Hefur læknirinn þinn nefnt að þú þurfir að láta fjarlægja ristilinn og endaþarminn vegna sjúkdóms? Það er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir kvíða eða yfirþyrmandi tilfinningum þegar þú heyrir þetta. Þú gætir verið að spyrja sjálfan þig: „Hvernig fæ ég hægðir ? Þarf ég að vera með poka á kviðnum að eilífu?“ Ekki hafa áhyggjur, það er til áhrifarík lausn. Í dag ræðum við um „J-Pouch“ aðgerð, aðgerð sem er hönnuð til að hjálpa þér að lifa eðlilegu lífi án þess að þurfa utanaðkomandi magapoka.
Einfaldlega sagt: Hvað er J-poki?
J-poki er lítið innra geymi sem skurðlæknirinn býr til með því að nota hluta af eigin smáþörmum, sérstaklega endahlutann sem kallast „(dausgörn)“.
Hugsaðu um þetta svona: þegar ristillinn og endaþarmurinn eru fjarlægðir er enginn náttúrulegur staður til að geyma hægðir áður en þær fara úr líkamanum. J-pokinn virkar sem nýtt geymslugeymi. Þegar hann er búinn til líkist pokinn lögun bókstafsins „J“ og þess vegna er hann kallaður J-poki. Þessi poki er tengdur beint við endaþarmsganginn, sem gerir þér kleift að losa hægðir á náttúrulegan hátt.
Hver er munurinn á J-poka og ileostomy-poka?
Eftir heildar endaþarma- og ristilaðgerð eru almennt tveir möguleikar í boði. Annar er varanlegur ytri poki, þekktur sem „(ileostomy)“. Hinn er J-poki. Það er mjög mikilvægt að skilja muninn.
| J-poki (innri poki) | Garnarstómía (ytri poki) |
|---|---|
| Innra geymi sem myndast inni í líkamanum. Það sést ekki að utan. | Smáþörmum er komið fyrir í gegnum kviðvegginn og poki er festur við hann til að safna úrgangi. |
| Þú lætur hægðir fara í gegnum endaþarmsganginn, rétt eins og þú gerðir áður. | Hægðir fara út um magaopið í ytri poka sem þarf að tæma reglulega. |
| Engin viðhaldsþörf er á ytri söfnunarpoka. | Þú verður að meðhöndla og viðhalda pokanum og húðinni í kring vandlega. |
Einfaldlega sagt er J-poki varanleg lausn sem líkir eftir náttúrulegri uppbyggingu líkamans og gerir þér kleift að lifa án ytri poka.
Hver er frambjóðandi fyrir þessa aðgerð?
J-poka aðgerð hentar ekki öllum. Læknirinn mun meta nokkra þætti til að ákvarða hvort þetta sé rétti kosturinn fyrir þig.
- Starfsemi endaþarmsvöðva: Vöðvarnir og taugarnar sem sjá um þarmastjórnun verða að virka á skilvirkan hátt.
- Heildarheilsa:Þar sem þetta er aðgerð í mörgum stigum þarftu að vera í góðu heilsufari til að þola aðgerðina. Læknirinn mun einnig taka tillit til hugsanlegra sjúkdóma eða lyfja sem þú ert með.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd?
Aðgerðin er yfirleitt framkvæmd í tveimur eða þremur áföngum. Þótt það hljómi flókið getum við auðveldlega brotið hana niður.
1. Fyrsta skrefið: Fyrsta skrefið er aðgerð þar sem ristillinn og endaþarmurinn eru fjarlægð. Á meðan eða stuttu eftir hana byrjar skurðlæknirinn að smíða J-pokann með því að brjóta enda smáþarmanna í U-laga form og sameina hann til að búa til poka.
2. Tímabundin smágirnisopnun : Til þess að nýja J-pokinn grói rétt verður að beina úrgangi frá honum. Þess vegna verður þú í 2-3 mánuði með tímabundna „lykkju-smágirnisopnun“ þar sem poki er festur við kviðinn. Þetta er aðeins í stuttan tíma.
3. Athugun á J-pokanum: Eftir 2–3 mánuði er sérstakt próf sem kallast „(pouchogram)“ framkvæmt til að tryggja að pokinn sé gróinn og að enginn leki sé til staðar. Líkt og við baríumrannsókn er vökvi dælt inn í endaþarm og röntgenmyndir teknar.
