ඔයාගේ පිළිකා සටනට උදව්වක්: 익සැසොමිබ් (Ixazomib) කරල් ගැන දැනගනිමුද?

පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙමෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒත් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්කම, මේ සටනට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ බෙහෙතක් තමයි 익සැසොමිබ් (Ixazomib) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කරලා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් මේක පාවිච්චි කරනවා ඇති. එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අපි ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු නේද? මේක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

මේ 익සැසොමිබ් (Ixazomib) කියන බෙහෙත මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, 익සැසොමිබ් (Ixazomib) කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න උදව් කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේක කරන්නේ හරිම සූක්ෂම විදිහට. අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල වගේම පිළිකා සෛල වලත් ප්‍රෝටීන වර්ග තියෙනවා ඒවායේ පැවැත්මට සහ වර්ධනයට උදව් වෙන. ඉතින් මේ බෙහෙත, පිළිකා සෛලවල තියෙන සමහර විශේෂිත ප්‍රෝටීන වර්ග ඉලක්ක කරලා, ඒ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක, බෙදෙන එක නවත්තනවා. හරියටම කිව්වොත්, පිළිකා සෛලවලට "වැඩෙන්න එපා, බෙදෙන්න එපා" කියලා අණ දෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) කියන පිළිකා තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේක ඇට මිදුළු ආශ්‍රිතව හැදෙන පිළිකාවක්. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒක දොස්තර මහත්තයාගේ අත්දැකීම් සහ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව තීරණය වෙන දෙයක්. මේ බෙහෙත වෙළඳපොළේ නින්ලාරෝ (NINLARO) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට 익සැසොමිබ් (Ixazomib) පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සමහර වැදගත් කරුණු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි කියන්නම ඕන. මේවා හංගන්න හොඳ නෑ, මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.

• වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ යම් රෝගයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා රුධිර කාන්දුකරණය (hemodialysis) කරන කෙනෙක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
• අක්මා රෝග: අක්මාවේ යම් දුර්වලතාවයක්, රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම් ඒකත් කියන්න.
• අසාත්මිකතා (Allergies): මේ 익සැසොමිබ් (Ixazomib) බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනම හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික් එකක්) තියෙනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න. පොඩි කැසීමක ඉඳන් ලොකු ප්‍රතික්‍රියාවක් දක්වා වෙන්න පුළුවන් මේවා.
• ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්, මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැබ් ගැනීම සුදුසු නෑ. ඒ ගැන අපි පස්සේ තව විස්තර කතා කරමු.
• කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දෙන විදිහටම, නියම කරලා තියෙන බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදිහටම ගන්න ඕන.

• මේක කටින් ගන්න කරලක් (oral capsule). වතුර එක්ක ගිලින්න තියෙන්නේ.
• සාමාන්‍යයෙන් මේක සතියේ නියමිත දවසක, නියමිත වෙලාවක තමයි ගන්න කියන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, හැම සඳුදාම උදේ 9ට වගේ. මේ විදිහට එකම දවසේ, එකම වෙලාවක ගන්න එකෙන් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ඇඟේ එක විදිහට පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා.
• කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර කියලා තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට බෙහෙතක් නෙමෙයි, වසක් බිව්වා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• දොස්තර මහත්තයා "දැන් නවත්තන්න" කියනකම්ම බෙහෙත දිගටම ගන්න ඕන. අතරමඟ නවත්තන්න එපා.
• මේ බෙහෙත ගන්න ඕන බඩ හිස්ව තියෙන වෙලාවක. ඒ කියන්නේ, කෑමට පැයකට කලින් හරි, කෑම කාලා පැය දෙකකට පස්සේ හරි තමයි ගන්න හොඳම. එතකොට බෙහෙත ඇඟට හොඳින් උරාගන්නවා.
• ඔයාට ඩෙක්සමෙතසෝන් (dexamethasone) වගේ වෙනත් බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවනම්, මේ 익සැසොමිබ් (Ixazomib) කරලයි ඒ බෙහෙතුයි එකම වෙලාවේ ගන්න එපා. දොස්තරගෙන් අහගන්න ඒ බෙහෙත් වර්ග දෙක ගන්න ඕන වෙලාවල් අතර කොච්චර පරතරයක් තියෙන්න ඕනෙද කියලා.
• මේ කරල කපන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. එහෙම කළොත් බෙහෙත ක්‍රියාකරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එකපාරටම ඇඟට වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් යන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේක වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා, ඒ කෙනාට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න ඕන. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙනයි කියලා, වහාම ලඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට කාර්යබහුලකම නිසා හරි, අමතක වීමක් නිසා හරි බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු බෙහෙත් වේල ගන්න.
• ඒත්, ඔයාගේ ඊළඟ බෙහෙත් වේල ගන්න පැය 72කට (දවස් 3කට) වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවනම්, එහෙනම් අර මඟහැරුණු වේල ගන්න එපා. ඒක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ බෙහෙත් වේල විතරක් ගන්න.
• ඔයා බෙහෙත ගත්තට පස්සේ වමනය කළොත්, ආයෙත් ඒ වෙලාවෙම තව බෙහෙත් පෙත්තක් ගන්න එපා. ඊළඟ නියමිත වෙලාවට සාමාන්‍ය විදිහට බෙහෙත ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා. එහෙම නැත්නම් අමතරව බෙහෙත් ගන්නත් එපා.

