බබෙක් ගැන බලාපොරොත්තු තියාගෙන, ඒත් ඒ හීනය තවම සැබෑ වෙලා නැති නිසා හිතේ දුකෙන්ද ඉන්නේ? සමහරවිට ඔයා සහ ඔයාගේ සහකරු මේ ගැන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා විවිධ ප්රතිකාර ගැන කතා කරලා ඇති. එහෙම කතා කරද්දී ඔයාට IUI කියන වචනයත් අහන්න ලැබෙන්න ඇති. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක්ට ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙන මේ IUI ප්රතිකාරය ගැන අපි අද ඉතා සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ IUI කියන්නේ?
IUI කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Intrauterine Insemination. සිංහලෙන් කිව්වොත් ගර්භාෂය තුළට ශුක්රාණු ඇතුල් කිරීම. මේක කෘත්රිම සිංචනය (Artificial Insemination) කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන සශ්රීකතා ප්රතිකාර ක්රමයක්.
හිතන්නකෝ, සාමාන්ය විදිහට දරුවෙක් පිළිසිඳ ගනිද්දී, පිරිමියාගේ ශුක්රාණු වලට හරිම දිග ගමනක් යන්න තියෙනවා. යෝනි මාර්ගයෙන් ඇතුල් වෙලා, ගැබ්ගෙල හරහා ගිහින්, ගර්භාෂය දිගේ ගමන් කරලා පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) දක්වාම යන්න ඕන. මේ ගමන කොච්චර දුෂ්කරද කියනවා නම්, යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙන ශුක්රාණු වලින් 5% ක් වගේ හරිම පොඩි ප්රමාණයක් තමයි ගර්භාෂය දක්වා යන්න සමත් වෙන්නේ. එතනදී කාන්තාවගේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් පිටවුණු ඩිම්බයත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි සංසේචනය සිද්ධ වෙන්නේ.
IUI ක්රමයේදී වෙන්නේ, මේ දිග ගමන ශුක්රාණු වලට ලේසි කරලා දෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, ශුක්රාණු වලට 'shortcut' එකක් දෙනවා වගේ වැඩක්.
මේ ක්රමයේදී, පිරිමියාගෙන් ලබාගන්න ශුක්රාණු සාම්පලය විද්යාගාරයකදී විශේෂ ක්රමයකට පිරිසිදු කරලා ("sperm washing"), වඩාත්ම නිරෝගී, හොඳින් පිහිනන්න පුළුවන්, ගුණාත්මක භාවයෙන් ඉහළම ශුක්රාණු ටික විතරක් තෝරගන්නවා. ඊට පස්සේ, මේ තෝරගත්ත හොඳම ශුක්රාණු ටික, කැතීටරයක් (catheter) කියන හීනි බටයක් පාවිච්චි කරලා කෙලින්ම ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුලටම ඇතුල් කරනවා. එතකොට ශුක්රාණු වලට යන්න තියෙන දුර සහ ගතවෙන කාලය අඩු වෙන නිසා, ඩිම්බයක් මුණගැහිලා සංසේචනය වීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ ඔයාට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව වැඩි වෙනවා.
