ඔයා දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන කෙනෙක් නම්, 'ඉන්සියුලින්' (Insulin) කියන වචනේ ඔයාට හොඳටම පුරුදු ඇති. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරනවා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට කියලා ඇති. ඉතින්, ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඉන්සියුලින් කියන්නේ? ඒක අපේ ඇඟේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ කොහොමද? මේ හැමදේම ගැන අපි අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ඇඟේම හැදෙන හෝමෝනයක් (hormone). මේක හදන්නේ අපේ බඩේ තියෙන 'අග්න්යාශය' (pancreas) කියන අවයවයෙන්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන කෝටි ගාණක් සෛල (cells) කියන්නේ පුංචි පුංචි ගෙවල් වගෙයි කියලා. මේ ගෙවල් වලට වැඩ කරන්න, ජීවත් වෙන්න ශක්තිය ඕන. ඒ ශක්තිය ලැබෙන්නේ අපි කන කෑම වලින් ජීර්ණය වෙලා හැදෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose) වලින්.
ඉතින්, මේ ග්ලූකෝස් කියන ශක්තිය සෛල ඇතුළට ගන්න නම්, ඒ සෛල වල දොර අරින්න යතුරක් ඕන. අන්න ඒ මැජික් යතුර තමයි ඉන්සියුලින් කියන්නේ. ඉන්සියුලින් ලේ දිගේ ගිහින් සෛල වලට සම්බන්ධ වුණාම, සෛල වල දොරවල් ඇරිලා ග්ලූකෝස් ඇතුළට යනවා. මේ විදිහට අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිරෝගී මට්ටමක පවත්වා ගන්න ඉන්සියුලින් අත්යවශ්යයි.
දියවැඩියාවේදී ඉන්සියුලින් වලට මොකද වෙන්නේ?
දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ මේ ඉන්සියුලින් ක්රියාවලිය අවුල් වෙන එක. දියවැඩියාවේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවානේ. මේ දෙකේදීම ඉන්සියුලින් වලට බලපාන්නේ වෙනස් විදි දෙකකට.
පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes)
මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අග්න්යාශයේ ඉන්සියුලින් හදන සෛල වලට (beta cells) පහර දීලා ඒවා විනාශ කරලා දාන එක. හරියට ඉන්සියුලින් හදන ෆැක්ටරියටම හානියක් වෙනවා වගේ. මේ නිසා ඇඟට අවශ්ය තරම් ඉන්සියුලින් හදාගන්න බැරිව යනවා. ඒ කියන්නේ, සෛල වල දොරවල් අරින්න යතුරු හිඟයක් ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වය තියෙන හැමෝටම ජීවත් වෙන්න පිටතින් ඉන්සියුලින් ලබාගන්නම වෙනවා.
දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes)
මේක තමයි සමාජයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන දියවැඩියා වර්ගය. මෙතනදි ප්රශ්න දෙකක් වෙන්න පුළුවන්.
1. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාව (Insulin Resistance): මුල් කාලයේදී ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදෙනවා, හැබැයි අපේ සෛල ඒවට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ යතුරු (ඉන්සියුලින්) තිබුණට, දොරවල් වල අගුල් (සෛල) මලකඩ කාලා වගේ, හරියට අරින්න බෑ. මේ නිසා ග්ලූකෝස් වලට සෛල ඇතුළට යන්න අමාරුයි.
2. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩුවීම: ඉහළ යන සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න අග්න්යාශය තවත් වැඩිපුර ඉන්සියුලින් හදන්න උත්සාහ කරනවා. කාලයක් යද්දී, මේ විදිහට මහන්සි වෙලාම ඉන්සියුලින් හදන ෆැක්ටරියත් හෙම්බත් වෙලා, හදන ප්රමාණයත් ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා.
මේ දියවැඩියා වර්ග දෙකේම අන්තිම ප්රතිඵලය එකයි. ඒ තමයි, ලේ වල සීනි (ග්ලූකෝස්) සෛල ඇතුලට යන්න බැරුව, ලේ නාළ වලම එකතු වෙන එක. මෙහෙම දිගටම ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක අපේ ලේ නාළ වලට, ස්නායු වලට, ඇස්, වකුගඩු, හදවත වගේ හරිම වැදගත් අවයව වලට ටිකෙන් ටික හානි කරන්න පුළුවන්.
ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය උදව් වෙන්නේ කොහොමද?
දියවැඩියාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන ඉන්සියුලින් කියන්නේ, විද්යාගාරයේදී හදන, අපේ ඇඟේම හැදෙන ස්වභාවික ඉන්සියුලින් වගේම වැඩ කරන එකක්.