මේ ගැන ඔයාට හිතේ සැකයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙතත් එක්ක පෑහෙන්නේ නැති, බලපෑම් ඇතිකරන වෙනත් දේවල් මොනවද?

익සැසොමිබ් (Ixazomib) කියන මේ බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔසු වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ මේ 익සැසොමිබ් (Ixazomib) බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මෙන්න මේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක 익සැසොමිබ් (Ixazomib) ගැටෙන්න පුළුවන්:

• කාබමසපීන් (carbamazepine) ( වලිප්පු වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• ෆෙනිටොයින් (phenytoin) ( වලිප්පු වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• රිෆැම්පින් (rifampin) (ක්ෂය රෝගයට වගේ දෙන ප්‍රතිජීවකයක්)
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John's Wort) (මේක ඔසුවක්, සමහරු මානසික පීඩනය වගේ දේවලට ගන්නවා)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තව ගොඩක් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ඔයා පාවිච්චි කරන හැම ඔසුවක් ගැනම (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) ගැන, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේ බෙහෙත් එක්ක ගැටළුවක් ඇතිවෙයිද කියලා බලන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ඇඟ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්වරු නිතරම හොයලා බලයි. ඒත් ඔයාත් ඔයාගේ ඇඟ ගැන අවධානෙන් ඉන්න ඕන.

• ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන දොස්තරලා සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි. මොනවාහරි අතුරු ආබාධයක්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් ඒ ගමන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• සමහරවිට ඔයාට ටිකක් අමාරු ගතියක්, අප්සට් එකක් දැනෙන්න පුළුවන් බෙහෙත ගන්නකොට. ඒත් දොස්තර මහත්තයා "නවත්තන්න" කියනකම් ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ පොඩි තුවාලයක් වුණත් ලේසියෙන් ලේ ගලන්න, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ තැලුම් පාරවල් (bruises) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. නිකන්ම ඇඟ නිල්වෙනවා වගේ, නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් ලේ ගලන එක නවතින්නේ නැතුව යනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ පරික්ෂණ (blood work) වගේ දේවල් නිතර කරන්න වෙයි. ඒකෙන් බලන්නේ බෙහෙත ඇඟට කොහොම බලපානවද, අක්මාව, වකුගඩු වගේ අවයව හරියට වැඩ කරනවද කියලයි.

ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න!

මේක නම් හරිම හරිම වැදගත් කාරණයක්. කරුණාකරලා මේ ගැන හොඳ අවධානයක් යොමු කරන්න.

• ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී වගේම, බෙහෙත නතර කරලා දවස් 90ක් (මාස 3ක් විතර) යනකල් ඔයා ගැබ් ගන්න එකෙන් වළකින්න ඕන. කාන්තාවක් නම්, මේ කාලය තුළදී හෝමෝන අඩංගු නැති උපත් පාලන ක්‍රමයක් (non-hormonal form of birth control) අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එක වගේ. ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවනම් දොස්තරගෙන් අහගන්න.
• පිරිමි පාර්ශවයත් දැනුවත් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්න පිරිමි කෙනෙක් නම්, බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී වගේම, බෙහෙත නතර කරලා දවස් 90ක් යනකල් දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ බිරිඳ මේ කාලයේදී ගැබ් නොගන්න වග බලාගන්න ඕන.
• හේතුව: මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානියක් කරන්න පුළුවන්. ඒකයි මේ තරම් තදින්ම මේ ගැන කියන්නේ.
• ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ගැබ් අරගෙනයි කියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
• මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී වගේම, බෙහෙත නතර කරලා දවස් 90ක් යනකල් බබාට මව්කිරි දෙන්න එපා.

මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඔයාගේත්, අනාගතයේදී හදන්න ඉන්න දරුවාගෙත් ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, 익සැසොමිබ් (Ixazomib) වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ, ඒත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. එතකොට කලබල නොවී, අවශ්‍ය පියවර ගන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ එන එක, ඇඟ පුරාම කැසීම, ඉදිමීම (විශේෂයෙන්ම මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමෙන එක). මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (Changes in vision): ඇස් පෙනීම බොඳවීම, එකපාරටම පෙනීම අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ව්‍යාකූලත්වය (Confusion): හිත එකලස් කරගන්න බැරිවෙන එක, සිහිය විකල් වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• මලබද්ධය (Constipation): දවස් කීපයක් යනකල් වැසිකිළි යන්න බැරිවෙන එක.
• මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම (Decreased urination): සාමාන්‍යයෙන් යන ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් මුත්‍රා පිටවෙනවා නම්, ඒක වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
• පාචනය (Diarrhea): බඩ දියරයට යන එක.
• කරකැවිල්ල (Dizziness): ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම (Fast, irregular heartbeat): හිත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වැඩිවෙනවා, නැත්නම් හරි රිද්මයකට ගැහෙන්නේ නැතුව යනවා වගේ දැනෙන එක.
• මාංශ පේශි දුර්වල වීම (Muscle weakness): ඇඟට පණ නැතුව යනවා වගේ, අතපය හොලවන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඔක්කාරය/වමනය (Nausea/vomiting): බඩ දඟලනවා, වමනය එන්න එනවා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් වමනය යන එක.
• අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, දැනීම නැතිවීම (Pain, tingling, numbness in the hands or feet): අත් දෙකේ, කකුල් දෙකේ ඇඟිලි තුඩු වලින් පටන් අරන් එන වේදනාවක්, කූඹි ඇවිදිනවා වගේ හිරියක්, නැත්නම් ඒ හරියේ දැනීම නැතිවෙලා යනවා වගේ වෙන එක. මේක පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy) තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• සමේ ප්‍රතික්‍රියා (Skin reactions): හම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, හම යන එක, හම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (Shortness of breath): පඩිපෙළක් නගිනකොට වගේ නෙමෙයි, නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ආසාදන වල ලක්ෂණ (Signs of infection): උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ (chills), කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් අමාරුවෙන් මුත්‍රා පිටවෙන එක.
• අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (Signs and symptoms of liver injury): මුත්‍රා තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යන එක; ඇඟට අප්සට් එකක්, උණ හෙම්බිරිස්සාව හැදුණා වගේ දැනෙන එක; මළ පහ සුදුමැලි පාටට යන එක; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩ හරියේ වේදනාවක්; ඇඟට හරිම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක; ඇස් කහ පාට වෙන එක, හම කහ පාට වෙන එක.
• ඉදිමීම (Swelling): වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමෙන එක.
• අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (Unusual bleeding or bruising): නිකන්ම ඇඟේ තැනින් තැන නිල් වෙනවා, පොඩි තුවාලයකින් ලේ යන එක නවතින්නේ නැතුව යනවා වගේ වෙන එක.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන පොඩි පොඩි දේවල්:

මේ කියන දේවල් සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති වුණත්, ඒවා දිගටම තියෙනවනම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හොඳයි.

• කොන්දේ කැක්කුම (Back pain)
• ඇස් පෙනීම බොඳවීම (Blurred vision) (මේක උඩත් කිව්වා, ඒත් සමහරවිට ටික දවසකින් අඩුවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න).

මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවෙන් කියවුණේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ වලින් කීපයක් විතරයි. මේවට අමතරව ඔයාට වෙන මොනවාහරි අමුත්තක්, අසාමාන්‍ය දෙයක් ඇඟට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. බය වෙන්න එපා, ඒත් දැනුවත් කරන්න.

මේ බෙහෙත් පෙති තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ප්‍රතිකාරයේම කොටසක්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න! මේක හරිම වැදගත්. පොඩි දරුවන්ට මේවා අහුවුනොත් ලොකු අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත ආපු මුල් පැකේජ් එකේම (original packaging) තියන්න. එතකොට මොන බෙහෙතද කියලා පටලැවෙන්නෙත් නෑ.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (15-30 degrees C) අතර උෂ්ණත්වයක. ගොඩක් රස්නේ තැන්වල, එහෙම නැත්නම් ෆ්‍රිජ් එකේ වගේ තැන්වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

මේ පොඩි පොඩි දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් බෙහෙතේ ගුණාත්මකභාවය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

익සැසොමිබ් (Ixazomib) කියන්නේ ඔයාගේ පිළිකා සටනට උදව් කරන බලවත් බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක, ඔයාගේ ඇඟ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, ඇතිවෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

විශේෂයෙන්ම, ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම සම්බන්ධයෙන් දීලා තියෙන උපදෙස් ගැන නම් හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒක ඔයාගෙත්, ඔයාගේ පවුලෙත් අනාගත සෞඛ්‍යයට ගොඩක් බලපාන දෙයක්.

මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවනම්, බය වෙන්නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, නර්ස් නෝනාගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ඉක්මනින් සුව අතට හැරේවා කියලා අපි ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` 익සැසොමිබ්, Ixazomib, පිළිකා, පිළිකා බෙහෙත්, මල්ටිපල් මයලෝමා, Multiple Myeloma, NINLARO, පිළිකා ප්‍රතිකාර, අතුරු ආබාධ