4. Lokastig: Þegar allt hefur verið staðfest í lagi mun læknirinn framkvæma minniháttar aðgerð til að loka tímabundna smágirnisopinu. Þaðan í frá mun hægðirnar fara í gegnum nýja J-pokann. Þessi aðgerð er læknisfræðilega þekkt sem „(smágirnispoki-endaþarmstenging / IPAA)“.
Hvað má búast við eftir aðgerð?
Eftir aðgerð þarf líkaminn tíma til að aðlagast þessum nýja starfsháttum.
- Tíðar hægðir: Þar sem J-pokinn er lítill í upphafi getur hann ekki rúmað mikið magn af úrgangi. Þú gætir þurft að fara á klósettið nokkrum sinnum á dag, og stundum á nóttunni. Hins vegar mun pokinn stækka með tímanum og þetta mun batna. Flestir venjast 5–10 hægðum á dag.
- Endurþjálfun vöðvanna: Endurþarmsvöðvarnir þínir gætu hafa veikst vegna lélegrar notkunar. Læknirinn gæti mælt með grindarbotnsæfingum, eins og „(Kegel -æfingum )“, til að endurheimta stjórn.
- Fljótandi hægðir: Þar sem ristillinn (sem dregur í sig vatn úr hægðunum) er horfinn, verða hægðir þínar fljótandi en þær voru áður.
Eru aukaverkanir eða áhætta?
Eins og með allar skurðaðgerðir eru hugsanlegar áhættur, þó þær séu oft sjaldgæfar.
- Leki frá samskeyti: Ef minniháttar leki er þar sem þarmarnir voru sameinaðir getur það leitt til innvortis sýkingar.
- Kviðarholssamgróningar: Stundum getur myndast innri örvefur eftir aðgerð, sem getur valdið þarmastíflu.
- Pouchbólga: Þetta er algengur fylgikvilli sem felur í sér bólgu eða sýkingu í J-pokanum ( bólga ). Einkenni geta verið kviðverkir, bráð uppköst eða blæðingar. Oft er hægt að meðhöndla þetta á áhrifaríkan hátt með sýklalyfjum .
- Þrenging: Svæðið þar sem aðgerðin var framkvæmd getur þrengst vegna örvefs .
Ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.
Geturðu lifað eðlilegu lífi með J-poka?
Já, algjörlega! J-poka aðgerð hefur mjög góða velgengni - um 95%. Þó að það geti verið einhverjar breytingar í byrjun mun líkaminn að lokum aðlagast. Þú munt geta snúið aftur til vinnu, ferðalaga og hreyft þig. Mikilvægast er að þú öðlast frelsið að lifa án ytri poka.
Þarftu að breyta mataræðinu þínu?
Já, mataræði er mjög mikilvægt þegar maður býr með J-poka.
- Byrjaðu hægt: Byrjaðu með litlum, vægum máltíðum sem eru auðmeltanlegar eftir aðgerð.
- Drekktu nóg af vökva: Þar sem þú tapar meiri vökva skaltu koma í veg fyrir ofþornun með því að drekka nóg af vatni, söltum, seyði og súpum.
- Meðhöndlun lausra hægða: Ef hægðirnar eru of fljótandi geta matvæli eins og hrísgrjón, bananar, hvítt brauð og kartöflur hjálpað til við að þykkja þær. Takmarkaðu neyslu á sykri, koffíni, áfengi og mjög feitum mat, þar sem það getur gert niðurganginn verri.
- Bólgueyðandi mataræði: Hollt mataræði sem er ríkt af fiski, ólífuolíu, grænmeti og ávöxtum getur hjálpað til við að draga úr hættu á sjúkdómum eins og „(pouchitis)“.
Besta leiðin er að vinna með lækninum þínum eða skráðum næringarfræðingi til að búa til persónulega máltíðaráætlun.
Skilaboð til að taka með heim
- J-pokaaðgerð er mjög farsæl leið fyrir þá sem hafa fengið ristil- og endaþarmsfjarlægingu til að lifa án ytri poka.
- Aðgerðin fer fram í áföngum og það tekur líkamann tíma að aðlagast. Þolinmæði er lykilatriði.
- Þú gætir þurft að fara oft á klósettið í fyrstu en það lagast með tímanum.
- Haltu þér við hollt mataræði og drekktu nægan vökva.
- Ef þú finnur fyrir óeðlilegum verkjum, blæðingum eða öðrum áhyggjum skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust. Ekki hika við að ræða allar spurningar þínar opinskátt við heilbrigðisteymið þitt.
J-poki aðgerð, dausgörnpoki, endaþarms- og ristilfjarlæging, dausgörn, þarmaaðgerð, endaþarmur, pokibólga, sáraristilbólga
