ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න තරුණ පුතාට නිතරම වගේ නහයෙන් ලේ එනවද? එක පැත්තකින් නහය හිරවෙලා වගේ කියනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතුවට, මේ පිටිපස්සේ අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන විශේෂ තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම තරුණ පිරිමි දරුවන්ට විතරක් වගේ හැදෙන දුර්ලභ ගණයේ ගෙඩියක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ `Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma` හෙවත් කෙටියෙන් `(JNA)` කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ JNA කියන්නේ?
මේ දිග නම දැකලා බය වෙන්න එපා. අපි මේ නම කඩලා තේරුම් ගමුකො.
- "Juvenile" - මේකේ තේරුම "තරුණ" කියන එක. ඒ කියන්නේ මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ තරුණ වයසේ අයට.
- "Nasopharyngeal" - මේ කියන්නේ අපේ නාසය පිටුපස, උගුරේ උඩ කොටසට සම්බන්ධ වෙන ප්රදේශයට. ගෙඩිය හැදෙන්නේ අන්න ඒ හරියේ.
- "Angiofibroma" - මේක කොටස් දෙකකට කඩන්න පුළුවන්. "Angio" කියන්නේ රුධිර නාලිකා (ලේ නහර) වලට. "Fibroma" කියන්නේ සම්බන්ධක පටක වලින් හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියකට.
ඉතින් සරලවම කිව්වොත්, JNA කියන්නේ තරුණ වයසේදී, නාසය පිටුපස හැදෙන, අධික ලෙස රුධිර නාලිකා වලින් සෑදුණු, පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්.
හැබැයි මෙතන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පිළිකාවක් නොවුණට, මේක හරිම ආක්රමණශීලී (aggressive) ගෙඩියක්. ඒ කියන්නේ හරියට වල් පැළෑටියක් වගේ, මේ ගෙඩියත් හිමින් හිමින් අවට තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. නාසයේ කුහරය, කෝටරක `(sinuses)`, හිස් කබල, මොළය පැත්තට වුණත් පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් මේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කාටද?
මේක හරිම විශේෂිත තත්ත්වයක්. මොකද JNA හැදෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට වයස අවුරුදු 10ත් 25ත් අතර තරුණ පිරිමි දරුවන්ට විතරයි. හරිම කලාතුරකින් අවුරුදු 25ට වැඩි පිරිමි අයට හෝ අවුරුදු 7ක් වගේ පොඩි දරුවෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ගැහැණු දරුවන්ට නම් මේ රෝගය හැදෙන්නේ නෑ කිව්වොත් නිවැරදියි.
ඒ වගේම මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සමහරවිට ලක්ෂ ගාණකින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි හැදෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ තිබුණු පලියට බය වෙන්න එපා, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
JNA වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගෙඩිය පොඩි කාලෙට ලොකු ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නෑ. ටිකක් ලොකු වෙලා නාසයේ හුළං යන පාරට බාධා කරන්න ගත්තම තමයි ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. අපි බලමු ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නිතර නහයෙන් ලේ ඒම | මේක තමයි ප්රධානම සහ බහුලම ලක්ෂණය. සමහර වෙලාවට නවත්තගන්න ටිකක් අමාරු, අධික ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| නාසයෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | ගොඩක් වෙලාවට නහයේ එක පැත්තක් දිගටම හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා. හරියට සෙම හිරවෙලා වගේ, ඒත් සෙමකුත් නෑ. |
| මුහුණ ඉදිමීම | ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම කම්මුල වගේ තැන් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය | ගෙඩිය අවට කොටස් වලට තෙරපීමක් ඇති කරන නිසා දිගටම පවතින හිසරදයක් එන්න පුළුවන්. |
| පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ වෙනස්කම් | මේක ටිකක් දරුණු අවස්ථාවක්. ගෙඩිය ඇහැට හෝ කනට සම්බන්ධ ස්නායු තෙරපනකොට පෙනීම බොඳවීම, දෙක වෙලා පෙනීම, කන් ඇසීම අඩුවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ JNA හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි මේක පිරිමි දරුවන්ට විතරක් වගේ හැදෙන නිසා, දොස්තරවරු හිතන්නේ පිරිමි හෝමෝන `(male hormones)` වලට මොකක් හරි සම්බන්ධයක් ඇති කියලා. ඒත් ඒක හරියටම ඔප්පු වෙලා නෑ.
