בואו נלמד עוד על שחמת הכבד: האויב השקט של הכבד!

אנחנו מדברים על איברים רבים בגוף שלנו, נכון? לב , כליות... אבל האם אנחנו חושבים כל כך הרבה על הכבד ? הכבד הוא כמו מפעל גדול בגוף שלנו. הוא עושה את עבודתו בשקט. אבל כשהכבד הזה מתחיל להינזק, המצב שנקרא שחמת הוא קצת יותר חמור. זה לא משהו שמתפתח פתאום, אלא משהו שמתפתח בהדרגה לאורך שנים. היום, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי בדיוק צירוזיס?

במילים פשוטות, שחמת הכבד היא כאשר תאי כבד בריאים מוחלפים ברקמת צלקת. חשבו על זה כך, בדיוק כפי שצלקת נוצרת כאשר אנו חווים חתך בעור, כאשר הכבד ניזוק באופן מתמיד, הוא מנסה לרפא את עצמו. רקמת צלקת זו נוצרת במהלך תהליך זה. ככל שהצלקות הללו מצטברות, הכבד אינו יכול עוד לבצע את תפקידיו הרגילים, כגון סינון רעלים מהדם, ייצור אנזימים המסייעים לעיכול מזון ואחסון אנרגיה.

הכבד הוא עובד בגופנו. איננו יכולים לחיות בלעדיו. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים למצב זה.

מהם התסמינים של צירוזיס?

הבעיה הגדולה ביותר כאן היא שאין תסמינים בשלבים המוקדמים . לפעמים ייתכן שלא תשימו לב לכלום עד שכ-75% מהכבד ניזוק. אבל כאשר המחלה קצת יותר חמורה, ייתכן שתתחילו להבחין בכמה שינויים.

מהם הגורמים העיקריים לשרירוזיס?

שחמת הכבד נגרמת תמיד ממחלה או בעיה אחרת הפוגעת בכבד. ישנן מספר סיבות עיקריות.

• הפרעת שימוש באלכוהול: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. שתיית כמות גדולה מדי של אלכוהול לאורך זמן עלולה לפגוע קשות בכבד.
• מחלת כבד שומני מטבולית (MASLD): בעבר נקראה מחלת כבד שומני לא אלכוהולית. מצבים כמו סוכרת, השמנת יתר, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה עלולים לגרום להצטברות שומן בכבד, מה שעלול בסופו של דבר להוביל לשחמת הכבד. מצב זה נפוץ מאוד כיום בסרי לנקה.
• זיהומי הפטיטיס B ו-C (הפטיטיס B ו-C):שני זיהומים ויראליים אלה עלולים לגרום לדלקת כרונית של הכבד ולהוביל לשחמת הכבד.
• סיבות נוספות:
• מחלות גנטיות מסוימות (למשל מחלת וילסון, המוכרומטוזיס).
• מחלות התוקפות את הכבד עקב בעיות במערכת החיסון (הפטיטיס אוטואימונית).
• תגובות קשות לתרופות מסוימות.
• חסימה של צינורות המרה.

איך רופא מזהה את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם, צריכת אלכוהול והיסטוריה רפואית משפחתית. לאחר מכן הם יבדקו את גופכם, במיוחד את הבטן.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: בדיקת תפקודי כבד, בדיקת רמות אנזימי כבד, רמות בילירובין וכו'.
• בדיקות הדמיה: סריקת אולטרסאונד או סריקת MRI יכולות לבדוק את מצב הכבד, את גודלו, והאם יש רקמת צלקת.
• ביופסיה של הכבד: לעיתים, כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את היקף הנזק המדויק, נלקחת באמצעות מחט קטנה פיסת רקמה קטנה מאוד מהכבד ונבדקת.

כיצד מטפלים בזה?

למרבה הצער, לא ניתן להפוך לחלוטין את הנזק לכבד הנגרם משחמת הכבד. עם זאת, ישנם טיפולים לעצירת נזק נוסף ולשליטה בסיבוכים. הטיפול תלוי בסיבת השחמת ובחומרת המחלה.

מטרות עיקריות של הטיפול

1. טיפול בגורם:

• אם זה בגלל אלכוהול: עליך להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול. לשם כך, הרופא שלך יפנה אותך לשירות ייעוץ או תוכנית טיפול מתאימה.
• אם זה בגלל דלקת כבד: תרופות אנטי-ויראליות ניתנות כדי לשלוט בנגיף.
• אם מצטבר שומן , ירידה במשקל, פעילות גופנית, שליטה בתזונה ושליטה בסוכרת ובכולסטרול הם חיוניים.

2. טיפול בסיבוכים:

• למיימת: מומלץ להשתמש במשתנים ובתזונה דלת מלח.
• דליות: הטיפול כולל תרופות או חבישה באמצעות אנדוסקופיה למניעת דימום.
• אנצפלופתיה: ניתנות תרופות להפחתת רעלים בדם.

3. השתלת כבד:

אם הכבד כשל לחלוטין (אי ספיקת כבד), האפשרות האחרונה היא השתלת כבד בריא. למרות שמדובר בניתוח גדול, הוא יכול להיות הפתרון הטוב ביותר להצלת חייך.

איך אתה יכול לדאוג לעצמך?

לצד הטיפול, שינויים באורח החיים חשובים מאוד.

• הפסק לחלוטין לשתות אלכוהול: אל תשתה אפילו טיפה אחת.
• אכלו תזונה בריאה: הפחיתו מלח, שמן וסוכר. אכלו מזונות עשירים בחלבון כמו ירקות, פירות, קטניות, בשר רזה ודגים. הימנעו ממזונות כמו פירות ים גולמיים.
• פעילות גופנית: שוחח עם הרופא שלך ובנה תוכנית אימונים שמתאימה לך.
• היזהרו עם תרופות: אין ליטול משככי כאבים (למשל, פנדול, אספירין, איבופרופן) או כל תרופה אחרת, אפילו מוצרים צמחיים, ללא התייעצות עם רופא. אלה עלולים להקשות על הכבד לעבד ולהחמיר את המצב.
• התחסנו: מכיוון שמערכת החיסון שלכם עלולה להיות מוחלשת, התחסנו נגד דלקת כבד A, B, דלקת ריאות והצטננות (שפעת).