අපි කෑමක් ගත්තම, ඒකේ තියෙන කාබෝහයිඩ්රේට (carbohydrates) ජීර්ණය වෙලා ග්ලූකෝස් බවට පත්වෙලා ලේ වලට එකතු වෙනවා. එතකොට ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනවා. ඔයා ඉන්සියුලින් එන්නතක් (injection) ගත්තම, ඒ ඉන්සියුලින් ගිහින් අර මම කලින් කිව්ව යතුරේ වැඩේ කරනවා. ඒ කියන්නේ, ලේ වල පාවෙවී තියෙන අමතර ග්ලූකෝස් ටික සෛල ඇතුළට යවන්න උදව් කරනවා. සෛල ඒ සීනි වලින් කොටසක් ඒ වෙලාවෙම ශක්තියට පාවිච්චි කරනවා. ඉතිරි ටික පස්සේ පාවිච්චි කරන්න අක්මාවේ, මාංශ පේශි වල සහ මේද සෛල වල ගබඩා කරගන්නවා.
මේ විදිහට සීනි සෛල ඇතුළට ගියාම, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ආයෙත් සාමාන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න අගයකට එනවා.
මතක තියාගන්න, ඉන්සියුලින් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට දඬුවමක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික ක්රියාවලියටම දෙන උදව්වක්.
ඉන්සියුලින් ලබාගන්නා ක්රම සහ එහි වර්ග
ඉන්සියුලින් පෙත්තක් විදිහට බොන්න බැරිද කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. එහෙම බැරි හේතුව තමයි, පෙත්තක් විදිහට ගත්තොත් අපේ බඩේ තියෙන ජීර්ණ එන්සයිම (enzymes) වලින් ඒක විනාශ කරලා දානවා. ඒ නිසා ඒක වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒකයි ඉන්සියුලින් සමට යටින් එන්නත් කරන්න වෙන්නේ. මේකට ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- සිරින්ජරයක් (Syringe) සහ කුඩා කටුවක්: මේක සාම්ප්රදායිකව භාවිතා කරන ක්රමය.
- ඉන්සියුලින් පෑන (Insulin Pen): මේක පාවිච්චි කරන්න හරිම ලේසියි. අවශ්ය මාත්රාව හරියටම ගන්න පුළුවන් නිසා හුඟ දෙනෙක් මේ ක්රමයට කැමතියි.
- ඉන්සියුලින් පොම්පය (Insulin Pump): මේක පේජර් එකක් වගේ පොඩි උපකරණයක්. දවස පුරාම ටිකෙන් ටික ඉන්සියුලින් ඇඟට දෙන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින් (Inhaled Insulin): මේක ඇදුම වලට පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් (inhaler) එකක් වගේ උපකරණයකින් ආශ්වාස කරන වර්ගයක්.
පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන අයට දවසකට කිහිප වතාවක් ඉන්සියුලින් ගන්න වෙනවා. දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන සමහර අයට දවසකට එක වතාවක් ගත්තම ඇති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
ඒ වගේම, ඉන්සියුලින් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. එක එක වර්ගය වැඩ කරන්න පටන් ගන්න වේගයත්, ලේ වල සීනි පාලනය කරන කාලයත් වෙනස්.
| ඉන්සියුලින් වර්ගය (Insulin Type) | වැඩ කරන්න පටන් ගන්න වෙලාව | බලපෑම පවතින කාලය |
|---|---|---|
| Rapid-acting (ඉක්මනින් ක්රියාකාරී) | විනාඩි 15ක් ඇතුළත | පැය 2 සිට 4 දක්වා |
| Short-acting (කෙටි-කාලීන ක්රියාකාරී) | විනාඩි 30ක් ඇතුළත | පැය 3 සිට 6 දක්වා |
| Intermediate-acting (අතරමැදි-කාලීන ක්රියාකාරී) | පැය 2 සිට 4 දක්වා | පැය 12 සිට 18 දක්වා |
| Long-acting (දීර්ඝ-කාලීන ක්රියාකාරී) | පැය කිහිපයක් ඇතුළත | පැය 24 ක් පමණ |
ඔයාගේ කෑම රටාව, ව්යායාම කරන ප්රමාණය, සහ දවසේ විවිධ වෙලාවල් වල සීනි මට්ටම අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ඉන්සියුලින් වර්ගය හෝ වර්ග එකතුවක් ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි. ඒ නිසා, ඔයාට ඉන්සියුලින් ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ඇඟේම අග්න්යාශයෙන් හදන, ලේ වල සීනි පාලනය කරන අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්.
- දියවැඩියාවේදී, ඇඟේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩුවෙන්න හරි, හැදෙන ඉන්සියුලින් වලට ඇඟේ සෛල ප්රතිචාර නොදක්වන්න හරි පුළුවන්. මේ නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනවා.
- පිටතින් දෙන ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ, ලේ වල තියෙන අමතර සීනි සෛල ඇතුළට යවලා ශක්තියට පාවිච්චි කරන්න උදව් කරන එකයි.
- ඉන්සියුලින් පෙත්තක් විදිහට ගන්න බෑ. එය එන්නතක්, පෑනක්, හෝ පොම්පයක් මගින් සමට යටින් තමයි ලබාගන්නේ.
- ඉන්සියුලින් වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඔයාට ගැලපෙනම වර්ගය සහ මාත්රාව තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා එතුමාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න