මේක පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ තාත්තට තිබුණා කියලා පුතාට හැදෙන්නෙම නෑ. හැබැයි, පර්යේෂකයන් එක දෙයක් හොයාගෙන තියෙනවා. පවුලේ කාටහරි `Familial Adenomatous Polyposis (FAP)` කියන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, JNA හැදීමේ යම් සුළු අවදානමක් තියෙනවා කියලා. මේ තත්ත්ව දෙක අතර සම්බන්ධය ගැන තවමත් පරීක්ෂණ කරනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මේ විදිහට පරීක්ෂා කරලා බලයි.
1. රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසීම: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සහ දරුවාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලයි. නහයෙන් ලේ එන්නේ කොච්චර කල් ඉඳලද, කොච්චර ප්රමාණයක් එනවද වගේ දේවල්.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඊටපස්සේ නාසය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (ENT surgeon) යොමු කරයි.
3. විශේෂ පරීක්ෂණ: රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests): හරියටම ගෙඩිය තියෙන්නේ කොහෙද, කොච්චර ලොකුද, අවට පැතිරිලාද කියලා බලන්න `CT scan` එකක් හෝ `MRI` එකක් කරයි. මේකෙන් ගෙඩිය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න පුළුවන්.
- නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Nasal endoscopy): පොඩි කැමරාවක් තියෙන සිහින් බටයක් නාසය ඇතුළට දාලා ගෙඩිය කෙළින්ම බලන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ගෙඩියේ ස්වභාවය හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්.
JNA සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
JNA තත්ත්වය තහවුරු වුණොත්, ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ පැතිරීම බලලා වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ශල්යකර්මය (Surgery) | මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාරය. දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරන්නේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට නාස් පුඩු හරහා එන්ඩොස්කෝප් `(endoscope)` එකක් දාලා, පිටින් කැපුමක් නැතුවම මේ සැත්කම කරනවා. හැබැයි ගෙඩිය ලොකු නම්, සමහරවිට පොඩි කැපුමක් දාන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| එම්බොලයිසේෂන් (Embolization) | මේක සැත්කමට කලින් කරන දෙයක්. JNA ගෙඩිය ලේ නහර ගොඩකින් හැදිලා තියෙන නිසා සැත්කම වෙලාවේ ලොකු ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක නවත්තන්න, ගෙඩියට ලේ සපයන නහර කෘත්රිමව අවහිර කරන එකට තමයි මේ කියන්නේ. මේක කළාම සැත්කම ආරක්ෂිතව කරන්න ලේසියි. |
| විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation therapy) | සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙඩියේ පොඩි කෑලි ඉතුරු වුණොත්, හරි ගෙඩිය ආයෙමත් ආවොත්, මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා. අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන ඉතුරු වෙච්ච සෛල විනාශ කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. |
ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ආයෙත් එන්න පුළුවන්. අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට 37% ක් විතර ආයෙමත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසයි සැත්කමෙන් පස්සෙත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්නේ `(follow-up)`. නිශ්චිත කාල පරාස වලින් ඔයාව බලලා, අවශ්ය නම් `MRI` ස්කෑන් වගේ කරලා ගෙඩිය ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා බලනවා. එහෙම ආයෙත් ආවොත් ඉක්මනටම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ තරුණ දරුවාට නහය හිරවෙනවා වගේ, විශේෂයෙන්ම නවත්තගන්න අමාරු විදිහට නිතර නහයෙන් ලේ එනවා වගේ ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගත්තොත්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා අතාරින්න එපා.
ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාට වඩා හොඳට දන්නේ කවුරුත් නෑ. දරුවාගේ ශරීරයේ වෙනසක් ගැනත් ඔයාට තමයි හොඳම අවබෝධය තියෙන්නේ. පොඩි හරි වෙනසක්, සැකයක් දැනෙනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒකෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න කලින් තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
JNA කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒත් ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. ඉක්මනින් හොයාගෙන ප්රතිකාර කළොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- JNA කියන්නේ තරුණ පිරිමි දරුවන්ට හැදෙන පිළිකා නොවන, ඒත් වේගයෙන් පැතිරෙන ගෙඩියක්.
- නිතර නහයෙන් ලේ ඒම සහ එක පැත්තකින් නහය හිරවීම ප්රධානම ලක්ෂණ.
- මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් බය නොවී, ඉක්මනටම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT) හමුවෙන්න.
- ප්රතිකාර විදිහට සැත්කම් සහ විකිරණ ප්රතිකාර තියෙනවා. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට දිගටම පරීක්ෂණ වලට (follow-up) යොමු වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න