නාලිකා (airways) විවෘත කරන එක සහ පෙනහළු වල තියෙන ප්රදාහනය (inflammation) අඩු කරන එකයි. මේවා වියළි කුඩු (dry powder) විදිහට, මීටර් කරපු මාත්රාවක් විදිහට එන ස්ප්රේ එකක් (metered-dose) විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් මෘදු මීදුමක් (soft mist) විදිහට එන්න පුළුවන්.
ඉන්හේලර් එකයි නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකෙන්ම කරන්නේ පෙනහළු වලට බෙහෙත් දෙන එක වුණාට, මේ දෙකේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඉන්හේලර් එක කියන්නේ ඔයාට ඕනම තැනක අරන් යන්න පුළුවන්, පොඩි, ලේසියෙන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒත් නෙබියුලයිසර් එක ටිකක් ලොකුයි, ඒකට විදුලිය හෝ බැටරියක් ඕන වෙනවා. මේ වෙනස්කම් අපි පැහැදිලිව බලමු.
| විශේෂාංගය | ඉන්හේලර් (Inhaler) | නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) |
|---|---|---|
| ප්රමාණය සහ ගෙන යා හැකි බව | කුඩායි, අතේ ගෙන යා හැකියි (portable). | විශාලයි, සාමාන්යයෙන් ගෙදර හෝ රෝහලේ භාවිතයට සුදුසුයි. |
| බලය | විදුලිය හෝ බැටරි අවශ්ය නැහැ. | විදුලියෙන් හෝ බැටරියකින් ක්රියා කරයි. |
| බෙහෙත් දෙන ක්රමය | එක හුස්මකින් හෝ දෙකකින් ඉක්මනින් බෙහෙත් මාත්රාව ලබා දෙයි. | මුව ආවරණයක් (mask) හෝ මුවට තබන කොටසක් (mouthpiece) හරහා විනාඩි කිහිපයක් පුරා බෙහෙත් වාෂ්පය ලබා දෙයි. |
ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරන්න ඕන කාටද?
බොහෝ වෙලාවට ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරන්නේ ඇදුම (Asthma) සහ ක්රොනික් ඔබ්ස්ට්රක්ටිව් පල්මනරි ඩිසීස් (Chronic Obstructive Pulmonary Disorder - COPD) වැනි දිගුකාලීන පෙනහළු රෝග තියෙන අයටයි. මේකෙදි ප්රධාන ඉන්හේලර් වර්ග දෙකක් ගැන අපි කතා කරනවා:
1. පාලනය කරන ඉන්හේලර් (Preventer/Controller Inhalers): මේවා දිනපතා පාවිච්චි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එක වළක්වා ගන්න සහ රෝගය පාලනය කරගන්න.
2. ක්ෂණික සහන ඉන්හේලර් (Reliever/Rescue Inhalers): මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ඇදුම ඇටෑක් එකක් ආවම හරි, COPD තත්ත්වය දරුණු වුණාම හරි, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න එකපාරටම අමාරු වුණාම ක්ෂණික සහනයක් ලබාගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඇදුම නැතත්, බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ වෙනත් ශ්වසන ආසාදන වලට දොස්තර මහත්තයා ඉන්හේලර් එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත්, කිසිම වෙලාවක වෙන කෙනෙක්ට නියම කරපු ඉන්හේලර් එකක් ඔයා පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඉන්හේලර් වර්ග සහ ඒවායේ ඇති ඖෂධ
ඉන්හේලර් උපාංග සහ ඒවායේ අඩංගු ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන වෙන වෙනම බලමු.
ප්රධාන ඉන්හේලර් උපාංග වර්ග
- මීටර්ඩ් ඩෝස් ඉන්හේලර් (Metered-Dose Inhalers - MDI): මේවා තමයි අපි කවුරුත් දන්න "පෆර්" (puffer) වර්ගය. පීඩනයට ලක් කරපු කැනිස්ටර් එකක් ඇතුළේ බෙහෙත් තියෙනවා. මේක ඔබනකොට, නිශ්චිත බෙහෙත් මාත්රාවක් ඉසිනු ලබනවා.
