Við skulum læra um J-poka skurðaðgerð á einfaldan hátt.

Hefur læknirinn þinn sagt þér að fjarlægja þurfi allan ristilinn og endaþarminn vegna sjúkdóms? Það er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta og kvíða á svona stundu. „Hvernig á ég að fara í gegnum hægðir ? Þarf ég að vera með poka?“ Þú gætir verið að velta því fyrir þér. En ekki hafa áhyggjur, það er til góð lausn. Í dag erum við að tala um „J-poka“ aðgerðina, sem getur hjálpað þér að lifa eðlilegu lífi án ytri poka eftir slíka aðgerð.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi J-poki?

J-poki er lítill poki sem skurðlæknir býr til inni í líkamanum með því að nota hluta af eigin smáþörmum. Nánar tiltekið er hann búinn til úr síðasta hluta smáþarmanna, „dausgörninni“.

Ímyndaðu þér, eftir að ristilinn og endaþarmurinn hafa verið fjarlægð, þá er enginn staður til að geyma hægðirnar tímabundið. Þessi J-poki er hannaður til að virka sem nýtt geymi í stað þess endaþarms sem glataðist. Þegar því er lokið er hann kallaður J-poki vegna þess að lögun hans líkist bókstafnum 'J'. Þessi nýi poki er tengdur beint við restina af endaþarminum þínum (endaþarmsganginum). Þetta þýðir að þú getur haft hægðir eins og venjulega og áður.

Hver er munurinn á J-poka og ileostomy-poka?

Eftir heildar endaþarma- og ristilaðgerð eru tveir meginmöguleikar í boði. Annar er að fá varanlegan poka í kviðnum, sem við köllum „ileostomy“. Hinn er að fá J-poka. Það er mjög mikilvægt að skilja muninn á þessu tvennu.

Hverjir geta farið í þessa aðgerð?

J-poka aðgerð hentar ekki öllum. Læknirinn þinn mun skoða nokkra þætti til að ákvarða hvort þú henti í hana.

• Starfsemi endaþarmsvöðva: Vöðvarnir og taugarnar í endaþarmi sem eru nauðsynlegar til að stjórna hægðum verða að vera í góðu lagi.
• Heilsa: Þar sem þetta er aðgerð í mörgum stigum þarftu að vera við góða heilsu til að þola aðgerðina. Vertu meðvitaður um önnur sjúkdómsástand eða lyf sem þú gætir verið að taka.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd í tveimur eða þremur áföngum. Þótt þetta geti virst svolítið flókið, skulum við halda því einföldu.

1. Stig 1: Fyrst ferðu í „proktocostemolectomy“ aðgerð þar sem ristillinn og endaþarmurinn eru fjarlægð. Á sama tíma og aðgerðin fer fram eða í annarri aðgerð á eftir er J-pokinn búinn til. Læknirinn tekur enda smáþarmanna, brýtur hann saman í U-laga form og tengir þá saman í miðjunni til að búa til lítinn poka.

2. Tímabundinn smágirnisopi : Nýja J-pokinn þinn getur ekki losað hægðir fyrr en hann er gróinn. Þess vegna verður þú settur í tímabundinn „lykkju-slöksopi“ í nokkra mánuði á meðan hann gróir. Þetta þýðir að poki er festur við húðina á kviðnum. Þetta er aðeins í stuttan tíma, um 2-3 mánuði.

3. J-pokaskoðun: Eftir 2-3 mánuði er gerð sérstök prófun til að kanna hvort nýmyndaði pokinn hafi gróið almennilega og hvort hann leki einhvers staðar. Þetta kallast „pouchogram“. Það er svipað og baríumkynging, þar sem vökvi er settur inn um endaþarminn og röntgenmynd tekin.

4. Lokastig: Þegar allt er í lagi mun læknirinn framkvæma aðra minniháttar aðgerð til að fjarlægja tímabundna magastómann og loka opnuninni í maganum. Frá þeim tímapunkti mun hægðirnar byrja að fara eðlilega í gegnum nýmyndaða J-pokann. Þetta ferli við að tengja þarmana aftur er læknisfræðilega kallað dausgörn poki-endaþarms samskeytingu (IPAA).

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Eftir aðgerð tekur það líkamann smá tíma að venjast þessu nýja kerfi.

• Tíðar hægðir: Í byrjun er J-pokinn lítill og getur því ekki geymt mikinn hægðatregðu. Þú gætir því þurft að fara á klósettið nokkrum sinnum á dag, stundum jafnvel á nóttunni. En með tímanum stækkar pokinn og þetta ástand batnar smám saman. Þetta minnkar venjulega niður í 5-10 sinnum á dag.
• Endurþjálfun vöðva: Vöðvarnir í endaþarmi þínum gætu hafa veikst eftir að hafa ekki notað þá um tíma. Þú gætir þurft að gera æfingar til að endurheimta stjórn á hægðunum. Læknirinn þinn gæti mælt með æfingum eins og Kegel -æfingum .
• Lausar hægðir: Ristilþarmurinn er sá hluti sem dregur í sig vatnið í hægðunum. Nú þegar sá hluti er farinn verður hægðirnar fljótandi en áður.

Eru einhverjar aukaverkanir eða áhætta?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru ákveðnar áhættur, en þær koma ekki oft fyrir.

• Leki í samskeyti: Ef það er jafnvel lítill leki á þeim stað þar sem þarmarnir tengjast, getur sýking komið fram inni í kviðarholi.
• Kviðvöðvakvillar: Stundum myndast óæskilegar vefjavöðvakvillar inni í kviðarholi eftir aðgerð, sem geta valdið þarmastíflu.
• Pouchbólga: Þetta er algengasta fylgikvillinn. Þetta er sýking eða bólga í J-pokanum. Einkenni eru kviðverkir, tíðar hægðir og stundum blæðingar. Í flestum tilfellum er hægt að lækna þetta að fullu með sýklalyfjum .
• Þrenging: Örvefur frá aðgerð getur valdið því að leiðin þrengjast.

Ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum eins og þessum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Geturðu lifað eðlilegu lífi með J-poka?

Já, þú getur það! Árangurshlutfall J-poka aðgerðar er allt að 95%. Þó að það geti verið einhver óþægindi í fyrstu, þá mun líkaminn venjast því með tímanum. Þú getur farið í vinnuna, ferðast og hreyft þig eins og áður. Það mikilvægasta er að þú getir lifað lífi þínu í stjórn, án þess að hafa áhyggjur af ytri poka.

Viltu breyta mataræðinu þínu?

Já, þú þarft að vera sérstaklega varkár með mataræðið þitt þegar þú býrð með J-poka.

• Eftir aðgerð, byrjaðu:Eftir aðgerð skaltu byrja að borða lítið magn af auðmeltanlegum, bragðlausum mat.
• Drekkið nóg af vatni: Þar sem umframvökvi skilst út úr líkamanum er mikilvægt að drekka nóg af vatni, safa, hafragraut og súpu til að koma í veg fyrir ofþornun .
• Til að stjórna niðurgangi: Ef hægðirnar eru of fljótandi geturðu stjórnað þeim með því að borða sterkjuríkan mat eins og banana, hrísgrjón, brauð og kartöflur. Forðastu sykur, koffín, mikið fituinnihald og áfengi þar sem það getur aukið niðurgang.
• Matvæli sem draga úr bólgu: Að tileinka sér hollt mataræði, svo sem ólífuolíu, fisk, grænmeti og ávexti, getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sjúkdóma eins og pouchitis.

Það er best að ræða þetta við lækninn þinn og næringarfræðing og búa til mataráætlun sem hentar þér.