කාටද මේ IUI ප්රතිකාරය වඩාත් සුදුසු වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් IVF වගේ ලොකු වියදමක් යන, ටිකක් සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න කලින්, දොස්තරවරු මුලින්ම උත්සහ කරලා බලන ප්රතිකාරයක් තමයි IUI. මේ සඳහා ඔයාගේ සහකරුගේ ශුක්රාණු හෝ දායකයෙකුගේ ශුක්රාණු (donor sperm) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. IUI ප්රතිකාරයට යොමු වෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| ප්රතිකාරයට යොමු වීමට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ගැබ්ගෙල ආශ්රිත ගැටළු | ගැබ්ගෙලෙන් ශ්රාවය වෙන ශ්ලේෂ්මලය (mucus) ගොඩක් ඝනකම් වුනොත් ශුක්රාණු වලට පිහිනාගෙන යන්න අමාරුයි. IUI වලින් ශුක්රාණු කෙලින්ම ගර්භාෂයට දාන නිසා මේ ප්රශ්නය මගහැරෙනවා. |
| ශුක්රාණු වල අඩු ලුහුඬුකම් | සහකරුගේ ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වීම, ඒවායේ චලනය (පිහිනීම) දුර්වල වීම, හැඩයේ ප්රශ්න වගේ දේවල් වලට මේක හොඳ විසඳුමක්. මොකද IUI වලදී හොඳම ශුක්රාණු ටික විතරක් තෝරලා ගන්නවනේ. |
| දායකයෙකුගේ ශුක්රාණු (Donor Sperm) භාවිතය | සහකරුට ශුක්රාණු නිපදවීමක් නැතිනම් හෝ ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය ඉතාම අඩු නම්, දායකයෙකුගේ ශුක්රාණු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. තනිකඩ කාන්තාවන්ට හෝ සමලිංගික කාන්තා යුවලකටත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| ශුක්රාණු පිටවීමේ හෝ ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු | සහකරුට ලිංගික එක්වීමේදී ශුක්රාණු පිට කිරීමට හෝ ශිෂේණය ප්රාණවත් කර තබා ගැනීමට අපහසු නම් IUI යොදාගන්න පුළුවන්. |
| ශුක්රාණු වලට ඇති ආසාත්මිකතා (Semen Allergy) | මේක හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්. සමහර කාන්තාවන්ට සහකරුගේ ශුක්රාණු වල තියෙන ප්රෝටීන වලට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. IUI වලදී ශුක්රාණු පිරිසිදු කරන නිසා මේ ප්රෝටීන ඉවත් වෙනවා. |
| හේතුවක් සොයාගත නොහැකි මඳසරුභාවය (Unexplained Infertility) | සමහර වෙලාවට හැම පරීක්ෂණයක්ම කරලා බැලුවත් දරුවන් ලැබෙන්න පරක්කු වෙන්නේ ඇයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙනවා. ඒ වගේ අවස්ථා වලදීත් IUI උත්සහ කරලා බලනවා. |
IUI ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මුල ඉඳන් අගටම IUI ක්රියාවලියට සාමාන්යයෙන් සති 4ක් විතර, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සාමාන්ය මාසික ඔසප් චක්රයක කාලයම වගේ තමයි ගතවෙන්නේ. මේකේ ප්රධාන පියවර කිහිපයක් තියෙනවා.
පියවර 1: සූදානම් වීම සහ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙලාව හොයාගැනීම
මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඩිම්බ මෝචනය වෙන නිවැරදිම වෙලාව අල්ලගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බය නිදහස් වෙන වෙලාව. මේක හොයාගන්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- Ovulation prediction kit: ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් මේ කට්ටල වලින් මුත්රාවල තියෙන ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing Hormone - LH) මට්ටම බලලා ඩිම්බ මෝචනය වෙන්න ලඟම වෙලාව දැනගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන්: දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණ කරලා LH හෝමෝනය බලන්නත්, යෝනි මාර්ගය හරහා කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් (Transvaginal ultrasound) ඩිම්බ මේරීම බලන්නත් පුළුවන්.
- බෙහෙත් සහ එන්නත්: සමහර වෙලාවට, එක ඩිම්බයකට වඩා පිටවෙන්න උදව්වෙන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බොන බෙහෙත් (දවස් 5ක් විතර) හෝ එන්නත් (සති 2ක් දක්වා) දෙන්න පුළුවන්. ඩිම්බ මෝචනය හරියටම වෙලාවට සිද්ධ කරවන්න hCG (human Chorionic Gonadotropin) කියන එන්නත ලබා දෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
පියවර 2: ශුක්රාණු සාම්පලය සූදානම් කිරීම
IUI කරන දවසෙම ඔයාගේ සහකරුගෙන් නැවුම් ශුක්රාණු සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. සමහර වෙලාවට කලින් ලබාගෙන අධිශීතකරණයේ (freeze) තැන්පත් කරපු සාම්පලයක් වුනත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ මේ සාම්පලය "sperm washing" කියන ක්රියාවලියට ලක් කරලා, හොඳම ශුක්රාණු ටික විතරක් වෙන් කරගන්නවා.
පියවර 3: ශුක්රාණු ගර්භාෂය තුලට ඇතුල් කිරීම (Insemination)
මේක හරිම සරල, විනාඩි කිහිපයක් විතරක් ගතවෙන දෙයක්. ඔයා පරීක්ෂණ ඇඳක් මත දිගා වුනාම, දොස්තර මහත්තයා පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap test) කරනවා වගේ උපකරණයක් (speculum) යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ, හීනි බටයක් (catheter) ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂය තුලට යවලා, කලින් සූදානම් කරගත්ත ශුක්රාණු සාම්පලය ගර්භාෂය ඇතුලට විදිනවා.