- වියළි කුඩු ඉන්හේලර් (Dry Powder Inhalers - DPI): මේවායේ බෙහෙත් තියෙන්නේ කුඩු විදිහට. ඔයා ගැඹුරු, වේගවත් හුස්මක් ඇතුළට ගන්නකොට තමයි මේ බෙහෙත් කුඩු පෙනහළු වලට යන්නේ.
- මෘදු මීදුම් ඉන්හේලර් (Soft Mist Inhalers): මේවායින් දියර බෙහෙතක් ඉතා සියුම් මීදුමක් බවට පත් කරලා පෙනහළු වලට යවනවා.
ඉන්හේලර් වල අඩංගු ප්රධාන ඖෂධ වර්ග
මේ ඖෂධ වර්ග, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය සහ උදාහරණ සහිතව අපි මේ විදිහට වගුවකින් තේරුම් ගමු.
| ඖෂධ වර්ගය | ප්රධාන කාර්යය | භාවිතා කරන අවස්ථා |
|---|---|---|
| කෙටි කාලීන බ්රොන්කොඩයිලේටර් (Short-Acting Bronchodilators - SABA/SAMA) | ශ්වසන මාර්ගයේ පේශි ලිහිල් කර ඉක්මන් සහනයක් ලබා දීම. | හදිසි අවස්ථාවකදී (Rescue Inhaler). උදා: ඇල්බියුටරෝල් (Albuterol) |
| ඉන්හේල් කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Inhaled Corticosteroids - ICS) | පෙනහළු වල ප්රදාහනය (inflammation) අඩු කිරීම. | රෝගය දිගුකාලීනව පාලනය කිරීමට (Preventer). උදා: බියුඩිසොනයිඩ් (Budesonide) |
| දිගු කාලීන බ්රොන්කොඩයිලේටර් (Long-Acting Bronchodilators - LABA/LAMA) | ශ්වසන මාර්ගය පැය 12-24ක් වැනි කාලයක් විවෘතව තබා ගැනීම. | දිනපතා රෝග ලක්ෂණ පාලනයට (හදිසි අවස්ථා සඳහා නොවේ). උදා: සැල්මෙටරෝල් (Salmeterol) |
| සංයෝග ඖෂධ (Combination Medications) | ඉහත ඖෂධ වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් එකට එකතු කර ඇත. | වඩා හොඳ පාලනයක් සඳහා. උදා: ෆ්ලුටිකසෝන්/සැල්මෙටරෝල් (Fluticasone/Salmeterol - Advair®) |
ඉන්හේලර් එකක් නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඉන්හේලර් එකෙන් උපරිම ප්රයෝජනය ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක අනිවාර්යයි. හැම ඉන්හේලර් වර්ගයකටම පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙකුගෙන් ඒක පාවිච්චි කරන හැටි අනිවාර්යයෙන්ම අහලා, කරලා පෙන්නන්න කියන්න.
මෙන්න සාමාන්ය පියවර ටික:
1. සූදානම් වීම: ඉන්හේලර් එකේ මූඩිය (cap) ගලවන්න. MDI වර්ගයේ එකක් නම්, හොඳින් සොලවන්න. සමහර DPI වර්ග වල මාත්රාව සූදානම් කරගන්න (load a dose) ඕන.
2. හුස්ම පිට කිරීම: ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන වාතය පුළුවන් තරම් හොඳින් හුස්ම අරගෙන එළියට දාන්න.
3. ඉන්හේලර් එක මුවෙහි තැබීම: ඉන්හේලර් එකේ කට තියන කොටස (mouthpiece) තොල් අතරින් හොඳින් අල්ලගන්න.
