ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ බෙල්ලේ පැත්තක නහරයක් ඉලිප්පිලා, පිම්බිලා වගේ පේනවා? එහෙමත් නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ගේ බෙල්ලේ එහෙම තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්ය දෙයක් වුනත්, දිගටම මේ විදිහට බෙල්ලේ නහරයක් ඉලිප්පිලා තියෙන එක, ඒ කියන්නේ ‘ජගියුලර් වේන් ඩිස්ටෙන්ශන්’ (Jugular Vein Distention) කියන තත්ත්වය, අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම හදවතේ සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ බරපතළ ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වෙන්නේ?
අපි මුලින්ම මේ ජගියුලර් නහර (Jugular veins) කියන්නේ මොනවද කියලා තේරුම් ගමු. මේවා අපේ හිසේ ඉඳන්, බෙල්ල හරහා පපුවේ උඩ කොටසට එන ප්රධාන ලේ නහර වර්ගයක්. හරියට අපේ ශරීරයේ රුධිරය ගෙනියන ප්රධාන පාරවල් වගෙයි.
මේ ජගියුලර් නහර ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- External Jugular Veins (බාහිර නහර): මේවා තියෙන්නේ බෙල්ලේ සමට ටිකක් කිට්ටුවෙන්, මාංශ පේශීවලට උඩින්.
- Internal Jugular Veins (අභ්යන්තර නහර): මේවා ටිකක් ලොකුයි, ඒ වගේම බෙල්ලේ මාංශ පේශීවලට යටින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
මේ නහර දෙකම අපේ හිසේ ඉඳන් එන ලේ එකතු කරගෙන පපුවට ඇවිත්, තවත් ලොකු නහර එක්ක එකතු වෙලා ‘සුපීරියර් වීනා කාවා’ (Superior Vena Cava) කියන අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම නහර වලින් එකක් හදනවා. මේ නහරයෙන් තමයි කෙලින්ම අපේ හදවතේ උඩ තියෙන දකුණු කර්ණිකාවට (Right Atrium) ලේ ගෙනියන්නේ.
දැන් හිතන්නකෝ, හයිවේ එකක වාහන තදබදයක් (traffic jam) වුනාම පාරේ පෝලිම දික් වෙනවා වගේ, අපේ හදවතට ලේ පොම්ප කරන එකේ වේගය අඩුවුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් මේ සුපීරියර් වීනා කාවා එකේ මොකක් හරි බාධාවක් තිබුනොත්, ලේ ටික පස්සට තදබද වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට ජගියුලර් නහර ඇතුළේ පීඩනය (pressure) වැඩි වෙලා, ඒ නහර පිටතට පිම්බිලා, ඉලිප්පිලා පේනවා. අපි මේකට තමයි Jugular Vein Distention (JVD) කියලා කියන්නේ.
බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පිලා පේනවා කියන්නේ, හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවේ සහ සුපීරියර් වීනා කාවා එකේ පීඩනය අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ ගිහින් කියන එකයි. මේක බරපතළ රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයකම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වයේ ස්වභාවය | විය හැකි හේතු |
|---|---|
| විශේෂ අවධානය: බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පීමට අමතරව, රුධිර පීඩනය අඩු වීම (කලන්තය, කරකැවිල්ල වැනි) ඇත්නම්, මේවා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි තත්ත්වයන් විය හැක! | |
| හදිසි, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හේතු |
|
| වෙනත් බරපතළ හේතු | |
| වෙනත් බරපතළ රෝගී තත්ත්වයන් |
|
රෝගයක් නොවන හේතු නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට කිසිම ලෙඩක් නැතුවත්, කෙටි වෙලාවකට බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පපුව ඇතුළේ පීඩනය තාවකාලිකව වැඩි කරන ක්රියාකාරකම් නිසා.
උදාහරණයක් විදිහට:
- CPAP යන්ත්ර භාවිතය: නින්දෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට පාවිච්චි කරන CPAP යන්ත්ර වලින් පෙනහළු වලට වාතය තෙරපීම නිසා පපුවේ පීඩනය වැඩිවෙලා මේ තත්ත්වය ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- වල්සල්වා මැනුවර් (Valsalva Maneuver): හුස්ම අල්ලාගෙන තදින් තැටමීම වැනි දේවල් කරන විට.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී, උදරයේ අක්මාව තියෙන ප්රදේශය තද කරලා බලනකොටත් මේක තාවකාලිකව වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා තාවකාලිකයි. කිසිම හේතුවක් නැතුව, දිගටම බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පිලා තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතනදී තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පීම කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක් කියන එක. ඒ නිසා ප්රතිකාර කරන්නේ නහර ඉලිප්පීමට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
ඒ හේතුව අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට බෙහෙත් වලින් විතරක් සුව කරන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අවස්ථාවල ශල්යකර්මයක් දක්වා යන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන දේවල් ගැන ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
මතක තියාගන්න, මේක ඔයාට ගෙදරදි තනියම හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි. මේක හඳුනාගන්නත්, ඒකට හේතුව හරියටම තීරණය කරන්නත් පුහුණු වෛද්යවරයෙක්ම අවශ්යයි. මොකද සමහර වෙලාවට මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන බරපතළ තත්ත්වයක පළමු ලක්ෂණය වෙන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. මොකද මේක ගොඩක් වෙලාවට හදවත සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ බරපතළ ගැටලු එක්ක සම්බන්ධයි.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පීමත් එක්කම, ඔයාට කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්තය වගේ රුධිර පීඩනය අඩු වීමේ ලක්ෂණත් පහළ වෙනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ දෙකම එකට එන එක කාඩියැක් ටැම්පොනේඩ් (Cardiac Tamponade), ටෙන්ෂන් නියුමෝතොරැක්ස් (Tension Pneumothorax), හෝ පල්මනරි එම්බොලිසම් (Pulmonary Embolism) වැනි ජීවිතයට ඉතා අවදානම් තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවකදී නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පීම (JVD) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, වෙනත් යටින් පවතින රෝගයක ලක්ෂණයක්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ හෘද රෝගයක් හෝ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් ගැන ඉඟියක්.
- මේක කවදාවත් තනියම ගෙදරදී නිර්ණය කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ලක්ෂණය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පීමත් එක්ක කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය වැනි ගතියක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න