ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. සමහරවිට ඔයාට නියම කරලා තියෙන්නේ Insulin Aspart එක්ක Insulin Aspart Protamine කියන වර්ග දෙකේ මිශ්රණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ටිකක් විතර බය හිතුනත්, මේක ගැන සරලව තේරුම් ගත්තම පාවිච්චි කරන එක හරිම ලේසියි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේක දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. මේකේ විශේෂත්වය තමයි, ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන (short-acting) ඉන්සියුලින් වර්ගයකුයි, ටිකක් වෙලා යනකල් ක්රියාත්මක වෙන (intermediate-acting) ඉන්සියුලින් වර්ගයකුයි එකට කලවම් කරලා තියෙන එක. මේ නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් මට්ටම වැඩි කරලා, ලේ වල සීනි (glucose) මට්ටම පාලනය කරන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන ගමන්ම, ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කරන එකයි, ව්යායාම කරන එකයිත් ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයා මේ ඉන්සියුලින් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ තත්ත්වයන් එක්ක ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නිතර නිතර ලේ වල සීනි අඩුවෙන අවස්ථා (Episodes of low blood sugar) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ඇස් වල රෝග හෝ පෙනීමේ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඉන්සියුලින් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ්ගෙන නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරිදෙන මවක් නම්.
මේ ඉන්සියුලින් එක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ගහගන්න ඕන හම යටට. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියලා දෙන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි, කෑම කන්න පටන් අරගෙන විනාඩි 15ක් ඇතුළත මේ ඉන්සියුලින් එක විදගන්න ඕන.
ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ, ලෙඩක් දුකක් හැදුනම, ව්යායාම කරනකොට මාත්රාව වෙනස් කරගන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලිව කියලා දෙයි. කිසිම වෙලාවක නියම කරපු මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන්වත්, අඩුවෙන්වත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඉන්ජෙක්ෂන් එකට කලින් මේ දේවල් බලන්න
- ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම: හැම වෙලාවෙම ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න කලින් ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම බලන්න. මේ වර්ගය සුදු පාටට, කිරි වගේ වළාකුළු ස්වභාවයකින් (white and cloudy) තියෙන්න ඕන. හොදට කලවම් කරාට පස්සෙත් ඒකාකාරී වළාකුළු ස්වභාවයක් නැත්නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කලවම් කරන විදිහ: මේක කලවම් කරන්න ඕන බෙහෙත් කුප්පිය (vial) අත් දෙක අතර තියලා හෙමින් දස වතාවක් විතර කරකවලා. මතක තියාගන්න, හොල්ලන්න (shake) හොඳ නෑ. හැම පාරම ඉන්ජෙක්ෂන් එකට කලින් මේ විදිහට කලවම් කරන්න. මේ ඉන්සියුලින් එක වෙන කිසිම ඉන්සියුලින් වර්ගයක් එක්කවත්, දියකරන දියරයක් (diluent) එක්කවත් කලවම් කරන්න එපා.
- ඉන්සියුලින් පෑන (Pen) පාවිච්චිය: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ පෑනක් නම්, මාත්රාව ගන්න කලින් ඉඳිකටුවේ තියෙන පිට කවරය (outer needle cover) අයින් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඉඳිකටු ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර (syringes) කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා ඒකටම වෙන්වුණු විශේෂ බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ගාව එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් එකක් ඉල්ලගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන හෝ සිරින්ජරය කිසිම කෙනෙක් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත්, Hepatitis, HIV වගේ වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්.
මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඉන්සියුලින් මාත්රාවක් මඟහරවා නොගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කලින්ම කතා කරලා, ඒකට සැලැස්මක් හදාගන්න. එහෙම මඟහැරුණොත්, ඒ සැලැස්ම අනුව වැඩ කරන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු මාත්රාව පියවන්න දෙගුණයක් ගහන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ ඉන්සියුලින් එකත් එක්ක බලපෑම් ඇතිවිය හැකි වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග නිසා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි දේවල් | |||
|---|---|---|---|
| දියවැඩියාවට ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් | ඇල්කොහොල් (Alcohol) අඩංගු පාන වර්ග | ||
| HIV හෝ AIDS වලට ගන්නා වෛරස් නාශක බෙහෙත් | ඇස්ප්රින් සහ ඒ වර්ගයේ බෙහෙත් | ||
| අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට ගන්නා සමහර බෙහෙත් | කාන්තා හෝමෝන (උපත් පාලන පෙති වැනි) | ||
| ඇදුම, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා සමහර බෙහෙත් | මානසික රෝග සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් | ||
| වේදනා නාශක (NSAIDs) (උදා: Ibuprofen) | සමහර ප්රතිජීවක (Quinolone antibiotics) | සමහර ශාකසාරමය අතිරේක (Herbal supplements) | |
විශේෂ අවවාදයක්: සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ (වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම වැනි) යටපත් කරන්න පුළුවන්. Beta-blockers (බොහෝවිට අධි රුධිර පීඩනයට දෙන) වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ සීනි මට්ටම නිතරම පරික්ෂා කරගන්න ඕන.
ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ප්රතිකාර වල ප්රගතිය බලන්න නියමිත දින වලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. HbA1c (A1C) කියන පරීක්ෂණය මාස 2-3 කට සැරයක් කරලා ඔයාගේ සීනි පාලනය කොහොමද කියලා බලයි.
- සීනි මට්ටම දැනගන්න: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මනින විදිහ ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු (Hypoglycemia) සහ වැඩි (Hyperglycemia) වුණාම ඇතිවෙන ලක්ෂණ සහ ඒවා පාලනය කරගන්න විදිහ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- සීනි අඩු වුණොත්: හැමවෙලේම ඔයා ගාව සීනි ටිකක් (ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් පෙත්තක්) තියාගන්න. ඔයාට සීනි අඩුවෙලා වලිප්පුව (seizure) හැදුනොත් හෝ සිහිය නැතිවුණොත්, කටට මොනවත් දාන්න හොඳ නැති බව ගෙදර අයට සහ යාළුවන්ට කියලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න ඕන.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා. ඒ වගේම මත්පැන් පානය ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ බෙහෙත් විස්තර සඳහන් හැඳුනුම්පතක් හෝ බ්රේස්ලට් එකක් පළඳින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන සමහර ලක්ෂණ ගොඩක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, කනස්සල්ල, අධිකව දහඩිය දැමීම, ඇඟ සීතල වීම, කලබල ගතිය, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| ලේ වල පොටෑසියම් අඩුවීම (Low potassium) | මස්පිඬු පෙරලීම හෝ වේදනාව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, මලබද්ධය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම තිබේනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| Lipodystrophy | ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන සම ඝන වීම, තද වීම හෝ කැළැල් ඇතිවීම. |
| ඉන්ජෙක්ෂන් ගැසූ ස්ථානයේ... | වේදනාව, රතු වීම හෝ සුළු ඉදිමුමක්. |
| බර වැඩිවීම | සමහර අයට බර වැඩිවීමක් සිදුවිය හැක. |
ඉන්සියුලින් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. ඉන්සියුලින් නිවැරදි උෂ්ණත්වයේ තියාගත්තේ නැත්නම් ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
පාවිච්චි නොකරපු (Unopened) බෙහෙත්
- Vials (කුප්පි): ශීතකරණයේ (fridge) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර තියන්න. එහෙම නැත්නම් කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබ්බොත් දවස් 28කින් පස්සේ ඉවත් කරන්න ඕන. කිසිවිටක අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා.
- FlexPens (පෑන්): ශීතකරණයේ සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියනවා නම්, දවස් 14කින් පස්සේ ඉවත් කරන්න ඕන.
පාවිච්චි කරන (In use) බෙහෙත්
- Vials (කුප්පි): ශීතකරණයේ හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න පුළුවන්. පාවිච්චියට අරගෙන දවස් 28ක් ගියාට පස්සේ ඉතිරි ටික ඉවත් කරන්න.
- FlexPens (පෑන්): කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) විතරක් තියන්න. පාවිච්චි කරන පෑන ශීතකරණයේ තියන්න එපා. පාවිච්චියට අරගෙන දවස් 14ක් ගියාම, ඒකේ ඉන්සියුලින් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ ඉන්සියුලින් වර්ගය ඉක්මනින් සහ සෙමින් ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් දෙකක මිශ්රණයක්. ඒ නිසා කෑමට විනාඩි 15කට කලින් විදගන්න ඕන.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එකට කලින් ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම (සුදු, වළාකුළු වගේ) බලන්න සහ අත් දෙක අතර හෙමින් කරකවලා කලවම් කරන්න.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම සීනි ටිකක් ළඟ තියාගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඉන්සියුලින් පෑන් හෝ සිරින්ජර කිසිවෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා. පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
- ඉන්සියුලින් නිවැරදිව ගබඩා කරන්න. උෂ්ණත්වය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. ගැටලුවක් තිබේනම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න