4. බෙහෙත් ඇතුළට ගැනීම:
- MDI (පෆර්) එකක් නම්: සෙමින් හුස්ම ඇතුළට ගන්නා ගමන්ම කැනිස්ටර් එක ඔබන්න. මේ දෙකම එකම වෙලාවේ කරන එක (timing) ගොඩක් වැදගත්. මේක පහසු කරගන්න `ස්පේසර් (Spacer)` කියන නලයක් වැනි උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- DPI (කුඩු) එකක් නම්: වේගවත්, ගැඹුරු හුස්මක් එකපාරටම ඇතුළට ගන්න. ඔයාගේ හුස්මෙන් තමයි බෙහෙත් කුඩු ඇදලා ගන්නේ.
5. හුස්ම රඳවා ගැනීම: බෙහෙත් ඇතුළට ගත්තට පස්සේ, පුළුවන් නම් තත්පර 10ක් විතර හුස්ම රඳවාගෙන ඉන්න. මේකෙන් බෙහෙත් හොඳින් පෙනහළු වලට යන්න වෙලාව ලැබෙනවා.
6. කට සේදීම (ඉතා වැදගත්!): ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (ICS) අඩංගු ඉන්හේලර් එකක් නම්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම වතුරෙන් කට හොඳට හෝදලා, ඒ වතුර ටික එළියට දාන්න (spit out). මේකෙන් කටේ පුස් (Thrush) හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
අවදානම් සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
ඉන්හේලර් කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී බෙහෙතක් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඇදුම රෝගය සඳහා දිගුකාලීන බ්රොන්කොඩයිලේටර් (LABA) වර්ගයේ ඉන්හේලර්, ස්ටෙරොයිඩ් (ICS) ඉන්හේලර් එකක් නැතුව තනියම පාවිච්චි කරන එක අවදානම්.
- COPD තත්ත්වය සඳහා ICS ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරනකොට නියුමෝනියාව (pneumonia) හැදීමේ අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ගොඩක් වෙලාවට අවදානම් ඇතිවෙන්නේ ඉන්හේලර් එක වැරදියට පාවිච්චි කරන එකෙන්. ඒ නිසා නිවැරදි ක්රමය ඉගෙන ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- "ඉන්හේලර් එකෙන් පෆ් කීයක් ගැහුවොත්ද වැඩි?" කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, උත්තරය තමයි "දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා එක පෆ් එකක්වත් වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා" කියන එක. ඔයාට නියම කරපු මාත්රාව මදි වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හොඳින් පාලනය වෙලා නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරියට පාලනය වෙලා නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එහෙම වෙලාවන් මොනවද?
- සතියකට දෙපාරකට වඩා ඔයාට `Rescue Inhaler` එක (ක්ෂණික සහන ඉන්හේලර්) පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව නිසා රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙනවා නම්.
- ඔයාට දීලා තියෙන ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්.
- බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් දැනෙන්නේ නැත්නම්.
බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ හැමදේම කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට වෙනත් වර්ගයේ ඉන්හේලර් එකක් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් වඩාත් සුදුසු වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉන්හේලර් කියන්නේ නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත් ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ ඵලදායී බෙහෙතක්. ඒකට බය වෙන්න එපා.
- ඔයාට ඉන්හේලර් වර්ග දෙකක් (Preventer සහ Reliever) දීලා තියෙනවා නම්, ඒ දෙකේ වෙනස සහ පාවිච්චි කළ යුතු අවස්ථා හරියටම දැනගන්න.
- හැමවිටම ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඉගෙන ගන්න.
- ස්ටෙරොයිඩ් (ICS) අඩංගු ඉන්හේලර් එකක් පාවිච්චි කළාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම කට සෝදලා වතුර ටික ඉවතට දාන්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙන්නේ නැහැ කියලා හිතෙනවා නම්, බෙහෙත් මාත්රාව තනියම වෙනස් කරන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න