මේකෙන් පස්සේ ඔයාට විනාඩි 15-30ක් විතර දිගා වෙලා ඉන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාරයෙන් සති දෙකකට පස්සේ ඔයාට ගර්භණීද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්.
IUI සහ IVF අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක් තමයි IUI සහ IVF කියන ප්රතිකාර දෙක. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක්.
| සාධකය | IUI (Intrauterine Insemination) | IVF (In Vitro Fertilization) |
|---|---|---|
| සංසේචනය වන ස්ථානය | ශරීරය ඇතුලේ (පැලෝපීය නාලයේදී) | ශරීරයෙන් පිටත (විද්යාගාරයකදී) |
| සංකීර්ණ බව | අඩුයි, සරලයි | වැඩියි, සංකීර්ණයි |
| වියදම | සාපේක්ෂව අඩුයි | ඉතා ඉහළයි |
| සාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය (එක් චක්රයකට) | සාපේක්ෂව අඩුයි | සාපේක්ෂව වැඩියි |
IUI වල අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
IUI කියන්නේ IVF වගේ ප්රතිකාර එක්ක බලද්දී ඉතාම අඩු අවදානමක් තියෙන ක්රමයක්. ඒත් සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි දරුවන් ලැබීම: ඔයා ඩිම්බ මේරීම සඳහා බෙහෙත් ගන්නවා නම්, එක ඩිම්බයකට වඩා පිටවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා නිවුන්, තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා.
- ආසාදන: හරිම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි දෙයක්.
- සුළු රුධිර වහනය: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් යෝනි මාර්ගයෙන් පොඩි ලේ බිංදු වගේ යන්න පුළුවන්.
- Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS): මේකත් හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්. ඩිම්බ මේරවන්න දෙන බෙහෙත් වලට ඩිම්බ කෝෂ වැඩිපුර ප්රතිචාර දක්වලා, ඉදිමිලා, වේදනාකාරී වීම තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට දැඩි බඩේ වේදනාවක්, ඔක්කාරය සහ වමනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීමක් හෝ කරකැවිල්ලක් වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේවා OHSS තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
මේක කොච්චර සාර්ථකද?
IUI ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතරින් ප්රධානම දේ තමයි කාන්තාවගේ වයස සහ දරුවන් ලැබීම පරක්කු වෙන්න බලපාපු මුල්ම හේතුව.
සාමාන්යයෙන්, බෙහෙත් සමග IUI කරන විට, එක ප්රතිකාර චක්රයකින් ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව 20% ක් පමණ වෙනවා. මේක සාමාන්ය විදිහට පිළිසිඳ ගැනීමකදී තියෙන සාර්ථකත්වයට සමාන අගයක්. ඒ කියන්නේ IUI වලින් කරන්නේ ඔයාගේ අවස්ථාව සාමාන්ය මට්ටමකට ගේන එක.
වයසත් එක්ක මේ සාර්ථකත්වය වෙනස් වෙනවා:
- වයස 20-30: 17.6% පමණ
- වයස 31-35: 13.3% පමණ
- වයස 39-40: 10.6% පමණ
- වයස 40ට වැඩි: 5.4% පමණ
සාමාන්යයෙන් දොස්තරවරු IVF වලට යන්න කලින් IUI චක්ර 3ක් විතර උත්සහ කරලා බලන්න උපදෙස් දෙනවා. ඒත් ඔයාගේ වයස 40ට වැඩිනම්, හෝ පැලෝපීය නාල වලට හානි වෙලා, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කෙලින්ම IVF වලට යොමු වෙන්න උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- IUI කියන්නේ දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට මුල් පියවරක් විදිහට උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්, සරල, අඩු වියදම් සහ අඩු අවදානම් ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකේ සාර්ථකත්වය ඔයාගේ වයස සහ මඳසරුභාවයට හේතුව මත තීරණය වෙනවා.
- ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඩිම්බ මෝචනය වෙන නිවැරදිම වෙලාව හොයාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- IUI කියන්නේ IVF වලට වඩා වෙනස්, සරල ක්රියාවලියක්.
- මේ ගමන මානසිකව ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම, හැම දෙයක්ම කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා හෝ එතුමිය ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තෝරගන්න උදව් කරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න